Zithrolide

Zitrolidi on makrolidiantibiootti, jolla on antimikrobisia ominaisuuksia.

Viitteitä Zithrolide

Lääkettä käytetään atsitromysiinille yliherkkien bakteerien aiheuttamien erilaisten infektioiden hoitoon. Sairauksien joukossa:

• ENT-elinten sekä hengityselinten vauriot: keuhkoputkentulehdus tonsilliitin, välikorvatulehduksen, yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja nielutulehduksen kanssa;
• ihon ja pehmytkudosten tulehdus: dermatiitti, jolla on toissijainen infektiomuoto, märkärupi, 1. vaiheen Lyme-borrelioosi ja toissijainen pyoderma;
• urogenitaalijärjestelmään vaikuttavat infektiot (yksinkertaiset).

Lääkettä voidaan käyttää myös apuaineena Helicobacter pylori -mikrobien tuhoamisessa.

Julkaisumuoto

Kapseleina vapautuu - 6 kappaletta läpipainopakkauksessa. Pakkaus sisältää yhden kapseleita sisältävän läpipainopakkauksen. Saatavilla myös Zitrolid Forte -lääkkeenä - 3 kapselia läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen pääkomponentti on atsitromysiini - atsalidi, jolla on voimakkaita antimikrobisia ominaisuuksia, jotka luovat suuria pitoisuuksia mikrobien leesioiden sisällä. Lääke tehoaa tehokkaasti Staphylococcus aureus -pneumokokkikantoihin sekä Streptococcus viridans -streptokokkeihin ja pyogeenisiin streptokokkeihin ja yhdessä näiden kanssa F- ja C- tai G-alaluokkien streptokokkeihin.

Lääke tehoaa myös gramnegatiivisiin mikrobeihin: näihin kuuluvat Moraxella catarrhalis -kannat, Ducreyn basilli, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka ja Pertussis basilli, Campylobacter jejuni Helicobacter pylori -bakteerin kanssa ja gonokokit Gardnerella vaginalis -bakteerin kanssa. Atsitromysiini vaikuttaa myös anaerobeihin - peptostreptokokkeihin Bacteroides bivius -bakteerin kanssa sekä Clostridia perfringensiin.

Lääkitys on tehokas poistamaan Borrelia burgdorferin, Chlamydia trachomatisin sekä ureaplasman, mycoplasma pneumoniaen ja vaalean treponeman aiheuttamia patologioita.

Ristiresistenssiä havaitaan makrolidiantibioottien ryhmässä.

Farmakokinetiikkaa

Kapselin ottamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Atsitromysiini on erittäin stabiili happamassa mahalaukun ympäristössä. Kun lääkettä otetaan ruoan kanssa, biologinen hyötyosuus laskee hieman (tyhjän mahan ottamisen seurauksena se on 37 %). Lääke saavuttaa maksimipitoisuuden plasmassa 2,5–3 tunnin kuluttua.

Lääke tunkeutuu moniin nesteisiin ja kudoksiin muodostaen suuria pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta tulehdusalueilla (tätä helpottaa se, että atsitromysiiniä voidaan syntetisoida fagosyyttien avulla, jolloin se kulkeutuu infektiopesäkkeille). Vaikka fagosyyttien sisällä havaitaan suuria atsitromysiinipitoisuuksia, lääkkeellä on vain vähän vaikutusta niiden toiminnalliseen aktiivisuuteen. Lääkkeen lääkinnälliset ominaisuudet säilyvät elimistössä 5–7 päivää viimeisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen.

Lääke metaboloituu maksassa demetylaatioprosessien kautta. Lääkkeen vaikuttavan aineen hajoamistuotteilla ei ole lääkinnällistä vaikutusta.

Lääkkeen erittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa: ensimmäisessä vaiheessa puoliintumisaika on 8–24 tuntia ja toisessa vaiheessa 24–72 tuntia.

