Mikä on bulimia nervosan luonne?

Vaikka termin " bulimia nervosa " keksi Gerald Russell jo vuonna 1979, tutkijat ovat vasta äskettäin yrittäneet selvittää tämän "uuden" sairauden syytä. Kukaan ei ollut aiemmin kuullut siitä, koska sitä ei yksinkertaisesti ollut olemassa.

Mikä on vaikuttanut ihmisluontoon niin syvästi niin lyhyessä ajassa? Ja onko mahdollista taistella tätä tuntematonta tekijää vastaan?

Bulimia nervosa on monella tapaa epätavallinen sairaus. Sen riskiryhmään kuuluvat pääasiassa 13–20-vuotiaat tytöt. Ennen taudin ensimmäistä kuvausta vuonna 1979 bulimiaa sairastavia pidettiin usein anoreksian, toisen syömishäiriöihin liittyvän hermostollisen sairauden, uhreina. Mutta jos anoreksia lamauttaa ihmisen näläntunteen, niin bulimia nervosassa häntä päinvastoin iskevät äkilliset ylensyöntikohtaukset. Niiden jälkeen potilas yrittää oksennuttaa välttääkseen ylipainoa, mitä hän paniikissa pelkää. Jopa lääkärin toistuvista selityksistä tällaisten menetelmien hyödyttömyydestä ylipainon torjunnassa huolimatta bulimiasta kärsivät ihmiset jatkavat kehonsa piinaamista näillä "harjoituksilla".

Mutta se ei ole pahinta. Joillekin onnettomille ihmisille kehittyy psykologisesti ehdollistunut gastroesofageaalinen refluksitauti, jossa mahalaukku heittää tiedostamattaan osan nielemästään ruoasta ruokatorveen. Tämä luonnollisesti vaikuttaa elimeen, joka ei ole tottunut suolahappoon. Pahinta on, että joillakin bulimiaa sairastavilla potilailla kehittyy vakavampia psykologisia ja psykiatrisia ongelmia, mukaan lukien itsemurha. Kaikki tämä tapahtuu siitä huolimatta, että bulimiaa sairastavat eivät yleensä ylittäneet (tai ylittivät vain hieman) luonnollista painoaan, joka on heidän ruumiinrakenteelleen tyypillistä. Toisin sanoen, he olivat täysin kunnossa. Ja sitten yhtäkkiä...

J. Russell ja kollegat tekivät laajan historiallisen tutkimuksen yrittääkseen selvittää varhaisimmat tapaukset. Löydökset olivat outoja: selviä bulimiaoireita ei havaittu kenelläkään ennen 1960-lukua. Toisin sanoen, vaikka anoreksia on jäljitetty selvästi keskiajalta lähtien, bulimiaa ei ole kirjattu lainkaan missään lähteissä. Potilaiden ikäpyramidien laatiminen antoi vieläkin lannistavampia tuloksia: vain vuoden 1950 jälkeen syntyneillä oli mahdollisuus sairastua tautiin; tämä todennäköisyys tuli vakavaksi vasta vuoden 1958 jälkeen syntyneillä.

Aikakauden rumat irvistykset? Twiggy-oireyhtymä – näin lääkärit kuvailivat bulimiaa 1980-luvulla. Itse asiassa nykyajan ensimmäinen supermalli, josta tuli Britannian "Vuoden kasvot" vuonna 1966, oli myös ensimmäinen naispuolinen kulttuurisankari, jolla oli niin luonnottomat mittasuhteet. "Reed", kuten hänen salanimensä on käännetty englannista, oli 169 cm pitkä ja painoi 40 kg! Luonnottoman sirojen supermallien kuvien massojen psyykeen aiheuttama paine vaikutti vakavasti anoreksian "suosioon": tilastojen mukaan tämän tautitapausten määrä nousi jyrkästi 60-luvun jälkipuoliskolta lähtien.

Mutta Twiggy jätti catwalkin vuonna 1970, 20-vuotiaana. Onko mahdollista, että yhden teini-ikäisen neljä vuotta "toimintaa" jää ikuisesti massojen tietoisuuteen? Pärjäsikö Iljitš paremmin neljän valtavuotensa aikana? Ei! Jostain syystä kukaan, edes uskollisin leniniläinen, ei aja omaa keinotekoista kaljua päätään.

