Yskänlääkkeet ja yhdistelmähoidot kuivaan ja märkään yskään

Yskänlääkkeet ovat tämän oireen hoidossa vähemmän suosittuja kuin mukolyyttiset ja yskänlääkkeet. Yskän irrotuksen stimulointi ei kuitenkaan ole aina tarpeen edes märän yskän yhteydessä, saati sitten kuivan. Jos rehottava infektio saatiin rauhoitettua, tulehdus alkaa laantua ja ysköksen määrä vähenee, mutta ärtyneet keuhkoputket voivat silti reagoida herkästi mihin tahansa tekijään, mukaan lukien viileään tai liian kuivaan ilmaan. Yskä muuttuu tehottomaksi, mutta voi olla uuvuttavaa taudin jo heikentämälle henkilölle. Tässä tapauksessa on hyvä turvautua yskänlääkkeisiin.

Samat lääkkeet auttavat pieniä lapsia, joilla on voimakasta yskää, joka aiheuttaa ahdistusta, ruokahaluttomuutta, uni- ja hengitysvaikeuksia. Jos hengitysteissä ei ole infektiota tai allergeeneja, niitä ei tarvitse erityisesti puhdistaa, joten voit alkaa taistella tarpeettomia yskänkohtauksia vastaan, jotka eivät tuo helpotusta tai toipumista.

Yskänoireyhtymän voimakkuuden vähentämiseksi voidaan käyttää yhtä kahdesta lääketyypistä: yhdistelmävaikutuksen yskänlääkkeitä, jotka vähentävät ysköksen yskimisen voimakkuutta ja määrää, tai yskänlääkkeitä, jotka vähentävät limakalvojen herkkyyttä ärsykkeille ja yskänkeskuksen aktiivisuutta.

Stoptussin

Yksi tehokkaista lääkkeistä, joilla on yhdistetty koostumus, joka yhdistää onnistuneesti yskänlääkekomponentin ja yskänlääkkeen (yskänlääkevaikutuksella varustettu aine). Lääke on saatavana tabletteina, alkoholittomina tippoina, makeana siirappina karamellinmakuisena.

Farmakodynamiikka. Lääkkeen vaikutus johtuu vaikuttavien aineiden yhdistelmästä, joilla ensi silmäyksellä on päinvastainen vaikutus. Mutta tosiasia on, että butamiraatin yskää lievittävä vaikutus perustuu keuhkoputkien reseptorien herkkyyden vähenemiseen ärsytykselle, joten yskänkeskus saa vähemmän "hälytyssignaaleja". Tällä aineella ei ole suoraa vaikutusta yskän aivoihin tai hengityskeskukseen, joten se ei aiheuta yskää oireena, vaan ainoastaan vähentää tällaisten toimien määrää. Guaifenesiini puolestaan lievittää yskää ja tekee kertyneen ysköksen yskimisyrityksistä tehokkaampia.

Lääkäri voi määrätä tällaista lääkettä jopa taudin aktiivisessa vaiheessa, jos tiheät yskänkohtaukset vaikuttavat merkittävästi potilaan elämänlaatuun. Se on tehokas myös taudin alkuvaiheessa esiintyvän vähätuottoisen, mutta pakonomaisen yskän hoidossa.

Farmakokinetiikka. Lääkkeen molemmat vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti verenkiertoon suun kautta otettuna, mutta butamiraatin vaikutus on pidempi. Lääke erittyy munuaisten kautta.

Antotapa ja annostus. Tabletit, jotka on nieltävä kokonaisina neutraalin nesteen tai mehun kanssa, ovat nuorille ja aikuisille tarkoitettuja lääkkeitä. Niitä suositellaan käytettäväksi 12-vuotiaista alkaen. Annostelussa otetaan huomioon paitsi potilaan ikä myös paino.

Jos potilas painaa alle 50 kg, kerta-annos on puoli tablettia. Tämä annos on otettava neljä kertaa päivässä. Jos potilas painaa 50–70 kg, yksi tabletti kolme kertaa päivässä ja jos paino on yli 70 kg, puolitoista tablettia.

Potilaat, joiden paino on yli 90 kg, lääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista 4 kertaa päivässä puolitoista tablettia kohden.

Siirappia saa ottaa kuuden kuukauden iästä alkaen. Annoksia laskettaessa on jälleen otettava huomioon potilaan paino. Mittaa määrä pakkauksessa olevalla pipetillä.

