Humulin

Humuliinilla on hypoglykeeminen vaikutus. Insuliiniaine on DNA-rekombinantti aine, kaksivaiheinen injektioneste, jolla on keskipitkä terapeuttinen vaikutus.

Lääkkeen insuliinivaikutuksessa voi olla yksilöllisiä eroja eri potilailla. Nämä erot riippuvat lääkkeen käyttöalueesta, sopivan annostuksen valinnasta, potilaan fyysisestä aktiivisuudesta, noudatetusta ruokavaliosta ja joistakin muista tekijöistä.

Viitteitä Humulin

Sitä käytetään diabetes mellituksessa, kun on olemassa insuliinihoidon indikaatioita, sekä raskaudenaikaisessa diabeteksessa raskaana olevilla naisilla.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta valmistetaan suspensiona, jota käytetään ihonalaisiin injektioihin - 10 ml:n injektiopulloissa (1 kpl) tai 1,5 tai 3 ml:n patruunoissa (5 kpl), joita käytetään ruiskukynissä.

Farmakodynamiikka

Humuliini toimii pääasiassa säätelemällä glukoosiaineenvaihdunnan prosesseja ja samalla sillä on anabolinen vaikutus. Lihaksissa ja muissa kudoksissa (aivokudosta lukuun ottamatta) insuliini edistää glukoosin solunsisäisen liikkumisen aktivoitumista aminohapoilla ja lisäksi lisää proteiinianabolian nopeutta.

Lääkitys auttaa glukoosin intrahepaattista muuntumista glykogeenikomponentiksi, hidastaa glukoneogeneesin prosessia ja edistää ylimääräisen sokerin muuttumista rasvoiksi.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Injektion jälkeen terapeuttinen vaikutus kehittyy 0,5–1 tunnin kuluttua ja saavuttaa Cmax-arvot 2–12 tunnissa. Lääkevaikutuksen kokonaiskesto on 18–24 tuntia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Annostus ja antotapa

Humulinia ei saa antaa laskimoon.

Insuliinia käytettäessä antotapa ja annososuudet määrää vain lääkäri - henkilökohtaisesti ottaen huomioon glykeemiset indikaattorit. Lääke annetaan ihon alle, mutta joskus voidaan käyttää myös lihaksensisäisiä injektioita.

Ihonalaiset injektiot annetaan reisiin, pakaroihin, vatsaan tai hartioihin. Lääke ruiskutetaan yhteen kohtaan enintään kerran kuukaudessa, pistoskohtaa vaihdellen. Toimenpiteen aikana on käytettävä pistoslaitteita oikein, estettävä neulan tunkeutuminen verisuoniin ja vältettävä painetta pistosalueille pistoksen jälkeen.

Insuliiniannoksen valmistamiseksi ihonalaista injektiota varten sinun on rullattava pulloa tai patruunaa lääkkeen kanssa kämmenissäsi kymmenkunta kertaa ja ravistettava säiliötä hieman, kunnes suspensio saa samean, tasaisen koostumuksen, joka on ulkonäöltään samanlainen kuin maito.

Älä ravista säiliötä liian voimakkaasti, sillä se voi aiheuttaa vaahdon muodostumista, mikä vaikeuttaa tarvittavan annoksen tarkkaa mittaamista.

On myös kiellettyä lisätä suspensiota, joka sisältää sedimenttiä tai hiutaleita sekoittamisen jälkeen.

[ 9 ]

Käyttö Humulin raskauden aikana

On erittäin tärkeää seurata glykemian dynamiikkaa raskaana olevilla naisilla, joilla on diabetes. Tänä aikana insuliinin tarve vaihtelee usein suuresti (lasku ensimmäisen kolmanneksen aikana ja nousu toisen ja kolmannen), mikä voi vaatia annostuksen muuttamista.

Annoskokojen, liikunnan ja ruokavalion muuttaminen voi myös olla tarpeen imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• diagnostisesti todettu hypoglykemia;
• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkkeen komponentteihin.

