Yhdistelmärokotteet

Kaikki tietyssä iässä lapselle määrätyt rokotteet on annettava samanaikaisesti eri ruiskuissa eri kehon osiin, koska ruiskujen ja rokotteiden käsittely on täynnä teknisiä virheitä.

WHO piti tämän vaatimuksen voimassa, vaikka todistettiin, että tuhkarokkorokote ei inaktivoidu sekoitettaessa DPT:hen, vaikka sitä säilytettäisiin useita päiviä. Valmistajat sallivat DPT- ja Hib-rokotteidensa antamisen yhdellä ruiskulla. Lapsen psyykkisen trauman vähentämiseksi on suositeltavaa antaa kaksi rokotetta samanaikaisesti (kaksi siskoa antaa pistoksen samaan aikaan).

Hyväksyttävät rokoteyhdistelmät samanaikaiseen antamiseen

Rokotteet	Hyväksyttävät yhdistelmät
ADS, ADS-M, AD-M	Lavantauti Elä keltakuumetta vastaan
Rabies-lääke	Jäykkäkouristustoksoidi
Bruselloosi elää	Q-kuumetta, ruttoa ja tularemiaa vastaan elossa
Lavantauti	ADS, ADS-M ja AD-M
Q-kuumerokote elävänä	Bruselloosi elää
Hepatiitti A	Leptospiroosi + tularemia
Flunssa	Pneumo23, bakteerilysaatit
Elä keltakuumetta vastaan	ADS, ADS-M, AD-M
Puutiaisperäinen enkefaliitti	Hepatiitti A, ADS-M
Tularemia elää	Rutto live (kaikki ikäryhmät) Bruselloosi live (aikuiset)
Rutto elossa	Bruselloosi ja tularemia elävät

”Kalendaarirokotusten” samanaikainen antaminen mahdollistaa lasten maksimaalisen rokotuskattavuuden minimaalisella määrällä klinikkakäyntejä.

Samanaikainen rokottaminen ei kuitenkaan ratkaise lapsen traumaattisten rokotusten vähentämistä. DPT- ja monovalenttirokotteita käytettäessä pistosten määrä on 14–15 lapsen ensimmäisten 18 elinkuukauden aikana, ja influenssa-, Hib- ja pneumokokkirokotteiden lisääminen rokotuskalenteriin tekee tästä määrästä kohtuuttoman suuren.

Ratkaisuna on käyttää 5–7-komponenttisia rokotteita. Olemme rekisteröineet seuraavat rokotteet: DPT + HBV (Bubo-Kok), tuhkarokko-sikotauti, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), josta kuitenkin puuttuu hepatiittikomponentti. Seuraavat rokotteet ovat rekisteröintivaiheessa: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) ja AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), mutta niiden massakäyttö riippuu rokotuksiin osoitetuista varoista. Mutta ilman siirtymistä yhdistelmärokotteisiin injektioiden määrä rajoittaa immunoprofylaksin laajentumista.

Pentaxim-rokotteen käyttö riskiryhmään kuuluvilla lapsilla vähentää pistosten määrää neljällä. Pääasiallisessa lasten ryhmässä DTP + HBV -rokotteiden käyttö 3–6 kuukauden iässä vähentää pistosten määrää kahdella, kun taas Pentaxim-rokotteiden käyttö vähentää pistosten määrää kolmella, ja se tarjoaa lisäetuja, koska se sisältää soluttomia hinkuyskä- ja Hib-komponentteja. Tuhkarokko-vihurirokko-sikotautirokotuksissa 1 ja 6 vuoden iässä on tarpeen siirtyä kolmiarvoisten rokotteiden käyttöön, kuten tehdään kaikkialla maailmassa.

Usein kysytään yhdistelmärokotteen jonkin komponentin mahdollisesta "liiallisesta" antamisesta lapselle, joka on saanut sillä täyden rokotussarjan (esimerkiksi kolmiarvoisen vihurirokko- ja sikotautirokotteen antaminen nuorelle, joka on saanut kaksi tuhkarokkorokoteannosta). Tämä käytäntö on täysin perusteltu, varsinkin jos yhdistelmärokotteen anto vähentää pistosten määrää.

Immunoprofylaksian järjestämistä säännellään useilla normatiivisilla asiakirjoilla, jotka on koottu vuonna 2007 julkaistuun kokoelmaan. Tämän luvun säännökset vastaavat rokotusten turvallisuutta koskevien terveys- ja epidemiologisten sääntöjen määräyksiä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]