Kiusaaminen voi vaikuttaa hampaiden terveyteen

BMC Oral Health -lehdessä julkaistun uuden tutkimuksen mukaan nuorilla, joilla on ollut lapsuuden ikäviä kokemuksia, on lisääntynyt riski huonoon hampaiden terveyteen, mikä on tärkeää ottaa huomioon hammashoidossa.

Useimmat teinit harjaavat hampaitaan joka päivä, mutta eivät aina. Hieman yli 6 % 13–17-vuotiaista jättää hampaidenpesun väliin kokonaan tai osan ajasta. Tutkimukset osoittavat, että huonot lapsuuden kokemukset, mukaan lukien kiusaaminen, liittyvät huonoihin hammashoitotottumuksiin.

"Emme voi varmasti sanoa, että toinen johtaa toiseen, mutta tiedämme, että niiden välillä on yhteys", sanoo tohtorikoulutettava ja psykologian asiantuntija Lena Myran Norjan hammaslääketieteen osaamiskeskuksesta.

Hän tutkii, miten lapsuuden ja nuoruuden ikävät kokemukset vaikuttavat hampaiden terveyteen.

Young-HUNT-kyselyyn osallistujilta kysyttiin, olivatko he kokeneet lapsena jotain negatiivista, kuten kiusaamista, väkivaltaa tai alkoholin väärinkäyttöä vanhempiensa taholta. Heiltä kysyttiin myös heidän suuhygieniakäytännöistään. Vastauksia verrattiin National Dental Servicen tietoihin.

"Teimme tutkimuksen, jossa yhdistimme itse raportoituja vastauksia kliinisiin tietoihin hampaiden terveydestä. Se tekee tutkimuksesta ainutlaatuisen, ja olimme hieman yllättyneitä löydöistämme", Muran sanoo.

Haavoittuva ryhmä

Tutkimukseen osallistui 6 351 nuorta. Tulokset osoittivat, että nuoret, joilla oli negatiivisia lapsuudenkokemuksia, ilmoittivat todennäköisemmin, etteivät he harjaa hampaitaan päivittäin. Muun muassa kiusaamista kokeneet 16–17-vuotiaat nuoret ilmoittivat todennäköisemmin huonoista suuhygieniatottumuksista.

Huonoon hammasterveyteen liittyy myös häpeän tunteita.

"Tämä ei tarkoita, etteivätkö kaikki kiusatut ihmiset harjaisi hampaitaan joka päivä. Useimmat ihmiset harjaavat hampaitaan joka päivä."

"Suuri enemmistö pitää hyvää huolta hampaistaan ja heillä on vain vähän hammaskariesta. On kuitenkin olemassa ryhmä, joka on alttiimpi, ja meidän on oltava siitä tietoisia", Muran sanoo.

Huonot hammashoitotottumukset voivat johtaa hampaiden reikiintymiseen, mikä puolestaan lisää reikiintymisen riskiä ja voi aiheuttaa kipua.

"Hammaskipu voi johtaa hammashoidon välttämiseen, mikä puolestaan voi johtaa hammaslääkärikäynnin pelkoon", Muran sanoo.

"Löytämämme korrelaatiot antavat meille tärkeää tietoa nuorista. Väkivallan, hyväksikäytön ja kiusaamisen kokemukset ovat haitallisia monilla elämänalueilla, ja nyt näemme, että tämä pätee myös hampaiden terveyteen."

"Mitä enemmän erilaisia huonoja kokemuksia sinulla oli lapsena, sitä suurempi vaikutus niillä on hampaidenhoitotottumuksiin ja reikiintymiseen", Muran sanoo.

Integroidun lähestymistavan tarve

Tutkijat löysivät myös korrelaation annoksen ja vasteen välillä.

