Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Alzheimerin taudin hoitokokeet: tarvitaan lisää investointeja

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Julkaistu: 2024-05-17 20:25

Kaksi uutta kliinisten tutkimusten analyysia viittaa siihen, että Alzheimerin taudin hoitoon on investoitava enemmän.

Vuoden 2024 American Geriatrics Societyn (AGS) tieteellisessä kokouksessa tutkijat arvioivat National Institute on Agingin (NIA) rahoittamia Alzheimerin taudin kliinisiä tutkimuksia 20 vuoden ajalta. Toinen analyysi, joka julkaistiin Alzheimer's and Dementia: Translational Research and Clinical Interventions -lehdessä, tarjosi kattavan yleiskatsauksen Alzheimerin taudin lääkekehityksen aktiivilääketutkimuksista.

NIA:n Alzheimerin taudin kliiniset tutkimukset

Vaikka Yhdysvalloissa käytetään vuosittain 3,5 miljardia dollaria liittovaltion rahoittamaan Alzheimerin taudin tutkimukseen, markkinoille on päässyt vain kaksi taudin kulkua muokkaavaa lääkettä: leqembi ja adukanumabi (Aduhelm, nyt vedetty pois markkinoilta), kertoi Kavya Shah, MPhil-kandidaatti Cambridgen yliopistosta Englannista AGS:n kokouksessa.

Shah esitteli NIA:n rahoittaman Alzheimer-tutkimuksen katsauksen tuloksia ClinicalTrials.gov- sivustolla kahden viime vuosikymmenen ajalta. Tuona aikana vuoden 2016 21st Century Cures Act laajensi NIA:n rahoitusta, mikä lisäsi lääkkeettömien hoitojen akateemista tutkimusta ja siten lisäsi uusien lääkekokeiden määrää.

"Teimme tämän tutkimuksen saadaksemme lisätietoja NIA:n rahoittamista kliinisistä tutkimuksista. NIA on Yhdysvaltojen Alzheimerin taudin tutkimuksen ensisijainen rahoituslähde. Tavoitteenamme oli saada tietoa siitä, miten liittovaltion rahoitusta voitaisiin kohdentaa tehokkaammin tehokkaiden Alzheimerin taudin hoitojen löytämisen nopeuttamiseksi", hän sanoi.

Shah ja kollegat tunnistivat 292 NIA:n tukemaa interventiotutkimusta vuosina 2002–2023. Useimmat tutkivat käyttäytymiseen (41,8 %) tai lääkeaineisiin (31,5 %) liittyviä interventioita.

NIA:n rahoittamissa lääketutkimuksissa yleisimmät kohteet olivat amyloidi (34,8 %), muut välittäjäaineet kuin asetyylikoliini (16,3 %) ja kolinerginen järjestelmä (8,7 %). Noin kolmannes (37 %) testatuista lääkeyhdisteistä oli uusia.

"Alle kolmannes NIA:n Alzheimerin tautia koskevista tutkimuksista viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on ollut farmakologisia tutkimuksia, ja useimmat näistäkin olivat varhaisia tutkimuksia", Shah totesi.

"Vaikka NIA:n rahoitus on kasvanut liittovaltion aloitteiden, kuten 21st Century Cures Actin, kautta, emme ole nähneet vastaavaa kasvua NIA:n uusien Alzheimerin taudin lääkeyhdisteitä tutkivien kokeiden määrässä", hän lisäsi. "Jatkossa on tärkeää arvioida NIA:n sijoitusstrategiaa, jotta se voi tehokkaammin edistää turvallisten ja tehokkaiden Alzheimerin taudin hoitojen löytämistä."

Alzheimerin taudin lääkevalikoima

Vuosittaisessa katsauksessa raportoitiin Alzheimerin taudin hoitovalikoimassa olevien kokeiden, lääkkeiden ja uusien kemiallisten yhdisteiden määrän laskua vuonna 2024, mutta uudelleenkäytettävien aineiden määrä pysyi samana.

Alzheimer's and Dementia: Translational Research and Clinical Interventions -lehdessä julkaistussa arviointitutkimuksessaan Jeffrey Cummings, lääketieteen tohtori, lääketieteen tohtori Nevadan yliopistosta Las Vegasista, ja hänen yhteistyökumppaninsa raportoivat, että vuonna 2024 hoitoputkessa oli 164 aktiivista tutkimusta ja 127 ainutlaatuista hoitoa, mikä on noin 10 % vähemmän kuin vuonna 2023.

