Zinnat

Zinnat on kefalosporiiniantibiootti, joka kuuluu toisen sukupolven antibioottilääkkeiden luokkaan.

Viitteitä Zinnata

Sitä käytetään sellaisten infektioiden poistamiseen, jotka aiheutuivat tietyistä lääkkeelle yliherkistä bakteereista:

• alempien tai ylempien hengitysteiden vauriot: infektoitunut bronkiektasia, keuhkoputkentulehdus (sekä akuutti että krooninen), bakteeri-keuhkokuume sekä keuhkopaise ja infektiot, jotka kehittyvät rintalastan sisällä suoritettujen leikkausten seurauksena;
• ENT-patologiat: välikorvatulehdus akuutissa vaiheessa sekä tonsilliitti, poskiontelotulehdus tai nielutulehdus;
• Urogenitaalijärjestelmän sairaudet: virtsaputkentulehdus, johon liittyy kystiitti tai pyelonefriitti (akuutti tai krooninen vaihe), oireeton bakteriuria. Käytetään myös tippurin hoitoon (tähän kuuluvat kohdunkaulantulehdus ja gonokokkien aiheuttama akuutti komplisoitumaton virtsaputkentulehdus);
• ihonalaisen kerroksen vauriot ihon pinnalla: pyoderma sekä impetigo tai furunkuloosi;
• prostatiitin, peritoniitin sekä aivokalvontulehduksen tai sepsiksen hoitoon.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Saatavana rakeina (oraalisuspension valmistamiseksi; 100 ml:n pullo) tai tabletteina (10 kpl läpipainopakkauksessa).

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on laaja valikoima lääkinnällisiä vaikutuksia, sillä on bakteereja tappavia ja bakteriostaattisia ominaisuuksia, jotka tuhoavat bakteerisolujen seinämien sitoutumisprosessin. Lääkkeen vaikuttava aine on kefuroksiimi, joka asetyloi kalvoon sitoutuneita transpeptidaaseja. Tämä auttaa lääkettä tuhoamaan peptidiglykaanien ristisynteesin, mikä varmistaa soluseinien jäykkyyden ja lujuuden. Zinnat on resistentti monille beetalaktamaaseille.

Kefuroksiimilla on lääkinnällistä vaikutusta seuraaviin:

• grampositiivisen alaryhmän aerobit: epidermaaliset stafylokokit (tämä sisältää myös penisilliinille resistentit kannat, lukuun ottamatta harvinaisia metisilliiniresistenttejä elementtejä), Staphylococcus aureus, pyogeeniset streptokokit (ja muut β-hemolyyttiset streptokokit), Streptococcus mitis, pneumokokit, hinkuyskäbasillit ja streptokokit alaluokasta B (Streptococcus agalactiae);
• gramnegatiivisen alaryhmän aerobit: Klebsiella Salmonellan, Escherichia colin, Proteus mirabilisin ja Providence Roettgerin kanssa, gonokokit (tämä sisältää penisillinaasia tuottavat kannat) meningokokkien kanssa ja influenssabasillit (tämä luettelo sisältää myös ampisilliinille resistenttejä elementtejä) Haemophilus parainfluenzaen kanssa;
• anaerobit: peptostreptokokit ja niiden mukana peptokokit, fusobakteerit ja niiden mukana klostridia- ja propionibakteerit, borrelia burgdorferi ja sen mukana bakteroidit.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy ruoansulatuskanavaan, hydrolysoituu suoliston limakalvolla ja tunkeutuu sitten verenkiertoon kefuroksiimin muodossa. Imeytyminen on täydellisempää, jos lääke otetaan ruoan kanssa. Noin 50 % aineesta syntetisoituu plasman proteiinissa. Seerumin huippupitoisuus määritetään 2–3 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Lääke läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Aine saavuttaa lääketieteen kannalta merkittäviä pitoisuuksia aivo-selkäydinnesteessä vain aivokalvontulehduksen hoidossa.

Kefuroksiimin erittyminen tapahtuu muuttumattomana munuaisten kautta glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Lääke on suositeltavaa ottaa ruoan kanssa tai heti sen ottamisen jälkeen. Hoitava lääkäri valitsee annostuksen ja hoitojakson - jokaisella potilaalla on yksilöllinen hoito-ohjelma. Hoito kestää keskimäärin noin viikon.

