Alkoholin vaikutukset sikiöön

Alkoholia juova nainen vahingoittaa syntymätöntä lastaan. Alkoholi pääsee äidistä sikiön verenkiertoon ja häiritsee solujen jakautumista, ja aivo- ja selkäydinsoluja pidetään herkempinä. Termi "sikiön alkoholikirjon häiriö" osoittaa alkoholin vaikutuksen lapseen astetta, ja sen vaikutukset vaihtelevat lievistä vakaviin. Alkoholi aiheuttaa häiriöitä lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, ja näitä häiriöitä havaitaan läpi elämän.

Miten alkoholi vaikuttaa sikiöön?

Alkoholin vaikutukset sikiönkehitykseen:

• Erityiset kasvonpiirteet: lapsella voi olla pieni pää, litteä kasvot, kapeat silmät, ja pään ja kasvojen muodon kehityshäiriöt tulevat havaittavammiksi 2–3 vuoden ikään mennessä.
• Kasvuhäiriö: Kohdussa alkoholille altistuneet lapset ovat lyhyempiä kuin ikätoverinsa.
• Käyttäytymis- ja oppimisvaikeudet.
• Synnynnäiset epämuodostumat, nimittäin silmien, korvien, sydämen, luiden ja urogenitaalisen järjestelmän kehityshäiriöt.
• Liiallinen alkoholin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon, jäätyneen raskauden tai ennenaikaisen synnytyksen.

Mikä määrä alkoholia pidetään turvallisena?

Kun raskaana oleva nainen juo alkoholia, osa siitä siirtyy vauvaan. Raskaana olevan naisen liiallinen alkoholinkäyttö (viisi tai useampi annos kerrallaan) voi häiritä sikiön kehitystä. Tähän mennessä tutkimukset eivät ole antaneet vahvaa näyttöä siitä, että pienet alkoholimäärät olisivat turvallisia sikiölle. Alkoholi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, joten kukaan ei voi varmasti sanoa, mikä määrä katsotaan turvalliseksi.

Alkoholin väärinkäyttö lisää epämuodostumien riskiä, mutta jo pieni määrä alkoholia vaikuttaa kielteisesti syntymättömään lapseen. Kun raskaana oleva nainen juo alkoholia, sikiön kehitys häiriintyy, mutta vaikeusaste riippuu monista tekijöistä:

• kuinka usein, kuinka paljon ja missä raskauden vaiheessa nainen käyttää alkoholijuomia: lapsen vakavat kehityshäiriöt liittyvät alkoholin väärinkäyttöön (5 tai useampia juomia kerrallaan);
• käyttikö äiti muita huumeita, tupakoiko tai oliko hänellä terveysongelmia: tässä tapauksessa lapsella on suurempi riski kehittää tiettyjä vikoja;
• Perinnöllisyydellä on erittäin tärkeä rooli, vaikka joillakin lapsilla on enemmän poikkeavuuksia kuin toisilla. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta geneettinen yhteys voi olla olemassa.

Mitä voit tehdä, jos joit alkoholia raskauden aikana?

Yritä kertoa lääkärillesi asiasta rehellisesti. Mitä nopeammin teet sen, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on synnyttää terve lapsi. Jos lääkäri tietää, että sikiön kehityksen mahdollisiin poikkeamiin on kiinnitettävä huomiota, hän on tarkkaavaisempi sekä ennen lapsen syntymää että sen jälkeen, eli hänelle määrätään lisätutkimuksia ja -testejä raskauden aikana.

Jos olet alkoholiriippuvainen, ota yhteyttä lääkäriin, psykologiin tai johonkuhun muuhun. Tämä vaihe auttaa sinua tarkastelemaan alkoholismin ongelmaa ja sen vaikutusta eri elämänalueisiin, mukaan lukien itse raskauteen. Lapsen isän sekä ystävien ja perheenjäsenten tulisi auttaa raskaana olevaa naista lopettamaan alkoholin juominen.

Milloin alkoholinkäytöstä johtuvat sikiön kehityshäiriöt diagnosoidaan?

