Yarina plus

Esittelemme huomiollenne lääkkeen Yarina Plus käyttöohjeet – yksivaiheisten ehkäisypillereiden edustaja.

Lääkkeen valmistaja on saksalainen yritys Bayer Pharma AG.

Viitteitä Yarina plus

• Ehkäisy naisille, joilla on merkkejä hormonaalisesta kudosturvotuksesta.
• Ei-toivotun raskauden ehkäisy ja kohtalaisen aknen hoito.
• Ei-toivotun raskauden ehkäisy naisilla, joilla on foolihappojohdannaisten ja B-vitamiinien puutos.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Yarina Plus -lääke on saatavana tablettimuodossa kahdenlaisina tabletteina:

• vaikuttavaa ainetta sisältävä tabletti: pyöreä, molemmin puolin kupera, pinnalla ohut oranssinvärinen kalvo. Toisella pinnalla on kuusikulmion sisällä merkintä "Y+";
• Lisämultivitamiinivalmisteet: pyöreät, molemmin puolin kuperat, ohut vaalean oranssin sävyinen kalvopäällyste. Yhdellä pinnalla on kuusikulmion sisällä merkintä "M+".

Aktiivisen kompleksitabletin koostumus on esitetty:

• drospirenoni (spironolaktonin johdannainen) 3 mg:n määränä;
• etinyyliestradioli (hormonaalinen estrogeeni) 0,03 mg;
• kalsiumlevomefolaatti (folaattianalogi) 0,451 mg;
• lisäkomponentit: laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkroskarmelloosi, magnesiumstearaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa;
• ulkokalvon komponentit: lakkapäällyste tai hypromelloosi, makrogoli, talkki, väriaineet (punainen ja keltainen rautaoksidi), titaanidioksidi.

Lisävitamiinivalmisteen koostumus esitetään:

• natriumlevomefolaatti, laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, natriumkroskarmelloosi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa;
• ulkokalvon komponentit: lakkapäällyste, makrogoli, talkki, väriaineet (punainen ja keltainen rautaoksidi), titaanidioksidi.

Läpipainopakkaus sisältää 21 vaikuttavaa tablettia ja 7 lisätablettia, jotka on suljettu alumiinifolioon. Pakkaus sisältää tarrat tablettikalenterin helppoa ylläpitoa varten.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Ehkäisylääke Yarina Plus on matalakonsentraattinen, yksivaiheinen kompleksinen hormonaalinen lääke sisäiseen käyttöön. Se sisältää vaikuttavia aineita ja lisäksi kalsiumlevomefolaattia sisältäviä tabletteja.

Yarina Plus -valmisteen ehkäisyteho selittyy ovulaatioprosessin tukahduttamisella ja kohdunkaulan liman tiheyden lisääntymisellä. Potilailla, jotka käyttävät monimutkaisia ehkäisymenetelmiä, kuukautiskierto vakautuu, kuukautisten kulku helpottuu ja anemian riski poistuu. Asiantuntijoiden mukaan tällaisten ehkäisyvälineiden käyttö voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kohdun limakalvon ja sen lisäkkeiden pahanlaatuisille sairauksille.

Yksi lääkkeen pääaineista, drospirenoni, osoittaa antimineralokortikoidivaikutusta ja estää hormoniriippuvaista kudosturvotusta. Tämä toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä painonnousua ja nesteen kertymistä kehoon vastaan. Drospirenonin toinen kyky on poistaa aknea ja vähentää hiusten ja ihon rasvaisuutta. Tämä selittyy aineen samankaltaisella vaikutuksella kuin progesteronin luonnollinen ominaisuus.

Jos lääkettä käytetään ja otetaan oikein, raskauden todennäköisyys potilailla voi olla alle 1 %. Jos pillerit otetaan satunnaisesti tai ne jäävät ottamatta, raskauden todennäköisyys Yarina Plus -hoidon aikana kasvaa merkittävästi.

