Yläluomileikkauksen (blefaroplastia) komplikaatiot

Yläluomien leikkauksen luonnollisia ohimeneviä seurauksia ovat viillon alueen punoitus, kiristyksen tai vähäisen kitkan tunne, tunnottomuus ja silmäluomien turvotus, jotka ovat havaittavampia leikkaushaavassa sivusuunnassa.

• Hematooma

Hematooma kehittyy harvoin yläluomen leikkauksen jälkeen. Hematooman epäily voi herätä, jos leikkauksen jälkeen ilmenee toispuolista turvotusta ja ihon värjäytymistä. Tällaisissa tapauksissa haava tulee avata. Vuotava suoni poltetaan ja haava ommellaan uudelleen.

• Subkonjunktivaaliset verenvuodot

Sidekalvon alaiset verenvuodot ovat harvinaisia. Vaikka ne ovat yleensä potilaille häiritseviä, ongelma vaikuttaa puhtaasti kosmeettiselta. Potilasta tulee vakuuttaa, että silmän valkoisuus palautuu ajan myötä. Punoitus kestää 3 viikkoa tai kauemmin.

• Kemosi

Kemoosi (sidekalvon turvotus) on harvinainen yläluomen alueella. Se voi kestää jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa sen oireet lievittyvät nopeasti Blephamide-silmätipoilla.

• Lagofthalmos

Lagoftalmosta esiintyy monissa tapauksissa lyhyen aikaa leikkauksen jälkeen. Se on todennäköisin syy joidenkin potilaiden raportoimaan ohimenevään poltteluun ja hankaustunteeseen. Silmävoiteen käyttö ja sitä seuraava tekokyynelten ja -voiteen päivittäinen käyttö lievittävät oireita paranemisvaiheen aikana. Jatkuva lagoftalmo voi johtaa kuivasilmäisyyden kehittymiseen. Kirurginen häirintä yläluomen suojamekanismiin sarveiskalvoa vastaan on vakava ongelma, joka ilmenee useimmiten silloin, kun yläluomen leikkaus tehdään samanaikaisesti otsan kohotuksen kanssa tai toissijaisessa yläluomen leikkauksessa. Yläluomen kudosredundanssin astetta on vaikea määrittää otsan kohotuksen aikana. Yläluomen leikkauksen suorittaminen useita kuukausia otsan kohotuksen jälkeen ei ole koskaan virhe. Useimmat akuutit ongelmat häviävät ajan myötä, mutta usein tarvitaan tekokyyneleitä, yöllisiä luomien sulkemisia ja silmälääkärin valvontaa.

• Pahat arvet

Yläluomien sivuille voi muodostua näkyviä arpia, jos haavan avautumista ei havaita ompeleiden poiston jälkeen tai jos auringonvalo aiheuttaa haavan pigmentaatiota. Kummassakin tapauksessa viivästynyt poisto ja sulkeminen voivat olla tarpeen. Pahat mediaaliset arvet johtuvat aina liiallisesta ihon poistosta tai odottamattomasta suurten rasvamäärien poistumisesta, mikä haavan sulkeuduttua johtaa ihon vetäytymiseen kuolleen tilan päälle. Tällaisia arpia hoidetaan parhaiten triamsinoloni-injektioilla (Kenalog 10 mg/ml).

• Näön menetys

Useimmat tunnetut näönmenetystapaukset johtuvat hematooman muodostumisesta ylä- tai alaluomileikkauksen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on korkea verenpaine, antikoagulanttihoitoa ja aineenvaihduntasairauksia. Näönmenetys yläluomileikkauksen jälkeisen verenvuodon jälkeen on erittäin harvinaista. Kaikissa tapauksissa kasvavan retrobulbaarisen hematooman nopea dekompressio on tarpeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]