Tutkijoiden mukaan vuonna 2024 tuoteputkessa oli 88 uutta kemiallista yksikköä, mikä on 13 % vähemmän kuin edellisenä vuonna. Kaiken kaikkiaan 39 hoitoa vuoden 2024 tuoteputkessa oli uudelleenkäytettäviä aineita, jotka oli hyväksytty muihin sairauksiin, samoin kuin vuonna 2023.

Cummings selitti laskun liittovaltion rahoituksen puutteella ja biolääketeollisuuden yksityisten investointien vähenemisellä. "Yksinkertaisesti sanottuna tarvitsemme lisää investointeja hallitukselta ja lääkeyrityksiltä torjuaksemme tätä kliinisten tutkimusten vähenemisen suuntausta", hän sanoi.

Tutkijat hankkivat tietoja ClinicalTrials.goviin rekisteröidyistä tutkimuksista International Alzheimer's and Related Dementias Research Portfolio (IADRP) -tutkimusportfolion ja sen kategorisen järjestelmän, Common Alzheimer's and Related Dementias Research Ontology (CADRO), kautta.

Vuonna 2024 amyloidi- ja tau-kohteet edustivat 24 % kaikista salkun terapeuttisista aineista – 16 % amyloidin ja 8 % taun kohdalla. Kaiken kaikkiaan 19 % salkun aineista kohdistuu neuroinflammaatioon.

Tutkijat totesivat, että vuoden 2024 portfoliossa oli mukana yhdistelmähoitoja, mukaan lukien farmakodynaamiset yhdistelmät, farmakokineettiset yhdistelmät ja veri-aivoesteen läpäisyn parantamiseen tähtäävät yhdistelmät.

"Lääkevalikoimassa on suuri määrä lääkkeitä, joilla on hyvin erilaisia vaikutuksia aivoihin", Cummings sanoi.

"Voidaan olettaa, että tulemme näkemään monimutkaisempia biologisia hoitoja, jotka vaativat laskimonsisäistä antoa ja huolellista seurantaa sivuvaikutusten varalta, samalla tavalla kuin syöpähoidoissa", hän lisäsi.

Vuonna 2024 oli käynnissä 48 tutkimusta, joissa arvioitiin 32:ta Alzheimerin taudin lääkettä vaiheen III tutkimuksissa. Näistä 37 % oli pienimolekyylisiä taudin kulkua muokkaavia lääkkeitä, 28 % taudin kulkua muokkaavia biologisia lääkkeitä, 22 % neuropsykiatrisia lääkkeitä ja 12 % kognitiivisia toimintoja parantavia lääkkeitä.

Vaiheen III tutkimusten hoidoista 34 % kohdistui välittäjäainejärjestelmiin, 22 % amyloidiin liittyviin prosesseihin ja 12 % arvioi synaptista plastisuutta tai hermoston suojausta. Aineenvaihdunta- ja bioenergeettisten kohteiden, tulehduksen tai proteostaasin tutkimukset muodostivat kukin 6 % tutkimuksista. Vähemmän vaiheen III tutkimuksia käsitteli tau-proteiinia, neurogeneesiä, kasvutekijöitä ja hormoneja tai vuorokausirytmiin liittyviä prosesseja.

Vuoden 2024 portfolioon sisältyi myös 90 vaiheen II tutkimusta, joissa arvioitiin 81 lääkettä, ja 26 vaiheen I tutkimusta, joissa testattiin 25 ainetta.

"Kahdeksan lääkettä, joista tänä vuonna raportoidaan vaiheen II tiedot, ovat kaikki tulehduskipulääkkeitä, ja tutkimuksiin sisällytetyt biomarkkerit antavat meille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti tulehduksen yksittäisten osa-alueiden merkitystä", Cummings totesi.

Cummingsin mukaan kokeellisen lääkkeen siirtäminen vaiheesta I vaiheeseen II vie vuosikymmenen ja FDA:n arviointi lähes kaksi vuotta lisää. "Tiedämme, että useimmat lääkkeet epäonnistuvat, mutta eivät kaikki", hän sanoi ja lisäsi, että jopa kliinisissä tutkimuksissa epäonnistuneet lääkkeet "voivat kertoa meille paljon".


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.