Annostus ja antotapa

Kapselit otetaan suun kautta - niellään pureskelematta. Ne otetaan 60 minuuttia ennen ateriaa tai 120 minuuttia aterian jälkeen. Lääke on suositeltavaa pestä vedellä. Lääkkeen vuorokausiannos otetaan yleensä yhtenä annoksena, ja tämä tulee tehdä yhtä usein annosten välillä. Lääkäri määrää annoksen koon ja kuurin keston.

Hengityselinten sisäisten infektioiden (ylempi tai alempi osa) hoitoon on tarpeen ottaa (yleensä) 0,5 g lääkettä päivässä. Tämä hoito kestää 3 päivää, ja koko kurssin kokonaisannos on 1,5 g.

Pehmytkudosten ihovaurioiden hoidossa ja samanaikaisesti Lyme-borrelioosin alkuvaiheessa otetaan yleensä 1 g lääkettä kurssin ensimmäisenä päivänä ja sitten 0,5 g päivässä. Tämä kurssi kestää 5 päivää, ja kokonaisannos tänä aikana on 3 g.

Urogenitaalijärjestelmän patologioiden (yksinkertaisen tyypin) poistamisprosessissa on yleensä tarpeen ottaa yksi annos lääkettä 1 g:n määränä.

Jos mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat (Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamat) kehittyvät, on suositeltavaa ottaa 1 g atsitromidia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (kompleksinen hoito). Tässä tapauksessa atsitromysiiniä käytetään 3 päivän ajan.

Yli 45 kg painaville lapsille lääke määrätään yleensä aikuisille sopivina annoksina.

Jos annos jostain syystä jää väliin, kapseli tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraava annos tulee ottaa 24 tunnin kuluttua edellisestä annoksesta.

[ 1 ]

Käyttö Zithrolide raskauden aikana

Zitrolidin määrääminen raskaana oleville naisille on sallittua vain tilanteissa, joissa todennäköinen hyöty raskaana olevalle naiselle on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien negatiivisten vaikutusten riski.

Imetysaikana imetys on lopetettava lääkkeen ottamisen ajaksi. Imetystä saa jatkaa aikaisintaan viikon kuluttua lääkkeen viimeisestä annoksesta.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• On kiellettyä käyttää yliherkkyyttä atsitromysiinille ja muille makrolidiryhmän antimikrobisille lääkkeille;
• ei tule ottaa, jos sinulla on maksa- tai munuaisongelmia;
• Alle 12-vuotiaiden lasten on kiellettyä ottaa lääkettä kapseleiden muodossa.

Varovaisuutta on noudatettava zitrolidia käytettäessä, jos potilaalla on sydämen rytmihäiriöitä tai jos hän käyttää QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä.

Hoidon aikana on tarpeen sulkea pois kaikki toiminta, joka vaatii suurta psykomotorista toimintaa ja lisääntynyttä keskittymistä.

Sivuvaikutukset Zithrolide

Kapselin ottaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• Maksan ja sappiteiden sekä ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelua, vatsakipua, ruoansulatushäiriöitä, ripulia, melenaa ja myös turvotusta. Makuaistin häiriöitä voi esiintyä, kolestaasia tai keltaisuutta voi kehittyä, ja maksaentsyymien aktiivisuus voi lisääntyä. Lapsilla voi esiintyä ummetusta, gastriittia ja ruokahalun heikkenemistä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ilmenemismuodot: lisääntynyt syke, rintalastan sisällä oleva kipu, sydämen rytmihäiriöt;
• hermostoon vaikuttavat vauriot: hyperkinesian, neuroosin, vaikean väsymyksen, unihäiriöiden ja huimauksen esiintyminen. Voi esiintyä voimakasta ahdistuneisuutta sekä uneliaisuutta;
• hematopoieettisen järjestelmän reaktiot: eosinofilian tai neutropenian kehittyminen (tällaiset reaktiot häviävät usein itsestään – noin 2-3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen);
• urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriö: nefriitin tai hiivatulehduksen kehittyminen;
• Allergiaoireita: kutinaa, erythema multiformea, valonarkuutta ja urtikariaa. Lisäksi angioödeemaa, anafylaksiaa ja allergista sidekalvotulehdusta.

