Ylä- ja alaluomen nosto: kirurginen tekniikka

Ikä ei säästä ketään: kasvojen ja erityisesti silmien ympärillä oleva iho ohenee vähitellen, menettää kimmoisuuttaan ja peittyy ensin yksittäisiin ja sitten useisiin ryppyihin. Tietenkin on olemassa kirurgisia ja ei-kirurgisia tapoja "nuorentaa" ylä- ja alaluomia. Puhumme tällaisesta toimenpiteestä kuin silmäluomien kohotus. Alla kerromme, millaista se on ja mitä sinun on tiedettävä siitä.

Mitä silmäluomen kohotusta kutsutaan?

Kun ryppyjä ilmestyy, kirurgista silmäluomien kohotusta ei yleensä tarvita. Riittää, että käytetään laitteistotekniikoita sekä kaikenlaisia kuorintoja, naamioita ja hierontoja. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ääriviivaleikkauksissa täyteaineita - hyaluronihappoon perustuvia tuotteita. Injektiot toistetaan vuosittain, mikä varmistaa silmänympärysihon kosteutuksen ja täyttymisen.

Botuliinitoksiini A:n käyttö auttaa estämään ihopoimujen muodostumista silmien ympärille ja otsan alueelle. Injektioiden vaikutus kestää noin kuusi kuukautta. Plasmolifting on yhtä suosittu: henkilöltä otetaan omaa verta ja verihiutalerikastettua plasmaa ruiskutetaan ihon alle. Tämä toimenpide kiihdyttää kollageeni- ja elastiinikuitujen tuotantoa. Muita ei-kirurgisia kohotustoimenpiteitä ovat radioaalto-osto ja ei-kirurginen höyrystys (laser-osto).

Kirurgisista menetelmistä silmäluomien kohotusta kutsutaan tässä tapauksessa blefaroplastiaksi. Puhumme radikaalisemmasta, mutta 100 % tehokkaasta tavasta säilyttää ja pidentää silmänympärysihon nuoruutta. [ 1 ]

Onko yläluomien blefaroplastia vaarallinen?

Kun puhutaan silmäluomien kohotuksesta, tarkoitetaan yleensä palauttavaa leikkausta, jonka aikana lääkäri poistaa "ylimääräistä" ihoa ja rasvakudosta. Tämä on radikaalein menetelmä, ja blefaroplastian vaikutus kestää pitkään - jopa 10 vuotta. Toimenpide voi kuitenkin olla erilainen, poistamatta ylimääräistä kudosta, vaan vain sen uudelleenjakautumisen kautta.

Yleensä silmäluomien kohotusleikkaus edellyttää positiivisen esteettisen tuloksen saavuttamista mahdollisimman pienellä kudosvauriolla. Asiantuntevasti suoritettu toimenpide auttaa palauttamaan silmänympärysihon nuorekkuuden ja jopa parantamaan silmän muotoa ja viiltoa.

Blefaroplastiaa pidetään yhtenä planeetan suosituimmista plastiikkakirurgioista. Se on erityisen suosittu yli kolmekymmentävuotiaiden potilaiden keskuudessa.

Silmäluomien kohotusta voidaan kutsua suhteellisen yksinkertaiseksi toimenpiteeksi, jolla on minimaalinen loukkaantumisriski. Leikkaus on käytännössä riskitön: tilastojen mukaan asiantuntijat arvioivat komplikaatioiden riskin vain 3 prosentiksi.

Suotuisista tilastoista huolimatta kirurgit suosittelevat silmäluomen kohotusleikkaukseen hakeutumista vain, jos leikkaukselle on indikaatioita. Jos indikaatioita ei ole, on parempi odottaa toimenpiteen kanssa ja yrittää ratkaista ongelma ei-kirurgisilla menetelmillä. [ 2 ]

Menettelyn tiedot

Korjaavat nuorennusleikkaukset tehdään valtaosassa tapauksista potilaan omien toiveiden perusteella – esimerkiksi jos henkilö ei pidä jostakin ulkonäöstään. Silmäluomien kohotukselle on kuitenkin myös lääketieteellisiä syitä:

• hyvin roikkuva yläluomi tai roikkuva alaluomi;
• melko suuri ylimääräinen iho silmäkuopan ympärillä, mikä aiheuttaa epämukavuutta henkilölle;
• rasvaiset tyrät;
• silmäluomien epämuodostuneet muutokset, silmien nurkkien roikkuvat;
• erimuotoiset silmät, ihon epäsymmetria;
• silmien ympärillä olevan ihon voimakkaat ikään liittyvät muutokset;
• varhaisia mutta syviä ryppyjä.