Lääkkeen toinen komponentti, levomefolaatti, voidaan ajatella folaatin bioaktiivisena muotona. Tämä muoto mahdollistaa aineen imeytymisen täydellisemmin kuin foolihappo. Levomefolaattia määrätään yleensä raskaana olevan tai imettävän naisen kehoon tarvittavan folaattimäärän saamiseksi. Tämän aineen läsnäolo ehkäisyvalmisteessa selittyy sillä, että levomefolaatti voi vähentää hermostoputken patologian kehittymisen riskiä alkiossa, jos potilas haluaa tulla raskaaksi heti ehkäisykuurin päättymisen jälkeen.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan vereen. Yhden sisäisen käytön jälkeen drospirenonin ja etinyyliestradiolin maksimipitoisuus havaitaan 60–120 minuutin kuluttua ja saavuttaa 37 ng/ml ja 54–100 pg/ml. Drospirenonin biologinen hyötyosuus on 76–85 % ja etinyyliestradiolin 20–65 %. Ruoan samanaikainen käyttö ei vaikuta lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen, mutta joissakin tapauksissa se voi laskea 25 prosenttiin.

Vaikuttava aine sitoutuu seerumin proteiineihin. Vain korkeintaan 5 % kokonaispitoisuudesta esiintyy plasmassa vapaana hormonaalisena aineena, kun taas noin 95 % sitoutuu epäspesifisesti proteiineihin. Kohonneet sukupuolihormonipitoisuudet eivät vaikuta drospirenonin sitoutumiseen plasman proteiineihin.

Sisäisen käytön jälkeen drospirenoni poistuu elimistöstä ruoansulatusjärjestelmän ja munuaisten kautta. Sukupuolihormonien tasot eivät vaikuta drospirenonin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Jos lääkettä otetaan ohjeen mukaisesti, seerumin drospirenonin pitoisuus nousee kaksi tai jopa kolme kertaa päivässä. Vakaa pitoisuus havaitaan hoitosyklin toisessa vaiheessa.

Annostus ja antotapa

Miten ja minkä järjestelmän mukaan Yarina Plus -valmistetta tulisi käyttää?

Lääkettä käytetään suun kautta ehkäisyvälineen ohjeiden mukaisesti. Lääke otetaan samanaikaisesti nielemällä kokonaisena puhtaan veden kera. Tabletteja käytetään yhden tabletin päivässä 28 päivän ajan, yhtäkään annosta unohtamatta. Kun pakkaus on käytetty loppuun, aloita seuraavan käyttö.

Aloita ehkäisyn käyttö kuukautisten ensimmäisestä päivästä.

Dyspepsian (oksentelun ja ripulin) yhteydessä lääkkeen imeytyminen voi heikentyä, joten tässä tilanteessa on ryhdyttävä lisäehkäisyyn.

Lääkettä käytetään hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joihin eivät kuulu lapset ja vaihdevuosien saavuttaneet potilaat.

Lääkettä ei käytetä maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttö Yarina plus raskauden aikana

Yarina Plus -valmistetta ei käytetä raskauden aikana. Jos raskaus havaitaan ehkäisyvalmisteen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Lääkkeen vaikutuksesta sikiöön ja raskauden kulkuun ei ole käytännössä lainkaan tietoa. Asiantuntijat eivät kuitenkaan havainneet havaintojen aikana kehityshäiriöitä lapsilla, jotka olivat syntyneet naisille, jotka ottivat Yarina Plus -valmistetta ennen raskautta tai raskauden ensimmäisinä viikkoina. On kuitenkin otettava huomioon, että tästä aiheesta ei ole tehty erityisiä tutkimuksia.

Yarina Plus -valmistetta ei käytetä imetyksen aikana. Lääkkeen käyttö voi vähentää maidon määrää imettävällä naisella sekä vaikuttaa sen koostumukseen. Lisäksi pieniä määriä sukupuolihormoneja voi päästä maitoon, vaikka niiden vaikutusta vauvaan ei ole vielä selvitetty.