Muitakin epäjohdonmukaisuuksia oli. Kävi ilmi, että kaksosilla, joista toinen kärsi bulimiasta 13–20-vuotiaana (ja tämä on riskiryhmä), oli yli 70 %:n todennäköisyys sairastua toiseenkin. Geneettisen alttiuden oletus oli kuitenkin hylättävä, kun havaittiin, että tämä kaava pätee vain tapauksissa, joissa kaksoset on kasvatettu yhdessä.

Oudoin tilanne paljastui analysoitaessa maiden välistä jakaumaa. Ensinnäkin useissa maissa läpi tunnetun historian naisten ulkonäköstandardit olivat hyvin lähellä Twiggyn standardeja. Japani on yksi tällainen esimerkki. Tämä johtuu ei vähiten japanilaisen ruokavalion erityispiirteistä. Palautetaan mieleen: mittausten mukaan Japanissa ei 1970-luvulle asti (emme ota huomioon sumopainijoita) ollut käytännössä lainkaan ylipainotapauksia. Mutta ei ollut myöskään bulimiaa, jonka ensimmäinen tapaus rekisteröitiin vuonna 1981. Nyt kuitenkin noin 2 % paikallisista 13–20-vuotiaista naisista kärsii tästä vaivasta. Twiggyn oireyhtymä ei tietenkään ole syyllinen: japanilaiset naiset ovat nykyään eurooppalaisia naisia huonompia "pituus-paino"-suhteen suhteen, ja monet heistä ovat Twiggyä maineensa huipulla 60-luvulla.

Oxfordin (Iso-Britannia) asiantuntijat ovat viimeaikaisissa tutkimuksissa esittäneet, että aiemmin tautia tutkittaessa syyt sekoitettiin seurauksiin. Näyttää siltä, että potilaan aiheuttamaan oksenteluun ei johda liika ruoka, vaan päinvastoin – ravintoaineiden menetys, jonka aiheuttaa tällainen kyseenalainen kehon "puhdistaminen" "ylimääräisestä" ruoasta, johtaa äkillisiin ruokahalukohtauksiin, joilla keho yksinkertaisesti yrittää normalisoida tilanteen. Toisin sanoen ihmisen todellinen perustuslaki ei ole millään tavalla yhteydessä hänen haluunsa "laihtua" äärimmäisillä menetelmillä.

Lisäksi, jos aiemmin hyväksyttiin, että bulimian leviäminen liittyi suoraan maan taloudelliseen kehitykseen, nyt tämä voidaan ilmeisesti unohtaa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan television ilmestymisen jälkeen Nadroga-Navosan maakunnassa Fidžin saarella bulimiaa sairastavien naisten osuus riskiryhmään kuuluvista naisista nousi nollasta vuonna 1995 (ennen televisiota) 11,8 prosenttiin vuonna 1998 (kolme vuotta sen ilmestymisen jälkeen).

Huolellinen tutkimus kolmannen maailman maiden tilastoista johti asiantuntijat siihen tulokseen, että jos valtion media on englanninkielinen, bulimiaa esiintyy jopa köyhimmissä paikoissa, kuten Fidžin saarilla. Ja mitä suurempi tietyn osavaltion tai provinssin väestön kielellinen ja kulttuurinen eristäytyminen on, sitä harvemmin tällainen ilmiö esiintyy. Esimerkiksi Portugalissa mikään tutkimus ei ole paljastanut yli 0,3 %:n osuutta, mikä on lähes neljäkymmentä kertaa pienempi kuin Fidžin luvut. Ja tämä siitä huolimatta, että Fidžin bruttokansantuote henkeä kohti on viisi kertaa pienempi kuin Portugalissa. Brittiläiset tiedemiehet ovat tunnustaneet Kuuban parhaaksi esimerkiksi kulttuurisesta ja kielellisestä eristäytymisestä maiden joukossa, joissa on avoimet lääketieteelliset tilastot. Siellä ei ole kirjattu yhtäkään hermostollisen bulimiatapausta, vaikka jopa CIA:n mukaan siellä on enemmän varakkaita ihmisiä kuin Fidžillä.

Kuten tutkijat selittävät, puheessa on todennäköisimmin viittaus koko nykyaikaiselle angloamerikkalaiselle kulttuurille ominaisiin näytteisiin. Ja Twiggy on tässä vain vesipisara, josta aurinko heijastuu.