Mahdollinen uusintaleikkaus alaluomien blefaroplastiaan voi olla aiheellista seuraavissa tapauksissa:

• silmän muodon muuttuessa leikkauksen jälkeen – esimerkiksi kirurgin virheen vuoksi;
• jos kuntoutusjakson aikana ilmenee ongelmia silmien ympärillä olevan ihon muodonmuutoksen kanssa;
• ylläpitääkseen nostovaikutusta aiemmin leikatulla alueella.

Uskotaan, että kirurgisen silmäluomen kohotuksen vaikutus kestää pitkään. Mutta tässäkään tapauksessa lääkärit eivät sulje pois uusintaleikkausta noin seitsemän tai kymmenen vuoden kuluttua. Jotta uusintaleikkauksen tarve viivästyisi mahdollisuuksien mukaan, asiantuntijat suosittelevat terveellistä ruokavaliota, riittävää unta ja huonoista tavoista luopumista. Jotkut potilaat voivat hyötyä tietyistä kosmeettisista toimenpiteistä kudosten sävyn ylläpitämiseksi.

Yleisin kirurgisen kohotuksen indikaatio on roikkuvan silmäluomen korjaus. Yläluomi voi roikkua luonnollisten anatomisten ominaisuuksien tai ikään liittyvien muutosten vuoksi. Tämä leikkaus suoritetaan ripsien kasvualueelle.

Silmäluomen ptoosin korjaus – painovoiman vaikutuksesta tapahtuva roikkuminen toiselta tai molemmilta puolilta – voi olla aiheellista sekä iäkkäille että nuorille potilaille. Esimerkiksi ptoosi voi johtua ikään liittyvistä muutoksista, synnynnäisestä tai hankitusta kudoshyperelastisuudesta tai kasvohermon etuhaaran vauriosta. Ptoosin kirurginen korjaus on erittäin tehokas ja suhteellisen helppo suorittaa menetelmä, jonka jälkeen ei havaita lisäarpia, eikä itse leikkaus vaadi erityislaitteita. Korjaus voidaan suorittaa yläluomileikkauksen jälkeen.

Raskaiden silmäluomien blefaroplastialla voidaan poistaa yläluomien veltostunut iho, vahvistaa ja palauttaa silmänympärysihon kimmoisuus. Usein tällainen "raskaus" on epäsymmetristä ja voimakkaampaa kasvojen sillä puolella, jossa lihasjänteys on heikentynyt. Tällaisen heikkenemisen syitä voivat olla ikään liittyville atrofisille muutoksille tyypilliset monitoiminnalliset häiriöt tai aivoverisuonten sairaudet. [ 3 ]

Valmistautuminen

Silmäluomien kohotuksen todellisen tarpeen arvioimiseksi sinun tulee ensin neuvotella kirurgin kanssa: lääkäri tunnistaa mahdolliset ongelma-alueet ja määrää tarvittaessa leikkausta edeltävän diagnostiikan (esimerkiksi yleiset veri- ja virtsakokeet, veren hyytymisjärjestelmän tutkimus, silmälääkärin konsultaatio).

Noin 7–10 päivää ennen leikkausta potilasta kehotetaan lopettamaan kaikkien tulehduskipulääkkeiden, hormonaalisten tai antikoagulanttien käyttö. Alkoholin käyttö on lopetettava 3–4 päivää ennen toimenpidettä.

Valmisteluvaiheen intensiteetti riippuu pitkälti leikkauksen aikana käytetystä anestesiamenetelmästä. Esimerkiksi jos käytetään paikallispuudutusta, ruokavalioon ei tarvita erityisiä muutoksia. Yleisanestesiaan valmistautuessa ruoan ja veden nauttiminen tulee lopettaa 8 tuntia ennen toimenpidettä. [ 4 ]

Mitä testejä tarvitaan silmäluomien blefaroplastiaan?

Ennen silmäluomen kohotusleikkausta potilasta pyydetään ensisijaiseen diagnostiikkaan, johon kuuluu laboratoriokokeita. Useimmiten henkilölle tehdään seuraavanlaisia tutkimuksia:

• yleinen verikoe;
• veren biokemia (ALAT, ASAT, glukoosi, bilirubiini, kalium, kreatiniinitasot);
• veren hyytymislaatu, koagulogrammi;
• veri kupan, HbsAg + HCV:n varalta;
• yleinen kliininen virtsatesti;
• EKG;
• anestesialääkärin konsultaatio (tarjotaan vasta kaikkien testien tulosten saamisen ja EKG:n suorittamisen jälkeen).

Lisäksi lääkäri voi ohjata potilaan fluorografiaan, rhinomanometriaan jne.

