Humodar

Humodar on hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu insuliiniluokkaan.

Viitteitä Humodara

Sitä käytetään diabetes mellituksen hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektionesteenä suspensiona, patruunoissa, joiden tilavuus on 3 ml (vastaa 100 U/ml), 3 tai 5 kappaletta pakkauksessa.

Farmakodynamiikka

Insuliinilääke, jonka rakenne on samanlainen kuin ihmisinsuliinin. Lääke alentaa verensokeritasoja. Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat neutraali insuliiniliuos ja NPH-insuliini.

Farmakokinetiikkaa

Humodarin lääkinnällinen vaikutus alkaa nopeasti ja kestää keskimäärin. Sen vaikutus alkaa 30–45 minuutissa levittämisestä ja saavuttaa maksiminsa 1–3 tunnissa. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on noin 12–16 tuntia.

Yllä kuvattu lääkkeen vaikutuksen kesto on arvio. Sen tarkat rajat riippuvat lääkeannoksen suuruudesta, potilaan tilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Annostus ja antotapa

Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttökertaa on tarpeen tarkistaa kliinisesti potilaan sietokyky - tätä varten on tarpeen antaa aine ihon alle (30-45 minuuttia ennen ruokailua). Pistoskohtaa on vaihdettava jokaisen uuden pistoksen yhteydessä.

Lääkkeen antaminen suonensisäisesti on ehdottomasti kielletty.

Ennen injektiota on pyyhittävä pistosalueen iho. Sitten neula työnnetään haluttuun syvyyteen ihonalaiskudokseen. Injektio on suoritettava varovasti koskematta laskimoon. Tässä tapauksessa pistosaluetta ei saa hieroa.

Poista neula ruiskusta heti pistoksen antamisen jälkeen. Tämä estää insuliinin vuotamisen ja edistää steriiliyttä.

Hoitava lääkäri valitsee annostuksen ja injektioiden ajankohdan kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen tarpeensa. Aikuisille tarkoitetun annoksen valinnassa insuliinin päivittäinen tarve on 0,5–1,0 IU/kg.

Siirtyminen muista insuliinivalmisteista Tobramyciniin on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Potilaan on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin ohjeita (ruokavalio, insuliinin päivittäinen annos ja fyysinen aktiivisuus).

Käyttö Humodara raskauden aikana

Insuliini ei läpäise istukkaa, minkä vuoksi lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana. On otettava huomioon, että insuliinin tarve usein vähenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kasvaa sitten merkittävästi toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Heti synnytyksen jälkeen naisen insuliinin tarve vähenee jyrkästi, mikä lisää hypoglykemian riskiä. Mutta myöhemmin nämä indikaattorit palautuvat nopeasti normaalille tasolle.

Imetyksen aikana ruokavaliota tai insuliiniannosta voi olla tarpeen muuttaa.

Vasta

Vasta-aiheita ovat lääkkeen ainesosien intoleranssi ja pararyhmäallergia (esimerkiksi fenolille, protamiinisulfaatille ja m-kresolille). Ehdollinen vasta-aihe voi olla vakava (välitön) insuliiniallergia. Lisäksi ihmisen ja eläininsuliinin välillä voidaan havaita ristiimmunologista muistutusta.

Sivuvaikutukset Humodara

Aineenvaihduntahäiriöt.

Hypoglykemia, joka ilmenee, kun lääkettä otetaan liian suuri annos, kehittyy usein insuliinihoidon yhteydessä. Hypoglykemia on verensokeritason lasku alle 40–50 mg/dl:n. Hypoglykemian oireita ovat kalpea iho, ärtyneisyys, heikkous, ahdistuneisuus, hermostuneisuus tai epätavallinen väsymys, kylmä hiki, vapina sekä hämmennys, lisääntynyt nälkä, keskittymisvaikeudet, päänsärky, sydämen sykkeen nousu ja ohimenevät näköhäiriöt. Vaikea hypoglykemia voi aiheuttaa tajunnan menetyksen tai kouristuskohtauksia sekä ohimenevää tai pysyvää aivotoiminnan heikkenemistä ja joskus jopa hengenvaaraa.

