Yleinen tarkastus

Tutkimus on ensimmäinen objektiivinen menetelmä potilaan tutkimiseksi, ja sen tehokkuus määräytyy useiden tekijöiden perusteella, joista tärkeimpiä ovat lääkärin havainto, pedanttius ja tietenkin henkilökohtainen kokemus. Siksi koulutuksen aikana on tarpeen nähdä mahdollisimman paljon potilaita, joilla on erilaisia ulkoisia taudin oireita. Tärkeä edellytys onnistuneelle tutkimuksessa on, kuten jo mainittiin, potilaan maksimaalisen mukavuuden luominen - riittävän lämmin huone, jossa häntä tutkitaan, sekä pitkittyneen alastomuuden, epämukavien asennon jne. välttäminen.

Yleiskokeeseen sisältyy seuraavien tekijöiden arviointi:

1. tajunnan tila;
2. potilaan asento;
3. ruumiinrakenne (perustuslaki);
4. kasvojen ilme;
5. ruumiinlämpö;
6. antropometriset tiedot.

Lähes samanaikaisesti tämän kanssa tutkitaan ja tutkitaan eri kehon osien (pää, kaula, vartalo, raajat) ihoa, mutta sairaushistoriassa nämä tiedot esitetään eri osioissa.

Kliininen antropometria

Ulkoisten morfologisten ominaisuuksien digitaaliseen arviointiin kuuluu pituuden ja painon mittaaminen. Pituuden määrittämiseen käytetään laajalti tunnettua pituusmittaa, ja useimmat ihmiset tietävät pituutensa. Painon mittaamiseen käytetään tavallisia lattiavaakoja.

Pituuden mittaaminen aikuisilla on tärkeää sen ja painon välisen suhteen selvittämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, kun pituutta mitataan toistuvasti useiden vuosien ajan, havaitaan merkittävä pituuden lasku selkärankareuman (Marie-Strumpell-Bechterewin tauti) aiheuttaman sairauden - selkärangan epämuodostuman - vuoksi.

Säännöllinen painonmittaus on erittäin tärkeää. Painonnousua havaitaan nesteen kertymisen yhteydessä elimistöön, mikä johtaa turvotuksen muodostumiseen sydän-, munuais- ja maksasairauksien sekä aliravitsemuksen, aineenvaihduntahäiriöiden ja umpieritysjärjestelmän häiriöiden ( lihavuuden ) seurauksena.

Painonpudotus havaitaan seuraavissa tapauksissa:

1. aliravitsemus;
2. imeytymishäiriö - ripuli;
3. hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ( diabetes mellitus, tyreotoksikoosi );
4. turvotuksen vähentäminen;
5. pahanlaatuiset kasvaimet;
6. sairaudet, joihin liittyy sydämen vajaatoiminta, harvemmin keuhkojen vajaatoiminta;
7. krooniset infektiot ( tuberkuloosi, bronkiektasia, krooniset tulehdusprosessit - sidekudoksen systeemiset sairaudet (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus ).

Kun painoa verrataan pituuteen, havaitaan sekä alipaino että ylipaino. Yksinkertainen kaava on hyödyllinen: pituuden (cm) tulisi olla 100 plus paino (kg). Jos tuloksena oleva summa on suurempi kuin pituusindikaattori, paino on liiallinen, ja jos se on merkittävästi pienempi, paino on riittämätön. Monet suosittelevat potilaan painon määrittämistä 18-vuotiaana, johon verrataan aikuisen enimmäispainoa. Ylipaino on sepelvaltimotaudin riskitekijä.

Ylipainoisten henkilöiden tunnistamiseksi ja niiden myöhempää korjaamista varten käytetään painoindeksiä (BMI) eli Quetelet-indeksiä. Tämä indikaattori on erityisen kätevä epidemiologisissa (väestö)tutkimuksissa ja massaennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Quetelet-indeksi (BMI) on painon (kg) suhde pituuden neliöön (m² ⁾. Normaalipainolla BMI on 20–25 kg/m² ^, lihavuuden alkuvaiheessa 25–30 kg/ ^{m². Jos indeksi ylittää 30 kg/m², tämä tila vastaa lihavuutta, joka vaatii useita korjaavia toimenpiteitä (ruoan kalorimäärän tiukka rajoittaminen – jopa 1200–1600 kcal/vrk, 1–2 paastopäivää viikossa), koska tällainen ylipaino on vakavien sairauksien (pääasiassa}ateroskleroosin ja valtimoverenpainetaudin, johon liittyy sydämen vajaatoiminnan uhka) riskitekijä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]