"Sikiön alkoholikirjon häiriöiden" merkit eivät aina ole näkyvissä syntymän yhteydessä. Lääkäri saattaa nähdä vakavia poikkeavuuksia, mutta alkoholin vaikutukset, kuten käytöshäiriöt tai huono muisti, eivät välttämättä ilmene ennen kouluikää. Joskus poikkeavuudet ovat näkyvissä jo ennen syntymää. Jos lääkäri tietää, että olet nauttinut alkoholia raskauden aikana, hän voi määrätä ultraäänitutkimuksen sydänvikojen tai kehitysviiveiden etsimiseksi. Näiden poikkeavuuksien syytä ei ehkä tiedetä, mutta tulokset voivat viitata vauvan erityishoidon tai avun tarpeeseen syntymän jälkeen.

Miten hoitaa lasta, jolla on "sikiön alkoholikirjon häiriö"?

Sikiöajan kirjon häiriöistä kärsivän lapsen hoitaminen vaatii kärsivällisyyttä ja kestävyyttä. Lapsi tarvitsee apua koulunkäynnissä, kommunikoinnissa ikätovereiden kanssa ja ammatillisessa koulutuksessa. Sosiaalipalvelut tarjoavat taloudellista ja emotionaalista tukea lapsen kasvatuksessa.

Kehitysviiveiden tunnistaminen raskauden alkuvaiheessa, vaikka alkoholialtistus olisi vähäistä, lisää lapsen mahdollisuuksia elää täyttä elämää, auttaa välttämään oppimisvaikeuksia ja mielenterveysongelmia, kuten alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä, masennusta ja ahdistusta.

Sikiön alkoholioireyhtymän oireet

• Spesifisiä kasvojen poikkeavuuksia. Lapsella on pieni pää, jossa on kapeat silmäraot, lyhyt kyhmynenä, sileä nenähuulipoimu ja ohut ylähuuli. Nämä piirteet tulevat yleensä selvemmiksi 2–3 vuoden ikään mennessä. Murrosiässä ja aikuisuudessa ne tasoittuvat, vaikka nenä saattaa näyttää tavallista suuremmalta.
• Alipaino tai kehitysviive. Alkoholioireyhtymän oireita omaavat vastasyntyneet painavat alle 2,5 kg. Lievemmistä kehityshäiriöistä kärsivät lapset painavat yleensä enemmän, mutta ovat kooltaan pienempiä.
• Keskushermoston häiriöt. Kehitysviiveet, erityisesti lihasvoimaa ja koordinaatiota vaativissa taidoissa, ovat ensimmäisiä merkkejä keskushermoston häiriöistä. Kohdussa alkoholille altistuneella lapsella voi olla heikko otevoima ja heikentynyt visuaalinen ja motorinen koordinaatio.
• Käyttäytymis- ja kognitiivinen heikkeneminen. Alkoholioireyhtymää sairastavat vastasyntyneet ovat yleensä ärtyisiä, heillä on huonosti kehittynyt imemisrefleksi ja heillä on vaikeuksia kommunikoida vanhempien tai lastenhoitajan kanssa. Kouluvuosina lapsesta tulee tarkkaamaton, hän häiritsee jatkuvasti käyttäytymistään ja hänellä on vaikeuksia muistaa uutta materiaalia.
• Synnynnäiset viat: Silmien, korvien, sydämen, luiden ja urogenitaalisen järjestelmän rakenteelliset poikkeavuudet ovat yleisiä.
• Mielenterveyshäiriöt: Monet lapset ja nuoret ovat alttiimpia masennukselle, paniikkikohtauksille tai ahdistukselle.

Kun raskaana oleva nainen juo alkoholia, sikiönkehitys häiriintyy, mutta vakavuus riippuu monista tekijöistä:

• kuinka usein, kuinka paljon ja missä raskauden vaiheessa nainen käyttää alkoholijuomia: lapsen vakavat kehityshäiriöt liittyvät alkoholin väärinkäyttöön (5 tai useampia juomia kerrallaan);
• käyttikö äiti muita huumeita, tupakoiko tai oliko hänellä terveysongelmia: tässä tapauksessa lapsella on suurempi riski kehittää tiettyjä vikoja;
• Perinnöllisyydellä on erittäin tärkeä rooli, vaikka joillakin lapsilla on enemmän poikkeavuuksia kuin toisilla. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta geneettinen yhteys voi olla olemassa.

Perinnölliset sairaudet ja muut sairaudet voivat myös ilmetä alkoholioireyhtymälle tyypillisiä oireita. Niitä havaitaan usein sen jälkeen, kun äiti on käyttänyt antikonvulsiivisia lääkkeitä.