Standarditerapeuttisten annosten keskimääräiset koot:

• alahengitysteiden vaurioiden hoitoon (keskivaikeat tai lievät): 250 mg kaksi kertaa päivässä (aikuisille); 40–60 mg kaksi kertaa päivässä (3–6 kuukauden ikäisille imeväisille); 60–120 mg kaksi kertaa päivässä (0,5–2-vuotiaille lapsille); 125 mg kaksi kertaa päivässä (2–12-vuotiaille lapsille).
• alempien hengitysteiden vaurioiden poistaminen (vaikeassa muodossa) tai välikorvatulehduksen hoito: kaksi kertaa päivässä, 0,5 g lääkettä (aikuisille); kaksi kertaa päivässä, 60-90 mg (3-6 kuukauden ikäisille vauvoille); kaksi kertaa päivässä, 90-180 mg (0,5-2-vuotiaille lapsille); kaksi kertaa päivässä, 180-250 mg (2-12-vuotiaille lapsille);
• virtsatieinfektioiden patologioiden poistaminen: 125 mg lääkkeen kaksinkertainen käyttö päivässä (aikuisille);
• pyelonefriitin hoito: 250 mg Zinnatia kaksi kertaa päivässä (aikuisille);
• hoito komplisoitumattomaan tippuriin: 1 g lääkettä kerta-annos (aikuisille).

[ 10 ], [ 11 ]

Käyttö Zinnata raskauden aikana

Kefuroksiimin vaikutuksesta kohdussa olevaan sikiöön ei ole tehty relevantteja testejä. Zinnatia voi määrätä vain hoitava lääkäri, edellyttäen, että todennäköinen hyöty naiselle on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten riski. Lääkkeen käyttöä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana organogeneesin aikana pidetään erittäin ei-toivottavana.

Kefuroksiimi erittyy rintamaitoon, joten imetystä on suositeltavaa välttää hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• intoleranssi lääkkeen sisältämille ainesosille;
• penisilliiniallergian historia;
• ruoansulatuskanavan sairaudet tai verenvuoto (tähän sisältyy epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus);
• alle 3 kuukauden ikäiset vauvat.

[ 8 ]

Sivuvaikutukset Zinnata

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• Ruoansulatuskanavan ja maksan ja sappiteiden toimintahäiriöt: oksentelu pahoinvoinnin kanssa sekä ripuli. Lisäksi hepatiitti, intrahepaattinen kolestaasi ja ohimenevä maksaentsyymiaktiivisuuden lisääntyminen;
• hematopoieettisen järjestelmän toiminnan häiriöt: eosinofilian, hemolyyttisen anemian, leukopenian tai trombosytopenian esiintyminen sekä hypoprotrombinemia;
• keskushermoston vauriot: uneliaisuuden tunne sekä kuulon heikkeneminen, päänsärky ja kouristukset;
• Allergiaoireet: kutina, kuume, nokkosihottuma ja ihottumat. Anafylaksiaa on raportoitu satunnaisesti;
• muut: vaginoosin, kandidiaasin tai dysbakterioosin kehittyminen sekä tubulointerstitiaalinen nefriitti.

[ 9 ]

Yliannos

Myrkytyksen ilmenemismuotoihin kuuluvat kouristusten esiintyminen ja keskushermoston reaktioiden heräte.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Kefuroksiimi voidaan poistaa hemodialyysillä. Myös oireenmukaista hoitoa annetaan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kefuroksiimi estää suoliston mikroflooran aktiivisuutta ja heikentää K-vitamiinin sitoutumisprosesseja.

Yhdistelmä veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden kanssa voi johtaa verenvuotoon.

Zinnat voimistaa antikoagulanttien ominaisuuksia.

Yhdistetty käyttö silmukka-diureettien kanssa lisää nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

[ 15 ], [ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Zinnat tulee säilyttää paikassa, jossa kosteus ei pääse tunkeutumaan, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Valmistettua lääkesuspensiota voidaan säilyttää jääkaapissa 2–8 °C:n lämpötilassa.

[ 17 ], [ 18 ]

Erityisohjeet

Arvostelut

Zinnat on suosittu vanhempien keskuudessa - he ostavat usein lääkettä lastensa hoitoon ja ovat tyytyväisiä tulokseen. Arviot osoittavat, että vain muutaman päivän hoidon jälkeen potilaan tila tartuntavaurioiden kanssa parani merkittävästi. Etujen joukossa mainittiin myös lääkkeen (suspension muodossa) helppokäyttöisyys käytössä.

Sivuvaikutuksia havaitaan melko harvoin - ne esiintyvät pääasiassa päänsärkyjen tai allergioiden muodossa.

Lääkkeen haittapuolena on, että monet aikuispotilaat sekä antibioottia käyttäneiden lasten vanhemmat totesivat probioottien käytön tarpeen Zinnat-hoidon päätyttyä.

Säilyvyys

Zinnatia saa käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä. Valmis suspensio säilyy jääkaapissa enintään 10 päivää.

[ 19 ]