Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Uusi hoito osoittautui tehokkaaksi munuaisensiirron hyljintää vastaan.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Vasta-aineiden välittämä hyljintäreaktio (AMR) on yksi yleisimmistä munuaissiirteen epäonnistumisen syistä. Hoitoa, joka torjuisi tätä komplikaatiota tehokkaasti pitkällä aikavälillä, ei kuitenkaan ole löydetty.
Georg Böhmingin ja Katharina Meyerin johtama kansainvälinen ja monitieteinen kliininen tutkimus Wienin lääketieteellisen yliopiston III lääketieteellisen tiedekunnan nefrologian ja dialyysin kliiniseltä osastolta ja Wienin yliopistollisesta sairaalasta on löytänyt uuden hoitoperiaatteen elinsiirtolääketieteessä, joka on turvallinen ja erittäin tehokas. Tulokset julkaistiin äskettäin New England Journal of Medicine -lehdessä.
Tutkimukseen osallistui 22 potilasta, joilla oli diagnosoitu AMR munuaisensiirron jälkeen Wienin yliopistollisessa sairaalassa ja Berliinin Charité-Universitätsmedizinissä vuosina 2021–2023. Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa potilaille annettiin joko felsartamabia tai lääkettä, jolla ei ole farmakologista vaikutusta (lumelääkettä).
Felzartamabi on spesifinen (monoklonaalinen CD38) vasta-aine, joka kehitettiin alun perin immunoterapiaksi multippeli myeloomaa hoitamaan tappamalla kasvainsoluja luuytimessä.
"Ainutlaatuisen kykynsä vaikuttaa immuunivasteisiin vuoksi felzartamabi on herättänyt huomiota myös elinsiirtolääketieteessä", selittää tutkimuksen johtaja Boehming ja huomauttaa, että viimeaikainen kehitys on pitkälti hänen aloitteellisuutensa ansiota.
"Tavoitteenamme oli arvioida vasta-aineen turvallisuutta ja tehokkuutta mahdollisena hoitovaihtoehtona AMR:lle munuaisensiirron jälkeen ", lisää ensimmäinen kirjoittaja Mayer.
Kuuden kuukauden hoitojakson ja vastaavan seurantajakson jälkeen tutkijat pystyivät raportoimaan rohkaisevia tuloksia: elinsiirtobiopsioiden morfologinen ja molekyylitason analyysi osoitti, että felzartamabilla on potentiaalia torjua tehokkaasti ja turvallisesti AMR:ää munuaissiirroissa.
Itävallassa tehdään vuosittain noin 330 elinsiirtoa, ja se on yleisin elinsiirtomuoto. AMR on yksi yleisimmistä komplikaatioista, ja se ilmenee, kun elimen vastaanottajan immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita vierasta elintä vastaan. Tämä voi johtaa munuaisten toiminnan menetykseen, mikä usein vaatii lisädialyysiä tai uusintaelinsiirtoa.
AMR-hoito on välttämätöntä paitsi potilaiden terveyden myös luovuttajaelinten tehokkaan käytön kannalta, sillä niitä on jo nyt rajallisesti. "Tutkimuksemme tulokset voisivat olla läpimurto munuaissiirteen hylkimisen hoidossa", Mayer päättelee.
"Tuloksemme antavat myös toivoa siitä, että felzartamabi saattaa ehkäistä muiden luovuttajaelinten, kuten sydämen tai keuhkojen, hylkimistä. Ehkä geneettisesti muunneltujen sian elinten käyttö ksenotransplantaatiossa tulee myös todellisuutta", Boehming lisää.
Tämä monitieteinen vaiheen II tutkimus, ensimmäinen kliininen tutkimus, joka osoittaa tehokkaan hoidon myöhäiseen AMR:ään, tehtiin yhteistyössä useiden Wienin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan ja Wienin yliopistollisen sairaalan osastojen, mukaan lukien kliinisen farmakologian laitoksen (Bernd Gilma), kanssa.
Tutkimukseen osallistui myös kansainvälisiä kumppaneita, kuten muun muassa Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), University Hospital Basel, Albertan yliopisto Kanadasta ja yhdysvaltalainen startup-yritys Human Immunology Biosciences. Seuraava ja lääkkeen hyväksynnän kannalta tärkeä vaihe on tulosten validointi monikeskustutkimuksessa, jota suunnitellaan parhaillaan nykyisten tutkimustulosten perusteella.