Zitrolidin käyttö voi johtaa hyperglykemiaan.

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen seurauksena voi esiintyä oksentelua, päänsärkyä, dyspepsiaa tai pahoinvointia sekä tilapäistä kuulon heikkenemistä (voi johtaa täydelliseen kuurouteen).

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Yliannostustapauksessa tarvitaan mahahuuhtelua ja enterosorbenttien käyttöä. On myös tarpeen lopettaa Zitrolidin käyttö ja suorittaa oireenmukaista hoitoa (tarvittaessa).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistämisen seurauksena antasidien (alumiini- tai magnesiumpitoisten), ruoan ja etanolin kanssa havaitaan imeytymisnopeuden laskua sekä zitrolidin biologista hyötyosuutta.

Lääkkeiden ja varfariinin yhdistelmä voi voimistaa antikoagulanttivaikutusta, joten näiden lääkkeiden yhdistelmän tapauksessa on tarpeen seurata jatkuvasti veren hyytymisparametreja.

Zitrolidi yhdessä digoksiinin kanssa lisää jälkimmäisen pitoisuutta plasmassa.

Lääkkeen yhdistelmä ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa voi parantaa niiden myrkyllisiä ominaisuuksia.

Lääke kykenee hidastamaan triatsolaamin puhdistumanopeutta ja voimistamaan sen farmakologisia ominaisuuksia.

Atsitromysiini voi lisätä muuttumattoman karbamatsepiinin plasmapitoisuuksia, samoin kuin siklosporiinin ja terfenadiinin pitoisuuksia yhdessä bromokriptiinin kanssa, sekä heksobarbitaalin ja valproaattien pitoisuuksia yhdessä fenytoiinin, suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ksantiinijohdannaisten ja ergotalkaloidien pitoisuuksia yhdessä disopyramidin kanssa. Tämä johtuu siitä, että atsitromysiini voi hidastaa maksasolujen mikrosomien hapettumista ja estää edellä mainittujen lääkkeiden metaboliaa.

Samanaikaisesti voidaan odottaa sellaisten aineiden kuin sikloseriinin, metyyliprednisolonin ja felodipiinin myrkyllisten ominaisuuksien ja plasmapitoisuuksien lisääntymistä epäsuorien antikoagulanttien kanssa, kun niitä yhdistetään zitrolidiin.

Samanaikainen käyttö linkosamiinien kanssa heikentää lääkkeen vaikutusta.

Kloramfenikoli ja tetrasykliinit lisäävät lääkkeen vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Zitrolidi on säilytettävä lääkkeille tyypillisissä olosuhteissa. Lämpötila – 15–25 °C.

[ 4 ]

Erityisohjeet

Arvostelut

Zitrolidi on suosittu potilaiden keskuudessa – sitä käytetään monenlaisten infektioiden ja niiden aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Arvostelujen perusteella lääke antaa yleensä halutun tuloksen, vaikka lääkärit varoittavat, että se on otettava tiukasti käyttöohjeen mukaisesti, koska muuten negatiivisten reaktioiden riski kasvaa. Lääkärit korostavat erityisesti, että kapselit on otettava vähintään 2 tunnin välein syömisen tai muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Sivuvaikutusten osalta potilaat valittivat useimmiten suun kandidiaasin kehittymisestä (lapsilla), ruokahaluttomuudesta, ummetuksesta, gastriitista, makuaistin muutoksista ja sidekalvotulehduksesta.

Jos puhumme lääkkeestä nimeltä Zitrolid Forte, sitä kutsutaan usein myös varsin tehokkaaksi. Yksi eduista on kätevä käyttötapa. Tämän lääkkeen haittapuolena on myös lisääntynyt sivuvaikutusten riski. Lisäksi monet potilaat eivät ole tyytyväisiä lääkkeen hintaan, koska on olemassa varsin tehokkaita analogeja, jotka ovat paljon halvempia.

Säilyvyys

Zitrolidia saa käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.