Naisten lisääminen sairaalatiimeissä johtaa parempiin leikkaustuloksiin

British Journal of Surgery -lehdessä julkaistu uusi tutkimus on osoittanut, että hoito sairaaloissa, joissa kirurgiset tiimit ovat sukupuolijakauman suhteen monimuotoisempia, liittyy potilaiden parempiin leikkauksen jälkeisiin tuloksiin.

Eri toimialoilla, kuten liike-elämässä, rahoituksessa, teknologiassa, koulutuksessa ja lakiasioissa, monet uskovat, että sukupuolten monimuotoisuus on tärkeää paitsi tasa-arvon kannalta myös siksi, että se rikastuttaa tiimejä jäsentensä kokemusten ja näkökulmien monimuotoisuudella. Sukupuolten monimuotoisuuden arvosta terveydenhuoltotiimeissä on kuitenkin vain vähän näyttöä. Useimmat julkaistut raportit keskittyvät yksittäisten lääkäreiden ominaisuuksiin ja niiden yhteyteen tuloksiin (esim. miten potilaat reagoivat naislääkäreihin). Sukupuolten monimuotoisuuden roolista terveydenhuoltotiimeissä ja niiden tuloksissa on vain vähän näyttöä.

Tiimin sukupuolijakauma todennäköisesti vaikuttaa potilaiden hoitotuloksiin, koska mies- ja naislääkärit tuovat mukanaan eroja työpaikalle. Molemmilla ryhmillä on erilaiset taidot, tiedot, kokemukset, uskomukset, arvot ja johtamistyylit. Sukupuolen ja seksuaalisen monimuotoisuuden hyödyistä tiimin suorituskyvylle huolimatta naislääkäreitä on edelleen harvassa leikkaussaleissa. Naispuolisten anestesialääkärien ja kirurgien määrä on kasvanut vain 5 % viimeisten 10 vuoden aikana.

Tutkijat tekivät väestöpohjaisen retrospektiivisen kohorttitutkimuksen käyttäen hallinnollisia terveystietoja Ontariossa, Kanadassa, missä 14 miljoonaa asukasta saa terveydenhuoltoa yhden maksajan julkisen järjestelmän kautta. He tarkastelivat aikuispotilaita, joille tehtiin suuri elektiivinen leikkaus ja jotka olivat sairaalahoidossa vuosina 2009–2019, arvioidakseen merkittäviä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Tutkimukseen osallistui 709 899 leikkausta, jotka tehtiin 88 sairaalassa tutkimusjakson aikana. Näistä 14,4 prosentissa ilmeni merkittävä komplikaatio 90 päivän kuluessa leikkauksesta. Naispuolisten anestesialääkäreiden ja kirurgien mediaaniosuus sairaaloissa vuosittain oli 28 %. Kaiken kaikkiaan naispuoliset kirurgit suorittivat 47 874 (6,7 %) leikkausta ja naispuoliset anestesialääkäret 192 144 (27,0 %) leikkausta.

Tutkimuksessa havaittiin, että sairaaloissa, joissa yli 35 % kirurgeista ja anestesialääkäreistä oli naisia, leikkauksen jälkeiset tulokset olivat parempia. Tällaisissa sairaaloissa leikkauksiin liittyi 3 % pienempi todennäköisyys sille, että potilailla oli vakavia komplikaatioita 90 päivän kuluessa leikkauksesta. Tutkijat huomauttivat, että heidän tutkimuksessaan havaittu 35 %:n kynnysarvo heijasteli havaintoja muilla toimialoilla, kuten Yhdysvalloissa, Italiassa, Australiassa ja Japanissa, joissa myös tulokset olivat parempia, kun naiset muodostivat noin 35 % koko tiimistä.

”Nämä löydökset ovat tärkeä askel sen ymmärtämisessä, miten monimuotoisuus vaikuttaa perioperatiivisen hoidon laatuun”, sanoo tutkimuksen pääkirjoittaja Julie Hallett. ”Naispuolisten anestesialääkäreiden ja kirurgien kriittisen massan varmistaminen leikkaussalitiimeissä ei ole tärkeää vain tasa-arvon kannalta, vaan se näyttää olevan olennaista myös tulosten optimoinnin kannalta. Halusimme haastaa nais- ja mieslääkäreiden välisen ristiriitaisen keskustelun ja korostaa monimuotoisuuden merkitystä tiimin resurssina hoidon laadun parantamisessa.”

"Sukupuolten välisen monimuotoisuuden varmistaminen leikkaussalitiimeissä edellyttää kohdennettuja toimia, joilla kehitetään järjestelmällisiä strategioita naislääkäreiden rekrytoimiseksi ja pitämiseksi, rakenteellisia toimenpiteitä, kuten tiimeissä vähimmäisedustusta, sekä tiimin kokoonpanon seurantaa ja raportointia vastuullisuuden lisäämiseksi olemassa olevissa järjestelmissä."