Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tyypin 2 diabetekseen liittyy suurentunut syöpäriski.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Tyypin 2 diabetes lisää monien sairauksien, mukaan lukien erilaisten syöpien, kehittymisen riskiä, mutta tämän yhteyden taustalla olevat mekanismit ovat edelleen epäselviä.
BMC Medicine -lehdessä julkaistu tuore tutkimus tarkastelee diabeetikkojen syöpäriskiä.
Tyypin 2 diabetes on sekä geneettisten että ympäristötekijöiden aiheuttama aineenvaihduntasairaus. Laajat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeetikoilla on suurempi riski sairastua maksa-, haima-, kohtu-, paksusuoli- ja peräsuoli-, rinta- ja virtsarakon syöpiin.
Diabetes liittyy mikrovaskulaarisiin sairauksiin, joiden yleisin ilmentymä on diabeettinen retinopatia (DR), joka on yleisin näönmenetyksen syy keski-iässä. Useat tekijät, kuten korkea verensokeri, korkeat myrkyllisten glykaation lopputuotteiden pitoisuudet ja useiden syövälle yhteisten signaalireittien aktivoituminen, vaikuttavat diabeettisen retinopatian kehittymiseen.
Yleisiä ilmiöitä, kuten oksidatiivinen stressi, tulehdus, verisuonipoikkeavuudet ja uusien verisuonten muodostuminen, esiintyy sekä syövässä että drenaasissa. Näin ollen parempi glykeemisen kontrollin avulla voidaan vähentää syövän ilmaantuvuutta tässä väestössä.
Kokonaisuudessaan syövän ilmaantuvuus lisääntyi 20 % diabeetikoilla, ja suurin riskin kasvu oli maksa- ja haimasyövissä, ja seuraavaksi eniten kasvoivat suuontelon, sappirakon, naisen lisääntymisjärjestelmän, munuaisten ja aivojen syövät. Riskin kasvu vaihteli 25–34 %:n välillä, lukuun ottamatta munuaissyöpää, jossa riski oli 44 % suurempi.
Muita syöpiä, jotka lisäsivät riskiä hieman 17–20 %, olivat maha-, iho- ja rintasyöpä naisilla sekä virtsatiesyöpä. Ainoa syöpä, jonka esiintyvyys väheni diabeteskohortissa, oli ruokatorven syöpä.
Diabetesta sairastavilla miehillä syöpäriski kasvoi 20 %. Potilailla, joilla oli samanaikaisesti korkea verenpaine, oli 10 % suurempi syöpäriski, kun taas potilailla, joilla oli korkeat veren lipidiarvot, oli 14 % pienempi kokonaissyöpäriski, mutta naisilla rintasyövän riski oli lisääntynyt.
Käänteinen yhteys hyperlipidemian ja syövän välillä voi johtua lisääntyneestä varhaisen sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskistä; korkean kolesterolitason suora syöpää estävä vaikutus on kuitenkin myös mahdollinen.
Diabeetikkoilla ja diabeettista retinopatiaa sairastavilla potilailla oli merkittävästi suurempi syöpäilmaantuvuus verrattuna kohorttiin, jolla ei ollut diabeettista retinopatiaa - 32 % ja 20 %. Maksa-, mesoteliooma-, virtsatie- ja pehmytkudossyöpien ilmaantuvuus oli lisääntynyt diabeetikkoryhmässä, jolla oli diabeettinen retinopatia.
Muita kohtalaisesti kohonneen syöpäriskin omaavia kohtia olivat suuontelo, huulet, mahalaukku, paksusuoli ja haima. Myös imusuonijärjestelmän ja luuytimen syövät olivat yleisempiä diabeetikoilla ja diabeettista retinopatiaa sairastavilla potilailla.
Diabeettista retinopatiaa sairastavilla potilailla riski oli 13 % suurempi proliferatiivista diabeettista retinopatiaa (PDR) sairastavilla kuin ei-proliferatiivista diabeettista retinopatiaa (NPDR) sairastavilla. Mahalaukun, maksan, gynekologisten ja virtsateiden syövät olivat yleisempiä PDR-potilailla kuin NPDR-potilailla. Vastaavasti riski oli 25 % suurempi miehillä kuin naisilla.
Diabetes on itsenäinen ja merkittävä riskitekijä sekä syövälle yleensä että tietyillä paikkakunnilla. Tämä riski on suurentunut diabeetikoilla, joille kehittyy diabeettinen retinopatia. Tämä voi liittyä merkittävästi korkeampiin verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) ja angiopoietiini-2:n (Ang-2) pitoisuuksiin näillä potilailla verrattuna diabeetikkoihin, joilla ei ole diabeettista retinopatiaa.
Systeeminen tulehdus, joka on usein diabeteksen aiheuttama reaktio, voi myös lisätä useiden syöpien, kuten maksa-, haima-, paksusuoli- ja rintasyövän, riskiä. Lisäksi diabeettisessa retinopatiassa vapautuu lukuisia tulehdusvälittäjäaineita, kuten tulehdusta edistäviä sytokiineja ja kemokiineja, jotka voivat myös edistää karsinogeneesiä.
Nämä tulokset nostavat esiin mahdollisuuden, että diabeteksella ja diabeettisella retinopatialla voi olla yhteisiä patogeenisiä piirteitä syövän kanssa, ja tiukka verensokerin hallinta diabeettisen retinopatian ehkäisemiseksi diabeetikoilla voi edelleen vähentää syövän kehittymistä.