Tekniikka silmäluomien kohotukset

• Yläluomen korjausta pidetään yleisimpänä toimenpiteenä: toimenpide suoritetaan ilman potilaan sairaalahoitoa, koska hän voi muutaman tunnin kuluessa siirtyä kotikuntoutukseen. Yläluomen kohotus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, ja yleisanestesiaa käytetään vain asiakkaan toiveiden mukaan (jos vasta-aiheita ei ole). Leikkaus suoritetaan viillolla yläluomen luonnollisen poimun alueelle. Lääkäri poistaa ylimääräisen rasvakudoksen viillon kautta, leikkaa ihon pois ja laittaa sitten mikrokirurgiset ompeleet. Toimenpiteen kokonaiskesto on noin 40–45 minuuttia. Ompeleet poistetaan 4–5 päivän kuluttua, ja kuntoutusjakson loppu vastaa noin 45–50 päivää leikkauksen jälkeen.
• Yläluomen kohotusleikkaus tehdään usein potilaille, joilla on jatkuvaa turvotusta ja tummia silmänalusia: tämä menetelmä voi auttaa pääsemään eroon näistä ongelmista. Alaluomen kohotusleikkaus tehdään alaluomien alueella tehtävällä viillolla. Voidaan käyttää sekä paikallispuudutusta että yleisanestesiaa (joissakin tapauksissa potilaan pyynnöstä). Toimenpide kestää noin 45–55 minuuttia ja se voidaan suorittaa klassisella tai rasvaa säästävällä menetelmällä. Klassisessa silmäluomen kohotuksessa poistetaan "ylimääräistä" rasvakudosta ja "ylimääräistä" ihoa. Viilto ommellaan kosmeettisella ompeleella. Rasvaa säästävässä silmäluomen kohotuksessa ei poisteta rasvakertymiä, vaan ne jaetaan uudelleen "painuneiden" silmien vaikutuksen välttämiseksi. Kaikki nämä silmäluomen kohotusleikkaukset eivät vaadi sairaalahoitoa, sillä potilas lähetetään kotiin parin tunnin kuluttua (käytetystä anestesiasta riippuen). Toimenpiteen täysi vaikutus voidaan arvioida noin 4–8 viikossa.
• Pyöreä silmäluomen kohotusleikkaus sisältää ylä- ja alaluomien samanaikaisen korjauksen. Lääkärin harkinnan mukaan käytetään paikallispuudutusta tai yleisanestesiaa. Toimenpiteen kesto on aina erilainen (1–3 tuntia) riippuen leikkauksen laajuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kirurgi tekee viillon yläluomen luonnolliseen poimuun sekä hieman ripsien kasvun rajan alapuolelle alaluomessa. Rasvakertymät ja "ylimääräinen" iho poistetaan, ja viillot ommellaan mikroompeleilla.
• Silmäluomen transkonjunktivaalinen kohotus on toimenpide, jossa tehdään pieniä viiltoja alaluomen sidekalvon alueelle (eli silmäluomen sisäpuolelle). Viillon kautta lääkäri poistaa "ylimääräisen" rasvakudoksen. Tikkejä ei tarvita. Toimenpide kestää noin 35 minuuttia, ja potilas on kotona muutaman tunnin kuluessa. Toipumisaika on keskimäärin kaksi viikkoa.

Blefaroplastian tyypit

Kirurgit jakavat silmäluomien kohotuksen useisiin eri tyyppeihin. Tarkastellaan kutakin niistä hieman tarkemmin.