[ 7 ], [ 8 ]

Sivuvaikutukset Humulin

Insuliinihoidon aikana esiintyy usein hypoglykemiaa, joka vakavissa tapauksissa voi aiheuttaa hypoglykeemisen kooman (masennuksen ja tajunnan menetyksen) ja joskus jopa kuoleman.

On myös mahdollista kehittää paikallisia allergiaoireita, kuten turvotusta, kutinaa tai punoitusta pistosalueella (tällaiset häiriöt häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua). Joskus nämä oireet eivät välttämättä liity insuliiniin, vaan ne johtuvat ulkoisista tekijöistä tai lääkkeen virheellisestä käytöstä.

Lisäksi havaitaan yleisiä allergisia oireita, jotka kehittyvät harvemmin, mutta ovat vakavampia. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä yleistynyttä kutinaa, hengitysvaikeuksia, sydämen sykkeen nousua, liikahikoilua, hengenahdistusta ja verenpaineen laskua.

Äärimmäisen vakavissa sairauksissa allergiat voivat jopa uhata potilaan henkeä ja vaatia kiireellistä hoitoa. Insuliinikorvaushoito tai siedätyshoito voivat olla tarpeen.

Lipodystrofia, resistenssi ja lisääntynyt insuliiniherkkyys kehittyvät pääasiassa käytettäessä sen eläinmuotoa.

Yliannos

Hypoglykemian kehittyessä havaitaan oksentelua, vapinaa, epidermiksen kalpeutta, takykardiaa, letargiaa, hyperhidroosia, sekavuutta ja päänsärkyä.

Lievässä vaiheessa tautia voidaan ehkäistä ottamalla glukoosia tai sokeria suun kautta. Lisäksi insuliiniannoksen muuttaminen sekä liikuntatottumusten tai ruokavalion muuttaminen voi olla tarpeen.

Keskivaikeassa hypoglykemiassa glukagonia annetaan usein lihakseen tai ihon alle, ja potilas tarvitsee sitten suun kautta otettavaa hiilihydraattia.

Vaikeassa hypoglykemiassa, johon liittyy kohtauksia, neurologisia häiriöitä ja kooma, tarvitaan glukagonin lihaksensisäinen tai ihonalainen injektio tai glukoosikonsentraatin laskimonsisäinen anto.

Lisäksi hypoglykemian uusiutumisen estämiseksi potilaan tulisi syödä runsaasti hiilihydraatteja. Hyvin vakavissa hypoglykemiatilanteissa potilas on vietävä välittömästi sairaalaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Etyylialkoholi, MAO-estäjät, suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet, ACE-estäjät (kaptopriili enalapriililla), sulfonamidit salisylaattien kanssa, ei-selektiiviset β-salpaajat ja aineet, jotka estävät angiotensiini-2-päätteiden aktiivisuutta, voimistavat Humulinin terapeuttista vaikutusta.

Kilpirauhashormonit ja STH, GCS, danatsoli, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit ja β2-sympatomimeetit (mukaan lukien ritodriini salbutamolin ja terbutaliinin kanssa) heikentävät insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Oktreotidin ja lankreotidin sekä muiden somatostatiinianalogien yhteiskäyttö voi vähentää tai lisätä insuliiniriippuvuutta.

Reserpiini klonidiinin ja beetasalpaajien kanssa voi peittää hypoglykemian ilmenemismuodot.

[ 10 ], [ 11 ]

Varastointiolosuhteet

Humulin tulee säilyttää pimeässä paikassa 2–8 °C:n lämpötilassa (jääkaapissa) eikä liuosta saa jäädyttää.

Käytettyä insuliinia voidaan säilyttää 15–25 °C:n lämpötilassa neljän viikon ajan.

Säilyvyys

Humulinia voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkeaineen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Monodar, Humalog Mix ja Ryzodeg Flextouch Novomix 30 Flexpenin kanssa.

Arvostelut

Humulin saa positiivisia arvosteluja diabeetikoilta, mutta vain tilanteissa, joissa aine on täysin sopiva potilaalle. Tällaisissa tapauksissa se osoittaa tehokasta terapeuttista vaikutusta eikä juurikaan johda negatiivisten oireiden ilmaantumiseen.