Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Zimnitsky-testin tulosten arviointi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Erilaisissa sairauksissa Zimnitsky-testissä voidaan havaita seuraavat poikkeamat:
- Kun verrataan päivittäistä diureesia juodun nesteen määrään, voi käydä ilmi, että päivän aikana ei erity virtsaan 3/4 (65–80 %) juodusta nesteestä, vaan huomattavasti suurempi tai päinvastoin pienempi määrä. Diureesin lisääntyminen verrattuna juodun nesteen määrään havaitaan, kun turvotus laantuu, väheneminen - kun turvotus lisääntyy (syystä riippumatta) ja lisääntyneen hikoilun vuoksi.
- Päivä- ja yövirtsaisuus ovat samanlaisia, tai jopa yövirtsaisuus on suurempi kuin päivävirtsaisuus (nokturia). Yövirutuksen lisääntyminen, joka ei johdu nesteen saannista, voi ilmetä sopeutumisreaktiona munuaisten keskittymiskyvyn rajoittumiseen sekä sydämen vajaatoiminnassa.
- Virtsan tiheys kaikissa osissa voi olla alhainen, ja sen vaihtelut yksittäisissä osissa päivän aikana ovat alle 0,012–0,016, eli isostenuriaa voidaan havaita.
Isostenuria on tärkein munuaisten vajaatoiminnan merkki ja sitä voidaan havaita potilailla, joilla on krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti ja joskus myös potilailla, joilla on korkea verenpaine. Amyloidisessa (tai amyloid-lipoidi) nefroosissa munuaisten keskittymisfunktio voi pysyä ehjänä pitkään, isostenuria ilmenee amyloidin kutistuman kehittyessä. Isostenuriaa voi esiintyä hydronefroosin ja vaikean polykystisen taudin yhteydessä. Tämä on aikaisempi merkki munuaisten vajaatoiminnasta kuin kreatiniinin ja urean lisääntyminen veressä; se on mahdollista niiden normaalilla pitoisuudella veressä. On muistettava, että alhainen virtsan tiheys ja sen pienet vaihtelut päivän aikana voivat riippua munuaisten ulkopuolisista tekijöistä. Siten turvotuksen yhteydessä tiheyden vaihtelut voivat pienentyä. Virtsan tiheys näissä tapauksissa (ilman munuaisten vajaatoimintaa) on korkea; hypostenuriaa havaitaan vain turvotuksen vähenemisen aikana (erityisesti diureetteja käytettäessä). Pitkäaikaisella proteiinittomalla ja suolattomalla ruokavaliolla virtsan tiheys voi myös pysyä alhaisena 24 tuntia.
Alhainen virtsan tiheys, johon liittyy pieniä vaihteluita (1,000–1,001) ja harvinaisia nousuja 1,003–1,004:ään, havaitaan yksinomaan diabetes insipiduksessa. Sitä ei esiinny missään muissa sairauksissa, mukaan lukien munuaissairaudet, joissa munuaisten keskittymiskyky on heikentynyt. Yökuriaa voi joskus aiheuttaa eri syistä johtuva eturauhasen liikakasvu.
Virtsan tiheyden lisääntyminen kaikissa osissa johtuu hypovolemisista tiloista ja virtsahappodiateesistä.
[