• Kirurginen silmäluomien kohotus eroaa perustavanlaatuisesti ei-kirurgisesta kohotuksesta: useimmat ei-kirurgiset menetelmät ovat puhtaasti kosmeettisia toimenpiteitä, eivätkä ne sisällä kudosten eheyden muuttamista (resektiota). Ainoa poikkeus on ehkä silmäluomien kohotus langoilla – tämä on vaihtoehtoinen korjausmenetelmä, jota käytetään tapauksissa, joissa hellävaraiset nuorentavat menetelmät eivät enää tehoa, eikä silmäluomien korjausleikkausta jostain syystä suositella tai edes vasta-aiheista. Lankaleikkaus tarkoittaa, että ihoon työnnetään erityisiä kosmeettisia lankoja, jotka kiristävät veltostuneita kudoksia. Muuten, termi "blefaroplastia" viittaa useimmiten kirurgiseen silmäluomien kohotusmenetelmään.
• Yläluomen kohotus on aiheellista, jos luomi roikkuu liikaa – niin sanottu blefarokalasis. Tämä patologia kehittyy iän myötä, mutta joskus sitä esiintyy jopa nuorilla. Asiantuntijat selittävät ongelman syntymistä umpieritys- ja sydän- ja verisuonisairauksilla, neurotrofisten prosessien vajaatoiminnalla, geneettisillä ominaisuuksilla ja silmän alueen tulehdusreaktioiden seurauksilla. Lievän roikkumisen yhteydessä kirurgista kohotusta ei yleensä tehdä, mutta huomattavan vian tapauksessa toimenpide on todella aiheellinen: lääkäri tekee viillon yläluomen luonnollisen poimun alueelle ja poistaa ylimääräisen kudoksen.
• Alaluomen kohotusleikkaus on tarkoitettu pääasiassa keski-ikäisille naispotilaille. Toimenpide tehdään, jos kyynelkanavassa on liikaa rasvaa eli rasvatyriää, jota monet luulevat tavallisiksi silmänaluspusseiksi. Vuosien myötä alaluomen lihakset heikkenevät, minkä seurauksena se roikkuu ja iho venyy. Kohotuksen aikana lääkäri tekee viillon alaluomen muotoa pitkin, poistaa "ylimääräisen" kudoksen, ja ommel jää piiloon. [ 5 ]
• Silmäluomien pyöreä blefaroplastia on monimutkainen korjaustoimenpide, joka tehdään sekä ylä- että alaluomille. Leikkauksen ansiosta on mahdollista poistaa samanaikaisesti sekä yläluomien ylitys että rasvatyrät eli silmäpussit. Toimenpiteen jälkeiset ompeleet pysyvät näkymättöminä, koska viillot sijaitsevat suoraan alaripsien kasvulinjan alla ja yläluomen luonnollisessa poimussa. Usein toimenpide voidaan yhdistää laserhiontahoitoon: tämä lisää hoidon tehokkuutta.
• Endoskooppinen silmäluomien kohotus on yksi nykyaikaisimmista ja kattavimmista nuorennusmenetelmistä, jonka avulla voidaan poistaa ylimääräistä ihoa yläluomen alueelta, tasoittaa ryppyjä otsan alueella, silmän ulkonurkissa ja nenänvarressa sekä korjata kulmakarvojen esteettisiä virheitä (esimerkiksi geneettisiä virheitä). Endoskooppinen kohotus suoritetaan seuraavasti: pään hiusrajan alueelle tehdään minimaaliset viillot, asetetaan endoskooppi, joka kiristää otsan ja kulmakarvojen pehmytkudoksia ja vähentää kulmakarvojen välisten lihasten voimaa. Lisäksi käytetään imukykyistä laitetta silmäluomien kohotuksen kiinnittämiseen ja luonnolliseen tehokkuuteen. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, sillä sen kuntoutusaika on lyhyt ja tulos on melko vakaa.
• Transkonjunktivaalinen silmäluomen kohotusleikkaus on yksi hellävaraisimmista tavoista päästä eroon alaluomen rasvatyristä: viilto tehdään sidekalvon kautta, jonka kautta poistetaan ylimääräinen silmäkuopan ympärillä oleva rasvakudos. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, eikä lisäarven muodostuminen ole mahdollista. Suosituin ja edullisin on laserin transkonjunktivaalinen silmäluomen kohotusleikkaus: kuntoutusaika on tässä lyhyempi ja komplikaatioiden riski vähenee nollaan. [ 6 ]
• Rasvaa säästävässä alaluomien blefaroplastiassa ei poisteta koko silmää, vaan rasvakudosta jaetaan uudelleen. Jos rasvakudosta ei ole riittävästi, kirurgi suorittaa myös silmäluomien lipoliftin. Toimenpiteen ansiosta silmänympärysihoa voidaan korjata ja nuorentaa luonnollisemmin. Rasvaa säästävälle silmäluomien kohotukselle on ominaista kestävä tulos: vaikutus voi kestää viidestä seitsemään vuotta. [ 7 ], [ 8 ]
• Alaluomien injektioblefaroplastia on ei-kirurginen kohotusmenetelmä. Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon alaluomien tyristä, hienoista ryppyistä ja tummista silmänaluksista. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi saatetaan tarvita neljästä kymmeneen erityisvalmisteen injektiota: ne toistetaan viikon välein. Yksi toimenpide kestää enintään 30 minuuttia. Tuloksena oleva turvotus häviää 24–48 tunnin kuluessa. Injektioblefaroplastian odotettu vaikutus voi kestää jopa 1–2 vuotta.
• Laser-luomileikkaus on kirurginen toimenpide, jolla on kuitenkin monia etuja varsinaiseen resektioon verrattuna, koska se suoritetaan laserilla. Lasersäde toimii skalpellin tavoin, mikä tekee leikkauksesta vähemmän traumaattisen. Yleensä käytetään erbium- tai hiilidioksidilaseria: valovirta pystyy tunkeutumaan syvälle kudokseen 1 μm aiheuttamatta palovammaa. Laser-kohotuksen jälkeen turvotus on vähäisempää ja toipuminen on nopeaa ja kivutonta. Toimenpiteen pääasiallisia käyttöaiheita ovat roikkuvat tai laskeutuneet silmäluomet, silmäluomien ylimääräinen iho, rasvatyrät, silmänurkkien roikkuvat tai niiden muodon muutokset, rypyt ja muut selkeät ikään liittyvät muutokset. [ 9 ]