Vasta

• Taipumus allergisiin reaktioihin mille tahansa ehkäisyvalmisteen Yarina Plus komponentille.
• Taipumus muodostaa verihyytymiä, tromboembolia, verisuonten seinämän eheyshäiriöt, aivoverisuonitulehdus.
• Iskemia, angina pectoris ja muut pretromboottiset tilat.
• Migreenitilat, joihin liittyy neurologisia oireita.
• Diabetes mellituksen verisuonikomplikaatiot.
• Hepatiitti, maksan vajaatoiminnan merkkejä.
• Riittämätön munuaisten toiminta.
• Erilaisia kasvaimia maksan alueella.
• Hormonaalisesti riippuvaiset kasvainprosessit tai tuntemattoman alkuperän kasvaimet.
• Tuntemattoman etiologian verenvuoto sukupuolielimistä.
• Raskaus ja imetysaika.
• Intoleranssi joillekin lääkkeen aineosille, esimerkiksi laktoosille.

[ 3 ]

Sivuvaikutukset Yarina plus

Yarina Plus -valmisteen sivuvaikutukset voivat esiintyä vaihtelevalla esiintymistiheydellä ja voimakkuudella, ja joskus niitä ei ilmene ollenkaan. Kerromme sinulle yleisimmistä niistä.

• Allergiset reaktiot lääkkeelle.
• Painonvaihtelut suuntaan tai toiseen, usein turvotuksen vuoksi.
• Masennus, heikentynyt seksuaalinen toiminta, mielialan vaihtelut.
• Migreenin kaltaiset päänsäryt.
• Piilolinssien vastenmielisyys.
• Kuulon heikkenemisen kehittyminen.
• Verisuoni- ja verenkiertohäiriöt, verenpaineen vaihtelut, veritulppien riski.
• Hengityselinsairaudet, astmaattiset tilat.
• Dyspeptiset oireet.
• Ihovauriot, ekseemaiset ihottumat, urtikaria.
• Rintarauhasten arkuus, hiivatulehdus, kuukautishäiriöt, emättimen tulehdus, rintavuoto, rauhasten turvotus.

Monimutkaisempia sivuvaikutuksia ovat seuraavat:

• tromboembolia, sekä laskimoissa että valtimoissa;
• aivoverisuonijärjestelmän häiriöt;
• verenpainetauti;
• kohonneet kalium- ja triglyseridipitoisuudet veressä;
• heikentynyt glukoosiherkkyys ja insuliiniresistenssi;
• maksan alueen kasvaimet, sen toiminnan häiriintyminen;
• ihon hyperpigmentaation esiintyminen;
• angioödeema;
• kivellinen kolekystiitti, systeeminen lupus erythematosus, herpeettiset ihottumat, kuurous (otoskleroosi), suoliston limakalvon haavainen leesio, kohdunkaulan syöpä.

Yliannos

Yarina Plus -ehkäisylääkkeen yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

Oletettavasti yliannostus voi ilmetä dyspeptisten häiriöiden, sukupuolielinten verenvuodon ja metrorragian muodossa.

Ehkäisylääkkeen vaikutuksen kumoamiseksi ei ole kehitetty erityistä lääkettä.

Yleensä potilaat sietävät Yarina Plus -valmistetta hyvin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktiota kiihdyttävien lääkkeiden yhteiskäyttö johtaa joidenkin hormonien puhdistuman lisääntymiseen. Tällaisia lääkkeitä ovat unilääkkeet, karbamatsepiini, griseofulviini, mäkikuisma ja rifampisiini. Käytettäessä näitä lääkkeitä yhdessä on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Monet bakteerilääkkeet (pääasiassa penisilliini- ja tetrasykliinisarjat) pystyvät vähentämään estrogeenien paluuvirtausta maksassa ja suolistossa, mikä johtaa etinyyliestradiolin tason laskuun. Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää muita ulkoisia ehkäisymenetelmiä antibioottihoidon aikana ja viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Epilepsialääkkeet, metotreksaatti, triamtereeni, kolestyramiini voivat vähentää folaattien määrää veressä ja estää yhden Yarin Plus -valmisteen vaikuttavien aineiden - levomefolaatin - vaikutusta.

Yarina Plus voi vaikuttaa muiden lääkkeiden, kuten epilepsialääkkeiden, pyremetamiinin jne., metaboliaan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Yarina Plus -valmistetta voidaan säilyttää kohtuullisessa lämpötilassa, enintään 25 °C, ja aina lasten ulottumattomissa.

[ 7 ], [ 8 ]

Säilyvyys

Ehkäisylääkkeen Yarina Plus säilyvyysaika on jopa 3 vuotta.