Alle 12 kg painaville vauvoille voidaan antaa 1,25 ml siirappia enintään 4 kertaa päivässä. Jos paino on alle 20 kg, lasten tulee saada 2,5 ml lääkettä kolme kertaa päivässä ja jos paino on 20–40 kg – neljä kertaa päivässä.

Yli 40 kg mutta alle 90 kg painavat potilaat saavat 5 ml annosta kohden. Alle 70 kg painavat saavat tämän annoksen 3 kertaa päivässä ja yli 70 kg painavat 4 kertaa.

Yli 90 kg painavien potilaiden tulee ottaa siirappia 7,5 ml:n annoksella. Antotiheys enintään 4 kertaa päivässä.

Paras aika ottaa siirappi on pääaterioiden jälkeen.

Stoptussin-tippoja, jotka eivät sisällä etanolia, saa käyttää vastasyntyneestä lähtien lapsen painon mukaan. Alle 7 kg painavat vastasyntyneet tarvitsevat 8 tippaa lääkettä veteen, enintään 12 kg painavat vauvat tarvitsevat 9 tippaa. Lasten tulee ottaa lääke 3-4 kertaa päivässä (lastenlääkärin ohjeiden mukaan).

Jos lapsen paino on yli 12, mutta alle 30 kg, suositeltu annos on 14 tippaa. Jos paino on alle 20 kg, tämä annos tulee ottaa 3 kertaa päivässä, ja jos paino on yli 20 kg, lääkäri voi määrätä kolme tai neljä kertaa päivässä.

30–40 kg painaville nuorille määrätään tehokas annos 16 tippaa 3–4 kertaa päivässä.

40–50 kg painaville potilaille annos on 25 tippaa, 60–70 kg painaville 30 tippaa. 70 kg ja sitä suuremmille potilaille lääkettä annetaan 40 tippaa kerrallaan. Aikuisille potilaille annos on 3 kertaa päivässä.

Tipat laimennetaan veteen tai muuhun neutraaliin nesteeseen. Annokset ovat 100 ml:aa nestettä kohden. Jos nesteen määrää on vähennettävä (esim. imeväisille), vähennä tippojen määrää ja pyri säilyttämään liuoksen haluttu pitoisuus.

Lääkkeiden ottamisen välisen ajan katsotaan olevan vähintään 4 ja enintään 6 tuntia.

Lääkkeen yliannostus ilmenee yleensä guaifenesiinin toksisen vaikutuksen aiheuttamina oireina. Potilaat voivat vaikuttaa uneliailta, valittaa uneliaisuutta, lihasheikkoutta, pahoinvointia jne. Mahalaukun tyhjennys, imeytyslääkkeiden ottaminen ja oireiden hallintaan tarkoitetut lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita.

Vasta-aiheet. Lääkkeen vasta-aiheet ovat vähäisiä. Pääasiallisia ovat yliherkkyys lääkeaineelle ja myasthenia gravis (lihasheikkous). Siirappia ei suositella potilaille, joilla on perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi (koostumus sisältää makeutusaineena maltitolia).

Stoptussin-valmisteiden käyttöä ei tule yhdistää alkoholin nauttimiseen.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on hyväksyttävää, jos siihen on erityinen tarve. Lääkkeen ottaminen raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on erittäin epätoivottavaa, koska guaifenesiinivalmisteiden ottamisen ja sikiöpoikkeavuuksien (nivustyrän) määrän välillä on korrelaatio.

Ei ole tietoa "Stoptussinin" vaikuttavien aineiden tunkeutumisesta äidinmaitoon, joten tässä yhteydessä kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Sivuvaikutukset. Tietoa haittavaikutusten kehittymisestä Stoptussin-hoidon aikana on hyvin harvinaista. Niiden poistaminen auttaa korjaamaan lääkkeen annosta.

Useimmiten potilaat valittavat ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, heikotusta ja päiväaikaista uneliaisuutta. Voi myös esiintyä vatsavaivoja, pahoinvointia, ripulia, sydämen rytmihäiriöitä ja rintakipua, allergisia ja ihoreaktioita. Virtsakivien esiintymistä pidetään harvinaisena hoidon seurauksena.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Magnesium- ja litiumlääkkeet tehostavat Stoptussinin ysköksiä irrottavaa vaikutusta. Mutta lääkkeen sivuvaikutukset yleisen heikkouden ja myasthenia graviksen muodossa ilmenevät useammin lihasrelaksanttien yhdistelmän seurauksena.