Vastaukset menettelyyn

Turvallisimmillakin silmäluomien kohotusmenetelmillä on vasta-aiheita, ja ne on otettava huomioon. Jotkut niistä ovat tilapäisiä, ja kirurgi määrittää toimenpiteen toteutettavuuden yksilöllisen konsultaation aikana. Vasta-aiheita voivat olla:

• ihosairaudet, akne, ihovauriot suunnitellun toimenpiteen alueella;
• endokriiniset patologiat;
• tulehdusprosessit ehdotetun intervention alueella;
• kroonisten sairauksien akuutti vaihe;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• verisairaudet, veren hyytymishäiriöt;
• silmäsairaudet, korkea silmänpaine;
• virusinfektiot;
• yliherkkyys leikkauksen aikana käytetyille lääkkeille ja toimenpiteille.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin voi liittyä paitsi epämiellyttäviä tuntemuksia, myös joitakin kivuliaita seurauksia. Ennen silmäluomen kohotuksen aloittamista kirurgi ilmoittaa potilaalle ehdottomasti tällaisten ei-toivottujen vaikutusten mahdollisista esiintymisistä leikkauksen jälkeen:

• Silmän limakalvon liiallinen kuivuminen tai päinvastoin pysyvä kyynelvuoto, joka voi johtua talirauhasten toiminnan muutoksesta. Erittymistoiminnan palautuminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa: tätä prosessia nopeutetaan käyttämällä lääkärin määräämiä erityisiä silmälääkkeitä.
• Toimenpiteen jälkeinen kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan – lievästä arkuudesta vakavaan epämukavuuteen, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä (lääkärin määräämällä tavalla).
• Silmäluomien turvotus blefaroplastian jälkeen esiintyy lähes aina, mutta se ei kestä kauan ja häviää itsestään kahdesta kymmeneen päivään (riippuen toimenpiteen tyypistä ja kehon ominaisuuksista). Tällainen turvotus liittyy yleensä laskimo- ja imusuonten verkoston eheyden rikkoutumiseen, ja se ilmenee myös suoran kudosvaurion ja lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena. Läpäisevyys lisääntyy tulehdusprosessin paikallisten välittäjäaineiden vapautumisen vuoksi.
• Mustelmia alaluomien blefaroplastian jälkeen, toisin kuin monet uskovat, ei esiinny usein. Niiden ilmaantuminen voi johtua pienten verisuonten vaurioista leikkauksen aikana. Yleensä hematoomat häviävät itsestään 1–1,5 viikon kuluessa.
• Silmäluomien epäsymmetria blefaroplastian jälkeen voi olla seurausta potilaan anatomisista ominaisuuksista, mutta joskus se on osoitus leikkaavan lääkärin riittämättömästä lukutaidosta ja pätevyydestä. Epäsymmetrian lisäkorjauksen mahdollisuus määritetään yksilöllisesti.
• Leikkauksen jälkeinen lymfostaasi kehittyy pääasiassa yksivaiheisen ylä- ja alaluomien kohotuksen taustalla: tässä tapauksessa viiltoviivat ovat käytännössä yhteydessä toisiinsa, jättäen jäljelle vain pienen "sillan", joka ei pysty tarjoamaan täyttä verenkiertoa ja imunesteen virtausta. Jos lymfostaasia havaitaan alaluomien blefaroplastian jälkeen, hoito määrätään yksilöllisesti, koska tällaisen komplikaation kulkua on vaikea ennustaa. Usein ongelma kestää jopa kuusi kuukautta tai jopa vuoden toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen lymfostaasin ilmenemismuotoja voivat olla sidekalvon kymoosi ja alaluomen turvotus.
• Silmäluomien tunnottomuus blefaroplastian jälkeen voi ilmetä ihon herkkyyden vähenemisenä tai menetyksenä viiltoalueella. Tällaiset tuntemukset ovat epämiellyttäviä ja voivat ilmetä heti silmäluomen kohotuksen jälkeen tai useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tunnottomuus on tilapäistä, koska se liittyy hermovaurioon tai kudostrofian puutteeseen. Tässä tilanteessa on otettava yhteyttä leikkaavaan lääkäriin: hän määrää sopivan korjaavan lääkityksen tai fysioterapian. Täydellisen peruuttamattoman tunnottomuuden sattuessa, jota tapahtuu melko harvoin, leikkaus on tehtävä uudelleen - mutta aikaisintaan 6-8 kuukautta viimeisen silmäluomen kohotuksen jälkeen.
• Hienot rypyt eivät välttämättä poistu alaluomien blefaroplastian jälkeen: tästä asiasta keskustellaan kirurgin kanssa ennen kohotusta. Ongelman korjaamiseksi blefaroplastian jälkeen voit turvautua laserhiontaan, kuorintaan, Botox/Vistabel- tai Dysport-pistoksiin.
• Alaluomien blefaroplastian jälkeiset paksuuntuneet alueet tai kyhmyt voivat olla kehittyvää arpikudosta, turvotuspesäkkeitä, rasvakudoskertymiä sekä kystat ja granuloomia. Useimmiten puhumme arpeutumisprosessin häiriintymisestä, mutta jos tällainen ongelma ilmenee, on parempi käydä lääkärin tutkimuksessa. Korjaus on mahdollista kaikissa näissä tapauksissa, mutta lääkärin tulisi määrittää sopivin vaihtoehto paakkuuntumien poistamiseksi yksilöllisesti.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jos silmäluomen kohotusleikkauksessa tehtiin epätarkkuuksia ja virheitä tai kuntoutusjakso ei ollut sujuva, haluttua tulosta leikkauksen jälkeen voivat varjostaa epämiellyttävät komplikaatiot, kuten:

• kudosten arpimuutokset, joiden jälkeen muodostuu silmäluomen eversio;
• silmäraon muodon muutokset, muodonmuutokset, "pyöreät silmät";
• karkeat arpimuutokset, joiden jälkeen alemmat silmäluomet lyhenevät;
• epäsymmetrian ulkonäkö;
• silmien ulkokulmien voimakas roikkuminen;
• merkittävä ihon jännitys;
• lisääntynyt kyynelvuoto silmäluomen virheellisen sulkeutumisen vuoksi;
• periorbitaalisen kudoksen jäännöshernioiden muodostuminen.

Silmäluomien kohotuksista syntyviä arpia ei pidetä komplikaatioina: ne muodostuvat viiltojen kohdalle, tasoittuvat vähitellen ja muuttuvat ohueksi, tuskin havaittavaksi valkoiseksi viivaksi. Normaalisti tämä prosessi kestää noin kymmenen tai kaksitoista viikkoa. Jos tasoittuminen tapahtuu hitaammin, sinun tulee käydä silmäluomien kohotuksen tehneen kirurgin vastaanotolla. Hän pystyy arvioimaan paranemisen dynamiikkaa ja suosittelemaan tiettyjä fyysisiä toimenpiteitä, jotka voivat estää liiallista sidekudoksen kasvua.

Karkean kolloidiarven muodostuminen tapahtuu yleensä, kun lääkärin suosituksia ei noudateta:

• jos potilas hieroo ja venyttää ihoa silmäluomen kohotusalueella;
• jos kuntoutusjaksolla oli rikkomuksia (iho altistettiin ultraviolettisäteilylle, potilas kävi saunassa tai suoritti raskaita fyysisiä harjoituksia, ei noudattanut asiantuntijan määräämää ruokavaliota).

Myös silmäluomen kääntyminen ja ektropium blefaroplastian jälkeen johtuvat voimakkaista arpikudosmuutoksista: muodostuu sidekudossäikeitä, joilla on paljon vähemmän elastisuutta kuin ympäröivillä kudoksilla, mikä johtaa ihon jännittymiseen. Arvet voivat aiheuttaa sekä silmäluomen kääntymisen että kääntymisen. Tällaisia komplikaatioita havaitaan suhteellisen harvoin, ja ne poistetaan kiinnittämällä silmäluomi väliaikaisesti teipillä tai kirurgisella korjauksella (jos silmäluomen kohotus on tehty kauan sitten).

Hoito menettelyn jälkeen

Kuinka pian potilas voi palata normaaleihin päivittäisiin toimintoihin – esimerkiksi mennä töihin, harrastaa aktiivista toimintaa – lääkärin tulisi kertoa nämä tiedot yksilöllisesti. Yläluomien blefaroplastian jälkeiset suositukset annetaan kullekin potilaalle yksilöllisesti riippuen leikkauksen laajuudesta, luomien kiristymisen asteesta ja kehon ominaisuuksista. Mitä tarkalleen ottaen tulisi selvittää lääkärin kanssa:

• mitkä leikkauksen jälkeiset oireet ovat normaaleja ja mitkä ovat huolenaiheita;
• mikä viittaa komplikaatioiden mahdolliseen kehittymiseen;
• mitä toimia voidaan tehdä hyvinvointisi parantamiseksi ja kudosten toipumisen nopeuttamiseksi.
• Yleensä lääkäri suosittelee:
• valmistele jääkuutioita ja kylmäpakkauksia pakastimeen etukäteen;
• pidä kotona pyöreitä sideharsoja tai -tyynyjä;
• Osta lääkärisi suosittelemia silmätippoja ja kipulääkkeitä.