"Mitä enemmän erilaisia huonoja kokemuksia sinulla oli lapsena, sitä suurempi vaikutus niillä on hammashoitotottumuksiin ja hampaiden reikiintymiseen. Esimerkiksi monet ihmiset kokivat sekä vanhempiensa aiheuttamaa hyväksikäyttöä että alkoholiongelmia. Näillä nuorilla on todennäköisemmin huono hampaiden terveys kuin niillä, jotka kokivat vain toisen näistä kahdesta", Muran sanoo.

Muran korostaa, että useimmilla nuorilla, joilla on ollut lapsuuden ikäviä kokemuksia, on hyvät hampaat. Jotkut nuoret eivät kuitenkaan pidä hyvää huolta hampaistaan, mikä on tärkeää omaksua jo varhain.

"Nämä löydökset viittaavat siihen, että hammasklinikoiden on omaksuttava kokonaisvaltainen lähestymistapa. Kun nuori henkilö tulee hoitoon useiden reikien kanssa, klinikat saattavat kiinnittää enemmän huomiota siihen, onko heillä ollut elämässään vaikeuksia, jotka ovat saattaneet vaikuttaa huonoon ruokavalioon tai huonoihin hammashoitotottumuksiin."

Lähestymistapa syihin

Muranin mielestä hammaslääkäreiden tulisi kysyä itseltään, mikä aiheuttaa huonoa hampaiden terveyttä. Potilaiden kysyminen haitallisista kokemuksista on tärkeää, kun yritetään tunnistaa haavoittuvaisia ihmisiä ja ymmärtää hammashoitoon hakeutumisen taustalla olevia syitä.

"Sen sijaan, että sanoisimme: 'Sinun täytyy harjata ja käyttää hammaslankaa paremmin', voimme kysyä: 'Miksi hampaiden harjaaminen on sinulle yhä vaikeampaa?' Voimme myös kysyä itseltämme: 'Mitä potilas on kokenut, mikä on heikentänyt hänen hampaiden terveyttään?'"

Muran uskoo, että tämä on kokonaisvaltaisempi lähestymistapa.

"On monia syitä, miksi ihmisellä voi olla reikiä tai ongelmia hampaidenhoidossa. Kukaan ei laiminlyö hampaitaan tahallaan, mutta hyvät neuvot ja ohjeet hampaiden harjauksen tärkeydestä eivät aina tule kaikkien tietoon", Muran sanoo.

Integroitu lähestymistapa voi puolestaan johtaa aikaisempiin ja kohdennetumpiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

"Tämä voi sisältää toimenpiteitä, kuten lisätuen tarjoamista hammashoidon koulutukseen tai lähetteitä muihin asianmukaisiin tukipalveluihin", Muran sanoo.

Potilaille tarvitaan enemmän aikaa

Psykologina Myuran ymmärtää, kuinka tärkeää on keskittyä kommunikaatioon ja luottamuksen rakentamiseen nuorten potilaiden kanssa vuorovaikutuksessa. Hän toivoisi hammaslääkäreiden keskittyvän enemmän positiivisten ja tukevien suhteiden rakentamiseen nuorten kanssa.

"Ympäristö, jossa nuoret tuntevat olonsa riittävän turvalliseksi ollakseen rehellisiä tavoistaan ja jakaakseen kokemuksiaan, on edellytys joidenkin haavoittuvassa asemassa olevien potilaiden auttamiseksi."

Muranin mukaan monet hammaslääkärit ja suuhygienistit tekevät jo nyt erinomaista työtä rakentaakseen hyvät suhteet potilaisiin.

"Jatkuvasti priorisoimalla ja kehittämällä luottamuksellisia suhteita voimme helpottaa paremmin räätälöityjen hoitosuunnitelmien laatimista. Mutta nämä tehtävät vievät hammaslääkäreiltä arvokasta aikaa."

Siksi on tärkeää, että julkisen hammashoidon johtajat edistävät tätä.

"Hyvä yhteistyö ei ainoastaan paranna nuorten hampaiden terveyttä, vaan sillä on myös myönteinen vaikutus heidän yleiseen elämänlaatuunsa", Muran sanoo.