Guaifenesiinipohjainen lääke itsessään voi myös voimistaa muiden lääkkeiden tiettyjä vaikutuksia, kuten aspiriinin ja parasetamolin kipua lievittäviä vaikutuksia. Se myös lisää alkoholin lamaavaa vaikutusta hermostoon.

Säilytysolosuhteet. Stoptussin-tippoja ja -tabletteja voidaan säilyttää 5 vuotta, siirappia - vuotta vähemmän. Avattu siirappipullo säilyy vain 4 viikkoa.

Lääkkeillä "Pectolvan" (vaikuttavien aineiden analogi), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (vaikutusmekanismin analogit) on myös samanlainen vaikutus.

Lääkkeitä "Sinekod", "Codelac" ja "Rengalin" ei voida pitää suositeltuina hoitokeinoina märkään yskään. Vaikuttamalla yskän ja kipurefleksin aiheuttamiin aivoalueisiin ne vähentävät merkittävästi yskän esiintymistiheyttä, joka voi aiheuttaa tukkoisuutta. Kuitenkin infektion ja keuhkoputkien eritteen merkityksettömän tuotannon puuttuessa tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää potilaan tilan parantamiseen (oireenmukainen hoito merkityksettömään oireeseen).

Tässä artikkelissa ei ole järkevää kuvailla kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä märän yskän hoidosta, koska ne ovat merkityksellisempiä kuivan (ei-tuottavan) yskän hoidossa. Tarkastellaan vain yhtä mielenkiintoisen koostumuksen omaavaa lääkettä.

Regnalin

Yskänlääke, joka sisältää yhdistelmän vasta-aineita herkille histamiini-, morfiini- ja bradykiniinireseptoreille. Vähentämällä näiden reseptorien herkkyyttä ne estävät kipuherkkyyskeskusten toimintaa väliaivoissa ja keskusyskänkeskuksessa, joka vastaanottaa huomattavasti vähemmän signaaleja ääreisalueelta. Tukahduttamalla yskänrefleksin lääke ei vaikuta hengityskeskukseen, mikä mahdollistaa tehokkaan keuhkoputkien supistumisen kaltaisten ilmiöiden ehkäisemisen.

Lääkkeellä on myös tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Se lievittää tehokkaasti allergisen kudosturvotuksen aiheuttamaa yskää ja tekee limaneritysvaikeuksista vähemmän kivuliaita.

Tätä yskänlääkettä saa käyttää keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien akuutissa vaiheessa. Sitä määrätään myös limaisen yskän yhteydessä, jos oireen aiheuttaa allerginen reaktio (mukaan lukien allergiat bakteerien ja virusten tuotteille).

Lääke on saatavana imeytyvien tablettien muodossa ja alkoholittoman liuoksen muodossa sisäiseen käyttöön. Molemmat lääkemuodot ovat merkityksellisiä yli 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Lääkkeen tehokas annos on 1-2 tablettia tai 5-10 ml liuosta, jota pidetään suussa jonkin aikaa ennen nielemistä. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä. Hoidon ensimmäisinä päivinä lääkkeen antotiheyttä voidaan lisätä jopa 6 kertaan päivässä.

On sanottava, että ratkaisu on edullisempi lääkemuoto lasten hoidossa, mikä on vaikea selittää tarvetta pitää suussa ei maukkainta tablettia.

Lääkettä "Rengalin" ei ole määrätty potilaille, joilla on intoleranssi valitun annosmuodon komponenteille. Makeutusaineiden sisällyttäminen koostumukseen voi olla este lääkkeiden käytölle diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ja sokeriaineenvaihdunnan heikkenemisellä.

Alle 3-vuotiaille lapsille lääkettä ei määrätä, koska sen turvallisuudesta ei ole kokeellista tietoa. Raskaana olevien naisten hoidosta ei ole tietoa, joten hoitava lääkäri tekee päätöksen äidin ja sikiön riskien suhteen perusteella. Sama koskee imettäviä äitejä.

Lääkkeen yliannostukselle on ominaista dyspeptisten häiriöiden esiintyminen, joita hoidetaan oireenmukaisesti.

Haittavaikutuksista on mainittu vain yliherkkyysreaktiot lääkkeen ainesosille.

Sekä tabletteja että liuosta voidaan säilyttää 3 vuotta myöntämispäivästä normaaleissa olosuhteissa.