On tärkeää levätä mahdollisimman paljon ja välttää kehoa ylikuormittamasta fyysisesti, olla kumartumatta, juoksematta ja hyppimättä. Levossa kudokset palautuvat nopeammin kasvojenkohotuksen jälkeen.

Lääkärin määräyksiä ja suosituksia ei pidä sivuuttaa. On välttämätöntä noudattaa huolellisesti kaikkia ohjeita sidosten, dreneerauksen, antibioottihoidon tai muiden suositeltujen lääkkeiden ottamisesta. Jos toipuminen viivästyy, ota uudelleen yhteyttä lääkäriin: ehkä tämä on vain kehon yksilöllinen ominaisuus.

Useimmiten lääkärit antavat potilaille seuraavat neuvot ensisijaisen kuntoutuksen suorittamisesta silmäluomen kohotuksen jälkeen:

• levitä kylmiä kompressioita silmänympärysiholle (blefaroplastiaa seuraavana päivänä ja sitä seuraavana päivänä);
• hoita ompeleita lääkärin määräämillä lääkkeillä, käytä määrättyjä silmätippoja (sidekalvon kuivumisen estämiseksi);
• nukku vain sängyn pääty koholla (pään tulisi olla rintakehää korkeammalla);
• aluksi (kolmen tai neljän viikon ajan) vältä urheilua, äkillisiä liikkeitä kaulan ja pään kanssa, taivuttamista, raskaiden esineiden kantamista, kylpylässä tai saunassa käymistä sekä muita toimia, jotka voivat vaikuttaa verenpaineen nousuun;
• lepää usein ja pitkiä aikoja, välttäen lukemista, piilolinssien käyttöä, television tai tietokoneen näytön katselua;
• suojaa silmiä auringonsäteilyltä ja tuulelta;

Jos sinulla ilmenee rintakipua, rytmihäiriöitä, näön heikkenemistä, verenvuotoa tai jos leikkausalueen kipu lisääntyy, ota yhteys lääkäriin.

• Mitä kosmeettisia toimenpiteitä on sallittu ja mitkä ovat kiellettyjä silmäluomien blefaroplastian jälkeen?

Voit pestä kasvosi kolmannesta päivästä silmäluomien kohotuksen jälkeen, edellyttäen, että komplikaatioita ei ole: pesemisen aikana sinun on suljettava silmäsi, jotta vesi ei pääse niihin.

Kasvojen kevyt silittely ja taputtelu turvotuksen imeytymisen nopeuttamiseksi on tervetullutta, mutta silmäluomien hieronta blefaroplastian jälkeen on sallittua aikaisintaan 7–10 päivän kuluttua (on parempi, jos toimenpiteen suorittaa asiantuntija). Silmien ja ompelualueen koskettamista ilman tarvetta ei suositella, koska se voi laukaista tulehduksen kehittymisen tai venyttää herkkää ihoa.

Leikkauksen jälkeisen alueen hoitoon ei saa käyttää lääkkeitä, ellei lääkäri ole niitä suositellut.

Kasvonaamioita voidaan käyttää 10 päivän kuluttua, mutta ompeleiden ja silmänympärysihon aluetta tulee välttää.

Lisääntyneen turvotuksen, ihon ärsytyksen ja punoituksen välttämiseksi kosmetiikkaa saa käyttää aikaisintaan 14 päivän kuluttua silmäluomien kohotuksesta. Kuorinnan ja alkoholipitoisten voiteiden käyttöä ei tule aloittaa ennen kuin 20–22 päivää toimenpiteen jälkeen.

Jos komplikaatioita ei ilmene, noin kahden kuukauden kuluttua silmäluomen kohotuksesta sallitaan kohotustoimenpiteet, Botox tai Dysport.

• Miksi silmäluomien blefaroplastian jälkeen käytetään erityisiä harjoituksia?

