Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Plastiikkakirurgian seurauksiin liittyvien arpien pidentyminen
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Arven pidentäminen on tarpeen tapauksissa, joissa hypertrofiset arvet rajoittavat nivelen liikkuvuutta ja/tai venytettynä aiheuttavat epämiellyttäviä ja jopa kivuliaita tuntemuksia. Arven lyhenemisasteesta (ja siten tarvittavan pidennyksen määrästä) riippuen käytetään kahta pääasiallista plastiikkakirurgian varianttia vastaläppien avulla (Z-plastiikka). Suhteellisen pienen lyhenemisen tapauksessa tehdään yksivaiheinen tai (pitkän arven tapauksessa) monivaiheinen Z-plastiikka, jossa läpät muodostetaan noin 60° kulmaan.
Jos arpi on merkittävästi lyhentynyt, plastiikkakirurgia tehdään käyttämällä neljää vastakkaista läppää.
Kohdistettujen läppien tulisi sisältää mahdollisimman paljon ihonalaista rasvaa, ja niiden pohjan tulisi olla normaalia, arpeutumatonta kudosta.
Arven poisto. Arven poistolla ja sen jälkeisellä haavan reunojen ompelulla pyritään ohuemman arven saamiseen, ja se voidaan suorittaa kolmella tavalla: 1) yksinkertainen poisto; 2) arven kaksoiskappaleen luominen; 3) arven muuttamien kudosten korvaaminen täysimittaisella iholäpällä.
Arven poisto on aiheellista, kun se on suhteellisen kapea ja haavan reunat liikkuvat. Tässä tapauksessa arpikudoksen poistamisen jälkeen haavan reunat mobilisoidaan ja verenvuodon tyrehdyttämisen jälkeen asetetaan kolmirivinen ommel: syvä rivi (dermiksen syvä kerros) - katkaistu, kiinteä ommel etilonilla (tai proleenilla) nro 4/0 - 5/0; keskimmäinen rivi - vicryl nro 5/0 - 4/0 (käänteinen katkaistu ommel) ja irrotettava (sopiva) dermodermaalinen ommel etilonilla nro 4/0.
Arven kaksoiskappaleen luominen on suositeltavaa tapauksissa, joissa arpi on huomattavan leveä tai sijaitsee alueella, jonka ympäröivien kudosten liikkuvuus on heikkoa, mikä johtaa merkittävään jännitykseen ommellinjassa.
Leikkauksen tekniikka. Arpea ei poisteta, vaan epidermis poistetaan leikkaamalla kudokset vain yhtä reunaa pitkin. Haavan reunojen riittävän laajan mobilisoinnin jälkeen ensimmäinen syvä ommelrivi asetetaan epidermis poistetun arven reunan ja haavan vastakkaisesta reunasta poispäin olevan vastaavan kudosalueen väliin. Tämän seurauksena ensimmäinen syvä ommelrivi ottaa pääkuorman, mikä mahdollistaa toisen ommelrivin asettamisen käytännössä ilman jännitystä.
Arven aiheuttamien kudosmuutosten korvaaminen täysimittaisella iholäpällä on tarpeen, jos arpikudosmuutos on laaja ja aiheuttaa merkittävän kosmeettisen virheen ja/tai raajan nivelten liikkeiden rajoittumisen. Arven poisto johtaa syvään kudosvaurioon, joka korvataan verenkiertoa ylläpitävällä iho-rasva- tai iho-faskiaaliläpällä (vapaa tai ei-vapaa). Yksi leikkauksen vaihtoehdoista on kudoslaajentimien käyttö, joilla suurennetaan ihoaluetta arven aiheuttamien kudosmuutosten vieressä. Jälkimmäisten poiston jälkeen ihovaurio suljetaan siirtämällä laajentimen peittävää ylimääräistä ihoa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]