Riittämättömillä insuliiniannoksilla voi kehittyä diabeettinen ketoasidoosi eli hyperglykemia. Hyperglykemian oireita ovat tihentynyt virtsaamistarve, uneliaisuus tai jano, pahoinvointi, suun kuivuminen, kuiva ja punoittava iho, ruokahaluttomuus ja asetonin haju hengitettäessä.

Joskus insuliinihoidon ensimmäisten viikkojen aikana jalat voivat turvota (tätä kutsutaan insuliiniödeemaksi), mikä liittyy nesteen kertymiseen elimistöön; tällaiset oireet häviävät itsestään.

Immuunijärjestelmän ilmentymät.

Joskus insuliinin käyttö aiheuttaa allergiaa, joka ilmenee paikallisina oireina - turvotuksena, punoituksena tai kutinana pistoskohdassa. Joskus voi esiintyä yleistyneitä allergiaoireita, jotka ilmenevät pahoinvointina, limakalvojen eroosiona ja vilunväristyksenä. Vakaviin yleistyneisiin reaktioihin kuuluvat anafylaksia, johon liittyy sydämen ja hengityselinten toiminnan heikkeneminen sekä Quincken edeema. Tällaiset oireet voivat olla potilaalle hengenvaarallisia.

Insuliinin kertakäyttö voi johtaa vasta-aineiden kehittymiseen sitä vastaan. Niiden läsnäolo voi edellyttää annoksen muuttamista hyper- tai hypoglykemian välttämiseksi.

Insuliiniherkillä henkilöillä sen vaikutus aineelle herkkiin kudossoluihin voi heikentyä (insuliiniresistenssin kehittyminen). Tämä häiriö johtuu insuliinin tai sen päätteiden vasta-aineiden liikatuotannosta tai insuliinin vastahormonien liikatuotannosta. Käytettäessä yli 60 yksikköä insuliinia päivässä on tarpeen olettaa insuliiniresistenssin olemassaolo ja neuvotella lääkärin kanssa insuliiniannoksen ja -tyypin muuttamisesta sekä tarvittavan ruokavalion noudattamisesta.

Ihonalaisen kerroksen tai epidermiksen vauriot.

Insuliinihoidon alkuvaiheessa pistoskohdassa voi esiintyä muutoksia epidermiksen ulkonäössä sekä lyhytaikaista nesteen kertymistä kudoksiin (ohimenevää turvotusta) ja lievää punoitusta. Nämä oireet häviävät itsestään hoidon aikana.

Jos ilmenee suuri eryteema, jonka taustalla on rakkuloita ja kutinaa, jotka leviävät nopeasti pistosalueen ulkopuolelle, ja muiden vakavien lääkkeen ainesosien intoleranssin oireiden lisäksi, on tarpeen ilmoittaa tästä lääkärille, koska joskus tällaiset ilmenemismuodot voivat olla hengenvaarallisia. Lääkäri päättää jatkotoimenpiteistä.

Pistoskohdassa voi toisinaan esiintyä rasvakudoksen hypertrofiaa tai surkastumista. Vaihtelemalla pistoskohtaa jatkuvasti näitä oireita voidaan vähentää tai välttää kokonaan myöhemmän hoidon aikana.

Joskus komplikaatioita syntyy ruiskuneulan aiheuttaman ihon hermotuslaitteen vaurioitumisen ja lisäksi mahdollisesti insuliinivalmisteissa säilöntäaineiden muodossa olevien kemiallisten alkuaineiden vuoksi.

Näkövamma.

Insuliinihoidon alkuvaiheessa voi kehittyä silmän taittohäiriöitä. Tällaiset oireet häviävät itsestään 2–3 viikon kuluessa.

Neurologiset ongelmat.