Silmäluomien kohotuksen jälkeiset harjoitukset auttavat ihoa toipumaan nopeammin, poistamaan hematoomia, poistamaan ylimääräistä nestettä, ehkäisemään komplikaatioita ja parantamaan verenkiertoa. Mitä nämä harjoitukset ovat:

• Lämmittely: katso eteenpäin, sitten vasemmalle, oikealle, ylös ja alas. Toista lämmittely hitaasti 5–6 kertaa.
• Nosta kasvosi ylöspäin ja katso kattoon. Räpyttele silmiäsi voimakkaasti puoli minuuttia ja laske sitten pääsi.
• Sulje silmäsi, laske kolmeen ja avaa ne äkisti katsoen kaukaisuuteen (esimerkiksi ikkunasta ulos). Sulje sitten silmäsi uudelleen. Toista viisi kertaa.
• Sulje silmäsi ja aseta puhtaat etusormet silmäluomille (ilman liiallista painetta). Avaa silmäsi hitaasti irrottamatta sormiasi. Toista 5–6 kertaa.
• Kallista niskaasi taaksepäin irrottamatta katsettasi nenänpäästä. Viiden sekunnin kuluttua palauta niskaasi alkuperäiseen asentoonsa ja katso suoraan eteenpäin.
• Sulje silmäsi, pidä etusormiasi ohimoillasi ja vedä ihoa sivuille (ns. silmien "kiinalainen leikkaus"). Toista 5–6 kertaa.

• Mitä on silmäluomien pinnoitus blefaroplastian jälkeen ja miksi sitä tarvitaan?

Silmäluomien kohotuksen jälkeinen ihon uudelleenpinnoitus parantaa kasvojen ihon kuntoa ja tasoittaa arpikudosta. Toimenpide määrätään noin 30–60 päivää leikkauksen jälkeen, kun ompeleet ovat jo parantuneet ja kudokset toipuneet. Itse uudelleenpinnoitus on lasersäteilyn vaikutus puudutusaineella esikäsiteltyyn ihoon muutaman minuutin ajan. Ihon syvien kerrosten lämmittäminen laserilla aktivoi kollageeni- ja elastiinisolujen lisääntymistä, mikä stimuloi uusiutumista. Arvet siloittuvat ja ovat lähes näkymättömiä.

• Mitä silmäluomiin levitetään blefaroplastian jälkeen?

Uudistumisen nopeuttamiseksi lääkäri voi suositella vaurioituneiden kudosten hoitamista joillakin lääkkeillä, kuten voiteilla. Tätä ei pidä tehdä itse: lääkärin konsultaatio on tarpeen. Seuraavia ulkoisia aineita käytetään useimmiten ompelualueelle:

• Contractubex on geelivalmiste, joka estää sidekudoksen kasvua viiltoalueella. Mitä se antaa? Valmisteen vaikutuksesta arpi muuttuu lähes näkymättömäksi. Contractubexia käytetään vasta ompeleiden poiston jälkeen.
• Hydrokortisonivoide on hormonaalinen aine, joka stimuloi paranemisprosesseja ja estää infektio- ja tulehdusreaktioiden kehittymistä. Voiteen käyttöön liittyy suuri määrä varoituksia ja vasta-aiheita, joten hoidosta on sovittava lääkärin kanssa.
• Levomekol on tunnettu tulehdusta estävä ja uudistava voide, jota voidaan käyttää lähes välittömästi silmäluomien kohotusleikkauksen jälkeen.
• Traumeel C on homeopaattinen valmiste voiteen muodossa, joka kiihdyttää kudosten uudistumista ja edistää mustelmien imeytymistä.

Kaikkia lääkkeitä, myös ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja, saa käyttää vain asiantuntijan suosituksesta.

• Milloin silmäluomien tatuoinnin voi ottaa blefaroplastian jälkeen?

Kulmakarvojen tatuointi on sallittu kahden kuukauden kuluttua silmäluomien kohotusleikkauksesta (jos komplikaatioita ei ole) ja silmien tatuointi noin kolmen kuukauden kuluttua.

Arvostelut

Silmäluomien kohotus – kudosten poistolla tai ilman – on melko suosittu plastiikkakirurgia, jota tehdään monissa klinikoissa ja kirurgian keskuksissa. Blefaroplastian tarpeesta ei kuitenkaan pidä päättää yksin: lääkärin, plastiikkakirurgian asiantuntijan, tulisi arvioida tilanne. On myös epätoivottavaa hakea tätä palvelua miltä tahansa klinikalta, johon törmäät. Ensin sinun tulee varmistaa lääketieteellisen laitoksen "vakavuus" ja lääkäreiden asianmukainen pätevyys.

Jotta silmäluomien kohotusleikkaus onnistuisi ilman komplikaatioita, on varmistettava, että klinikan asiantuntijat suorittavat lääketieteellistä toimintaa laillisesti: jokaisella plastiikkakirurgilla on oltava lupa harjoittaa tällaista toimintaa. Seuraava tärkeä asia on asiantuntijan pätevyys ja positiiviset arvostelut hänestä. Älä epäröi kysyä muilta potilailta tietyn lääkärin kokemuksesta ja maineesta, samoin kuin klinikasta kokonaisuudessaan.