Miesten alhainen testosteronitaso lyhentää elinajanodotetta

Tänään Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan miesten alhaiset testosteronitasot voivat tarkoittaa lyhyempää elinikää.

Länsi-Australian yliopiston tutkijat tekivät yhdessä australialaisten, pohjoisamerikkalaisten ja eurooppalaisten tutkijoiden kanssa systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin 11 tutkimuksesta, joihin osallistui yli 24 000 osallistujaa.

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää sukupuolihormonien ja kuolleisuuden sekä sydän- ja verisuonitautien riskin välistä yhteyttä iäkkäillä miehillä.

He päättelivät, että miesten matalat lähtötason (endogeeniset) testosteronitasot liittyivät lisääntyneeseen kokonaiskuolleisuuden riskiin ja erittäin alhaiset testosteronitasot liittyivät lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautikuoleman riskiin.

Lausunnossaan tutkijat sanoivat, että heidän tutkimuksensa selventää aiempia ristiriitaisia havaintoja sukupuolihormonien ja keskeisten terveysindikaattoreiden välisistä yhteyksistä vanhemmilla miehillä.

Tutkimuksen yksityiskohdat alhaisesta testosteronista ja kuolleisuusriskistä

He tarkastelivat prospektiivisia kohorttitutkimuksia, jotka oli aiemmin määritelty julkaistussa systemaattisessa katsauksessa, ja joihin osallistui "yhteisössä asuvia miehiä, joilla mitattiin testosteronin kokonaispitoisuudet massaspektrometrialla ja joita seurattiin vähintään viisi vuotta".

Tiimi analysoi yksittäisten potilaiden tietoja ymmärtääkseen lähtötason hormonitasojen (kokonaistestosteroni, sukupuolihormoneja sitova globuliini, luteinisoiva hormoni, dihydrotestosteroni ja estradioli) ja sydän- ja verisuonitapahtumien, sydän- ja verisuonitautikuolemien sekä kaikista syistä johtuvien kuolemien suhteellisen riskin välisen suhteen.

Tietojen mukaan tutkijat totesivat, että vain miehillä, joilla oli alhainen testosteronin kokonaispitoisuus, oli lisääntynyt kokonaiskuolleisuuden riski.

He raportoivat keskeiseksi löydökseksi, että miehillä, joiden testosteronipitoisuus oli alle 7,4 nmol/l (<213 ng/dl), oli lisääntynyt kokonaiskuolleisuuden riski luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuuksista riippumatta.

LH on veressä oleva kemiallinen viestinviejä, joka säätelee tiettyjen solujen tai elinten toimintaa ja jolla on tärkeä rooli lasten seksuaalisessa kehityksessä ja aikuisten hedelmällisyydessä.

Tiedot osoittivat, että miehillä, joiden testosteronipitoisuus oli alle 5,3 nmol/l (<153 ng/dl), oli suurentunut sydän- ja verisuonitautikuoleman riski.

Tutkimuksen liitteenä olevan pääkirjoituksen kirjoittaja totesi, että meta-analyysi on erityisen arvokas sen tarkan metodologian vuoksi.

Tutkijoiden mukaan heidän tutkimuksensa on ensimmäinen laatuaan, jossa tehdään IPD-meta-analyysi merkittävistä prospektiivisista kohorttitutkimuksista käyttäen massaspektrometriaa, jota pidetään tarkimpana menetelmänä testosteronin mittaamiseen, ja joka voi mitata tarkasti myös DHT:tä ja estradiolia.

IPD-meta-analyysin suorittamiseksi tutkijat hankkivat alkuperäiset tiedot yhdeksästä tutkimuksesta ja analysoivat yhdistetyt tiedot uudelleen. Heidän mukaansa tämä mahdollisti "useista tutkimuksista peräisin olevan yhdistetyn tiedon hienostuneemman analysoinnin ja tarjosi vankemman yhteyksien testaamisen".

