Alzheimerin taudin biomarkkereita tunnistettu nuorilla aikuisilla, joilla on diabetes.

Lihavuusasteen noustessa Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa diabeteksen esiintyvyyden odotetaan myös lisääntyvän, ja se vaikuttaa yhä useampiin nuoriin.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 40-vuotiailla, joilla on näitä biomarkkereita, on 60–80 prosenttia suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan tai Alzheimerin tautiin.

Uusi tutkimus osoittaa, että Alzheimerin taudin (AD) kehittymiseen myöhemmin elämässä liittyviä biomarkkereita on läsnä ihmisillä, joilla on nuorella iällä alkanut tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.

Tutkimuksen tekijät havaitsivat Alzheimerin tautiin liittyviä veren biomarkkereita sekä kohonneita amyloidiproteiinin pitoisuuksia Alzheimerin tautiin liittyvillä aivoalueilla diabeetikoilla nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

Tutkimus on ensimmäinen, jossa tarkastellaan näiden Alzheimerin taudin mahdollisten prekliinisten oireiden esiintymistä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Tutkimus julkaistiin äskettäin Endocrines-lehdessä.

"Yhä useammat tutkimukset tarkastelevat, miten diabeteksen patofysiologia voi vaikuttaa Alzheimerin taudin ja dementian kehittymiseen", sanoo ensimmäinen kirjoittaja, Allison L. Shapiro, MD, MPH, lasten endokrinologian apulaisprofessori Coloradon yliopistossa.

"Päähypoteeseja ovat insuliinin säätelyhäiriöt (esim. insuliiniresistenssi ja heikentynyt insuliinieritys) ja hyperglykemia", hän sanoi.

Mikä on yhteys diabeteksen ja Alzheimerin taudin välillä?

Nykyisen tutkimuksen tekijät toteavat, että aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisiän diabetesta sairastavilla on 60–80 prosenttia suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan tai Alzheimerin tautiin kuin niillä, joilla ei ole diabetesta.

Uutta tutkimusta varten Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteellisen kampuksen tutkijat analysoivat SEARCH-kohortin tietoja.

Tässä kohortissa 25 henkilöllä oli tyypin 1 diabetes ja 25 henkilöllä tyypin 2 diabetes. Nuorimman ryhmän keski-ikä oli 15 vuotta ja nuoret aikuiset noin 27-vuotiaita. Koko ryhmästä 59 % oli naisia.

Vertailuryhmänä käytettiin tervettä henkilöä. Siihen kuului 25 noin 15-vuotiasta nuorta ja 21 nuorta aikuista, joiden keski-ikä oli noin 25 vuotta.

SEARCH-kohortin veriplasmasta analysoitiin Alzheimerin taudin biomarkkerit. Lisäksi uuteen tutkimukseen rekrytoitiin seitsemän diabeetikkoa kohortin jäsenestä ja kuusi verrokkia PET-aivokuvauksiin.

Nuorella iällä alkanutta diabetesta sairastavilla havaittiin olevan korkeammat Alzheimerin tautiin liittyvien veren biomarkkereiden tasot.

Skannaukset paljastivat amyloidin ja taun tiheyden – molemmat liittyvät Alzheimerin tautiin – Alzheimerin tautiin liittyvillä aivoalueilla niillä, joilla oli biomarkkereita. Nämä erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä.

Minkä tyyppinen diabetes on yhteydessä Alzheimerin tautiin?

Shapiro sanoi, että tutkimus oli liian pieni sen määrittämiseksi, minkä tyyppisellä diabeteksella oli suurempi riski.

"Tarvitsemme suurempia ihmisryhmiä ja pidempiä havaintoaikoja vastataksemme tähän kysymykseen täysin", hän sanoi.

Ei myöskään vielä tiedetä, näkyykö nuorella iällä diabetesta sairastavalla henkilöllä edelleen Alzheimerin tautiin liittyviä biomarkkereita ikääntyessään.