Joskus kehittyy parannettavissa oleva polyneuropatia.

Yliannos

Myrkytyksen voivat aiheuttaa seuraavat tekijät: absoluuttinen insuliinin yliannostus, lääkkeiden vaihtaminen, oksentelu, aterioiden väliin jättäminen, ripuli, fyysinen rasitus ja sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (aivolisäkkeen, lisämunuaisen kuoren tai kilpirauhasen vajaatoiminta sekä maksa- tai munuaissairaudet). Tätä voi edistää myös pistoskohdan muutos (esimerkiksi reisien, vatsan tai kyynärvarren iho) tai insuliinin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat verensokeritason jyrkän laskun.

Jos diabeetikolla on hypoglykemian oireita, hän voi yrittää ehkäistä tätä tilaa nauttimalla glukoosia tai sokeria (suositellaan liuosmuodossa) tai ruokia, joissa on paljon hiilihydraatteja tai sokeria. Tätä varten on välttämätöntä pitää aina mukana vähintään 20 g dekstroosia.

Vaikeissa verensokeritasojen laskun aiheuttamissa olosuhteissa tarvitaan lääkärin suorittamaa tämän elementin laskimonsisäistä antoa tai glukagonin käyttöä. Potilaiden, jotka pystyvät jatkamaan itsenäistä toimintaa tämän toimenpiteen jälkeen, tulisi syödä.

Jos glukoosipitoisuuksia ei voida alentaa välittömästi, on kutsuttava hätäapu. Myrkytys on erityisen vaarallista aivoverenkiertohäiriöistä kärsiville ja niille, joilla diabeteksen lisäksi on vaikea sepelvaltimotauti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa insuliinin vaikutus verensokeritasoihin voi voimistua tai heikentyä. Tästä syystä niitä tulisi käyttää vain lääkärin luvalla.

Hypoglykeeminen vaikutus voi kehittyä yhdistettäessä insuliinia amfetamiinin, klofibraatin, α-adrenergisten reseptorien tai β-reseptorien salpaajien, anabolisten aineiden, MAO-estäjien, fosfamidin sekä fenfluramidin, metyylidopan, syklofosfamidin, tetrasykliinin ja fluoksetiinin kanssa. Luetteloon kuuluvat myös kinetidiini, trofosfamidi ja tritokvaliini.

Insuliinin teho voi heikentyä, jos sitä käytetään yhdessä diatsoksidin tai klooriprotikseenin, diureettien (salureettien), hormonaalisen ehkäisyn, isoniatsidin, hepariinin, niasiinin sekä kortikosteroidien, fenolftaleiinin tai litiumkarbonaatin kanssa. Lisäksi luetteloon kuuluvat fenytoiini, sympatomimeettien kanssa käytettävät fenotiatsiinijohdannaiset, kilpirauhashormonit ja trisykliset antidepressantit.

Ihmisillä, jotka saavat salisylaatteja yhdessä insuliinin kanssa, samoin kuin klonidiinia tai reserpiiniä, voi kehittyä sekä insuliinin vaikutuksen heikkeneminen että voimistuminen.

Alkoholin juominen voi aiheuttaa vaarallisen alhaisen verensokeritason.

Varastointiolosuhteet

Humodaria tulee säilyttää paikassa, johon pienet lapset eivät pääse. Lääkettä ei saa jäädyttää, eikä patruunan suoraa kosketusta lääkeaineen kanssa kylmäsäilytysyksikön tai pakastelokeron kanssa ole vältettävä. Lämpötila – 2–8 °C. Käytettyä patruunaa voidaan säilyttää huoneenlämmössä, jos se on suojattu auringonvalolta ja kuumuudelta.

Säilyvyys

Humodaria voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeiden käytöstä lastenlääketieteessä ei ole riittävästi tietoa.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Actrapid, Epaydra, Insular Active, Humalog, Novorapid Penfil, Humulin Regular ja Novorapid Flexpen.