Reaktio alhaiseen testosteronitasoon -tutkimus

Kalifornian Orange Coast Medical Centerin MemorialCare Heart and Vascular Instituten kardiologi ja lipidologi Yu-Ming Ni sanoi, että tutkimuksessa oli epäselvää, miksi koehenkilöillä oli alhaiset testosteronitasot.

”Alhaisen testosteronitason taustalla voi olla monia syitä, kuten lihavuus, maksaongelmat, lääkeaineiden yhteisvaikutukset ja muut hormonaaliset syyt”, sanoi Ni, joka ei osallistunut tutkimukseen. ”Ellei lisätutkimukset selvennä tätä, on edelleen epäselvää, aiheuttaako alhainen testosteroni sydän- ja verisuonitauteja, ja olisi epäviisasta ja mahdollisesti vaarallista olettaa, että alhaisen testosteronitason hoitaminen hormonikorvaushoidolla vähentäisi sydänsairauksien riskiä.”

Ni mainitsi New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen, jossa todettiin, että hypogonadismin hoito testosteronikorvaushoidolla ei liittynyt korkeampaan sydänsairauksien esiintyvyyteen "eikä varmasti alhaisempaan sydänsairauksien esiintyvyyteen".

"Näin ollen tämä tutkimus tarjoaa mielenkiintoista tietoa testosteronitasojen ja sydänsairauksien välisestä suhteesta, ja lisätutkimuksia tarvitaan", Ni sanoi.

Myös urologi, urologinen onkologi ja Los Angelesissa sijaitsevan Urology Cancer Specialistsin lääketieteellinen johtaja, tohtori S. Adam Ramin, kommentoi, pitäisikö miesten ottaa testosteronilisäravinteita.

”Tämä tutkimus vahvistaa sen, mistä keskustelen myös potilaideni kanssa alhaisen testosteronitason riskeistä”, Ramin, joka ei osallistunut tutkimukseen, kertoi Medical News Todaylle. ”Vaikka useimmat ihmiset ajattelevat testosteronia seksuaalisen toiminnan yhteydessä, mieshormonilla on monia tehtäviä. On totta, että alhainen testosteronitaso johtaa seksuaalisen halun vähenemiseen ja mahdolliseen erektiohäiriöön.”

Miten käsitellä alhaista testosteronia?

Raminin mukaan alhaiset testosteronitasot liittyvät myös luuntiheyden vähenemiseen, lihasmassan menetykseen, painonnousuun, mielialan vaihteluihin, väsymykseen ja masennukseen. Hän sanoi, että alhaiset testosteronitasot voivat myös johtaa sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin ja kuolemaan.

”Vastauksessani useimmilla 80–90-vuotiailla vanhemmilla miespotilaillani, jotka ovat valppaita, kognitiivisesti teräviä, energisiä, itsenäisiä, lihaksikkaita ja joilla on vahva ryhti, on luonnollinen testosteronitaso yli 500, joillakin 600–700”, Ramin sanoi.

Hän lisäsi, että miehet voivat luonnollisesti nostaa testosteronitasoja vähentämällä vatsarasvaa, nukkumalla vähintään kuusi tuntia joka yö ja välttämällä prosessoituja ruokia.

Ramin huomautti, että miesten tulisi tehdä vähintään 30–45 minuuttia kardiotreeniä ainakin kolme kertaa viikossa, välttää alkoholia niin paljon kuin mahdollista, juoda yli 3 litraa vettä päivässä ja kuluttaa 2–4 kananmunaa keltuaisineen viikossa.

Hän sanoi myös, että miehille, joilla on alhainen testosteroni, "DHEA:n ottaminen 25-75 mg päivittäin voi auttaa. Tämä tulisi kuitenkin tehdä lääkärin valvonnassa sen varmistamiseksi, ettei eturauhassyöpää ole."

Raminin mukaan miehet voivat myös ottaa 2 000–4 000 IU D3-vitamiinia. Hän sanoi, että miesten, joilla on alhainen testosteroni, tulisi välttää estrogeenisiä yhdisteitä ja bioflavonoideja sisältäviä lisäravinteita.