"Muut aikuisilla tehdyt tutkimukset, joissa on tutkittu diabetesta aikuisuudessa, ovat osoittaneet samanlaisia suuntauksia kuin mitä havaitsimme nuorilla aikuisillamme, joilla on nuorena alkanut diabetes", Shapiro sanoi.

"Yhdessä aikuisten tietojen kanssa odotamme, että nuorilla aikuisilla näkemämme trendit jatkuvat myöhemmällä iällä."

Courtney Kloske, tohtori ja Alzheimer-yhdistyksen tieteellisten asioiden johtaja, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, totesi, että sekä Alzheimerin tauti että diabetes ovat monimutkaisia sairauksia.

"Tutkimukset osoittavat, että niillä on joitakin yhteisiä taustalla olevia mekanismeja, kuten tiettyjen solujen energiantuotannon häiriöt", Kloske sanoi.

Kloske huomautti, että diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit, kuten verenpainetauti ja kolesteroliongelmat, ovat kognitiivisten toimintojen heikkenemisen ja dementian, mukaan lukien Alzheimerin taudin, riskitekijöitä.

Kloske varoitti pitämästä tutkimusta lopullisena, sanoen, että sillä on rajoituksia, jotka tarkoittavat, että "emme voi pitää heidän havaintojaan lopullisina, mutta ne ansaitsevat varmasti lisätutkimuksia".

Hän sanoi tutkimuksen olevan liian pieni ja alustava "testatakseen ajatusta, että varhainen diabetes voi aloittaa sarjan muutoksia aivoissa, jotka lopulta johtavat kognitiiviseen heikkenemiseen ja/tai dementiaan".

Mikä voi vähentää Alzheimerin taudin riskiä?

"Vaikka diabeteksen ja Alzheimerin taudin tutkimus kiihtyy, ei ole vieläkään tarpeeksi tietoa sen määrittämiseksi, mikä diabeteksessa lisää Alzheimerin taudin ja dementian riskiä", Shapiro sanoi.

”Diabeetikkojen on hyvä seurata verensokeritasoja jatkuvasti diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tämä käytäntö voi myös auttaa ehkäisemään Alzheimerin taudin ja dementian aiheuttamien kognitiivisten ongelmien lisääntynyttä riskiä.” – Allison L. Shapiro, MD, MPH, tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja

Välittömin toimenpide, johon voidaan ryhtyä riskiryhmään kuuluvien ihmisten kohdalla, on säännöllinen kognitiivinen testaus dementian tai Alzheimerin taudin etenemisen seuraamiseksi.

"Alzheimerin taudin ja muiden dementioiden riskitekijöitä esiintyy koko elämän ajan", Kloske sanoi.

"Mitä aikaisemmin voimme tunnistaa aivojen muutoksia ja puuttua niihin, ja mitä pidempään voimme harjoittaa aivoterveellisiä tapoja, sitä parempi", hän lisäsi.

Kloske huomautti, että Alzheimer-yhdistys antaa suosituksia aivojen terveyden ylläpitämiseksi ja korostaa seuraavia terveys- ja elämäntapasuosituksia:

• säännöllinen liikunta,
• diabeteksen ja verenpaineen hallinta,
• tupakoinnin välttäminen,
• hyvät yöunet,
• tasapainoinen ruokavalio.

Kloske mainitsi myös tutkimuksen nimeltä US POINTER.

Hän selitti, että kaksi vuotta kestävässä kliinisessä tutkimuksessa "arvioidaan, voivatko useisiin riskitekijöihin samanaikaisesti kohdistuvat elämäntapamuutokset suojata kognitiivisia toimintoja iäkkäillä aikuisilla (60–79-vuotiailla), joilla on lisääntynyt kognitiivisen heikkenemisen riski." Tutkimuksen tietoja ja tuloksia odotetaan vuonna 2025.