Zitazonium

Zitazonium on antiestrogeeninen lääke, joka kuuluu kasvainten vastaisten aineiden ja hormonaalisten antagonistien luokkaan.

Viitteitä Zitazonium

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• rintasyövän hoidossa taudin myöhemmissä vaiheissa ja myös leikkauksen jälkeisenä aikana (adjuvanttina rintasyöpää sairastavilla);
• postmenopausaalisilla naisilla, joilla on metastaattinen rintasyöpä. Estrogeenipositiivisia kasvaimia sairastavilla henkilöillä tamoksifeeni voi olla vaihtoehto munasarjojen sädehoidolle tai munasarjojen poistolle;
• hedelmättömyyden poistamiseksi (anovulatorinen patologian muoto).

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Tabletin muodossa - läpipainopakkauksissa 10 kappaletta. Pakkauksessa on 3 läpipainolevyä.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Tamoksifeeni muodostaa pysyviä komplekseja peruuttamattomalla synteesillä estrogeenipäätteiden kanssa. Tämän seurauksena estradiolin synteesi hermopäätteiden kanssa estyy – tällä tavoin lääkkeen vaikuttavalla aineella on usein antiestrogeeninen vaikutus.

Lääkkeen suuret pitoisuudet mahdollistavat progesteronireseptorien muodostumisprosessin tukahduttamisen. Tämän seurauksena erittyvien estrogeenien stimuloiman kasvaimen kasvu ja kehitys hidastuvat.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Lääke saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 4–7 tunnissa. Lääkkeen jatkuvassa käytössä sen pitoisuus veressä kasvaa jatkuvasti ja saavuttaa tasapainotilan 4 viikon kuluttua.

Lääkeaine metaboloituu voimakkaasti maksassa. Aineen pääasiallinen hajoamistuote (N-desmetyylitamoksifeeni) on lääkinnällisesti aktiivinen. Tamoksifeenin puoliintumisaika vaihtelee 91 tunnista 156 tuntiin. Lääkeaine erittyy pääasiassa ulosteeseen.

[ 3 ]

Annostus ja antotapa

Rintasyövän hoidossa alkuvaiheessa on tarpeen ottaa 20 mg lääkettä päivässä. Patologian myöhäisvaiheissa olevat naiset saavat ottaa 30-40 mg päivässä. Tässä tapauksessa adjuvanttihoito jatkuu usein noin 3-5 vuotta tai siihen asti, kunnes taudin etenemisen vuoksi on tarpeen siirtyä palliatiiviseen hoitoon.

Hedelmättömyyden hoito-ohjelmat.

Ennen hoidon aloittamista on varmistettava, ettei raskautta ole. Kurssin kestoa ja annosta ei voida määrätä etukäteen - valittaessa on otettava huomioon tietyn potilaan sietokyky.

Kaavio nro 1: 20 mg lääkkeen päivittäinen saanti (kuukautiskierron 2.-5. päivän aikana). Tässä tapauksessa on tarpeen seurata jatkuvasti munasarjojen toiminnan muutoksia. Epäsäännöllisen kuukautiskierron omaavat naiset voivat aloittaa lääkkeen käytön milloin tahansa. Jos tällaisen hoidon seurauksena ei ole ovulaation induktiota, annostusta voidaan suurentaa alla olevien sääntöjen mukaisesti.

Kaavio nro 2: tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 40–80 mg:aan (1–2 annoksella päivässä). Jos naisella alkaa kuukautiset, uusi kuuri tulee aloittaa uuden syklin toisena päivänä. Jos sykli on epäsäännöllinen eikä haluttua lääkinnällistä vaikutusta saavuteta (eikä kuukautiset ala), on odotettava 45 päivää ennen uuden hoitojakson aloittamista.

[ 8 ], [ 9 ]

Käyttö Zitazonium raskauden aikana

Zitazoniumia ei tule käyttää raskauden aikana.

Vasta

Lääkkeen määrääminen on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• lääkkeen vaikuttavan aineen (tamoksifeeni) tai kaikkien sen muiden komponenttien intoleranssin esiintyminen;
• imetysaika;
• vakavia maksan toimintahäiriöitä;
• aiemmin sairastettu tai meneillään oleva tromboembolinen sairaus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sivuvaikutukset Zitazonium

Tablettien käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• aistinelinten ja hermoston toimintahäiriöt: huimaus, kaihi, päänsärky, sarveiskalvon vauriot, masennus, sekavuus tai väsymys, näköhäiriöt ja retinopatian kehittyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ilmentymät ja lisäksi homeostaasin ja hematopoieettisen prosessin häiriöt: tromboembolian, trombosytopenian tai tromboflebiitin kehittyminen ja lisäksi ohimenevä leukopenia;
• Ruoansulatuskanavan vauriot: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ummetuksen kehittyminen ja vakavat maksasairaudet (hepatiitti tai kolestaasi), sekä ruokahaluttomuus ja kohonneet maksaentsyymitasot;
• urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriö: emätinvuoto tai verenvuoto, amenorrean kehittyminen ja parantuva kasvain munasarjoissa (kystinen tyyppi), nesteen kertyminen sekä kuukautiskierron epäsäännöllisyys naisilla premenopausaalisella kaudella;
• allergiaoireet: ihottuman esiintyminen ihon pinnalla ja kutina sukupuolielinten alueella;
• muut: kipu kasvaimen alueella tai luissa, alopesian tai hyperkalsemian kehittyminen, kasvaimen kasvu pehmytkudosalueella (havaittavaa eryteemaa havaitaan vaurioituneilla alueilla ja niiden ympärillä). Myös lämpötila nousee ja esiintyy ajoittain kuumuuden tunnetta. Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi esiintyä muutoksia kohdun limakalvossa (ilmenemismuotoja ovat polyypit, hyperplasia ja kohdun myoomi); kohdun limakalvon syöpää havaitaan satunnaisesti.

[ 7 ]

Yliannos

Myrkytyksen merkit: ohimenevä neurotoksisuus akuutissa muodossa (vapinan, huimauksen, hyperrefleksian ja kävelyn epävakauden kehittyminen). Tällaiset häiriöt häviävät muutaman päivän kuluttua hoidon lopettamisesta. Zitazonium ei aiheuta parantumattomia sairauksia kehossa.

Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos epäillään yliannostusta, on noudatettava tavanomaisia oireenmukaisia ja tukihoitotoimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Zitazoniumia ei saa yhdistää lääkkeen allopurinolin (kihtilääke) kanssa ja lisäksi aineiden kanssa, jotka vähentävät veren viskositeettia ja estävät verihyytymien muodostumista (esimerkiksi kumariinijohdannaiset).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä yhdessä bromokriptiinin kanssa - seurauksena sekä vaikuttavan aineen että lääkkeen hajoamistuotteen seerumipitoisuus voi nousta. Sitä käytetään myös varoen yhdessä sytotoksisten aineiden kanssa - tällainen yhdistelmä lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Varastointiolosuhteet

Zitazoniumia tulee säilyttää paikoissa, joissa auringonvalo ei pääse läpi, ja lasten ulottumattomissa. Lämpötilaolosuhteet ovat 15–25 °C.

[ 13 ], [ 14 ]

Säilyvyys

Zitazoniumia voidaan käyttää neljän vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 15 ]