Sikiön alkoholioireyhtymän diagnoosi

Lapsen tilan määrittäminen

Lastenlääkäri tekee sikiön alkoholispektrin häiriön diagnoosin seuraavien perusteella:

• äidin ja lapsen sairaushistoria. Äidiltä kysytään raskauden aikaisen alkoholin käytön määrästä ja tiheydestä. Lapsen sairaushistoria sisältää lyhyen kehityksen yleiskatsauksen sekä kysymyksiä oppimiskyvystä, käyttäytymismalleista ja silmän ja käden koordinaatiosta.
• Lapsen fyysinen tutkimus: paino, pituus ja pään ympärysmitta kirjataan korttiin. Lääkärin on myös määritettävä, onko lapsella alkoholioireyhtymälle tyypillisiä erityisiä kasvojen poikkeavuuksia.

Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen poikkeavuuksien (sydämen poikkeavuuksien tai kehitysviiveiden) havaitsemiseksi ennen vauvan syntymää, vaikka syy ei usein ole täysin selvä, mutta tutkimuksen tulokset osoittavat vauvan tarvitsevan erityishoitoa tai apua syntymän jälkeen.

Jos lääkäri tietää raskaana olevan naisen juovan alkoholia, hän pitää vauvaa erityisessä tarkkailussa kehityshäiriöiden havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Alkoholioireyhtymän kehityshäiriöiden muoto vaihtelee lievästä vakavampaan. Lisäksi ne eivät usein ole heti ilmeisiä. Lieviä oireita havaitaan kouluiässä, kun ilmenee käyttäytymis- ja kognitiivisia ongelmia.

Alkoholioireyhtymän aiheuttama vakava poikkeamamuoto määritetään 2–3 vuoden iässä ja joskus pian syntymän jälkeen. Tähän diagnoosiin liittyy seuraavat oireet:

• Spesifisiä kasvojen poikkeavuuksia. Lapsella on pieni pää, jossa on kapeat silmäraot, lyhyt tylppänenä, sileä nenä-huulipoimu ja ohut ylähuuli.
• Hidas kasvu. Alkoholioireyhtymää sairastavien lasten painon ja pituuden persentiiliarvot ovat alle 10 ennen syntymää ja sen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että nämä lapset ovat lyhyempiä ja painavat alle 90 lasta sadasta samanikäisestä ja -sukupuolisesta lapsesta. Yleisesti ottaen alle 2,5 kg:n painoisena syntynyt lapsi katsotaan riittämättömäksi. Ennen syntymää lapsen paino ja pituus määritetään ultraäänellä.
• Keskushermoston kehityshäiriöt. Oireena on pieni pään koko. Lisäksi käyttäytymis- ja kognitiiviset häiriöt viittaavat myös tällaiseen poikkeamaan normista.

Alkoholioireyhtymästä johtuvia käyttäytymisongelmia havaitaan myös vanhemmilla lapsilla. Opettajia, vanhempia ja lastenhoitajia pyydetään täyttämään erityisiä kyselylomakkeita lapsen käyttäytymisestä. Kromosomianalyysi ja geenitestaus tehdään usein näiden oireiden muiden syiden poissulkemiseksi. Jos oireita ei ole, lapselle, jonka äidillä todetaan raskaudenaikaista alkoholin väärinkäyttöä, tehdään täydellinen tutkimus 18 kuukauden iässä. Tämän jälkeen lapsen tulisi käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa 3 vuoden ikään asti. Tutkimuksessa määritetään kieli-, kognitiiviset ja sopeutumistaidot.

Äidin tutkiminen

Jos joit alkoholia raskauden aikana etkä ole varma, pitäisikö vauvasi testata alkoholioireyhtymän varalta, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkärille kertomasi asiat voivat auttaa tunnistamaan kehityshäiriöt mahdollisimman varhain. Jos et ole valmis keskustelemaan avoimesti lääkärisi kanssa, etsi toinen lääkäri, jonka kanssa tunnet olosi mukavammaksi. Asiantuntijan tulisi kohdella sinua kunnioittavasti ja olla halukas työskentelemään kanssasi. Hänen tulisi myös yrittää auttaa sinua selviytymään alkoholiriippuvuudesta.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on alkoholiongelma, hän pyytää sinua täyttämään kyselylomakkeen tai tekemään testin. Jos tulos on positiivinen, sinut voidaan ohjata päihdehoitokeskukseen hoitoon ja ehkäisyyn.

Alkoholiriippuvuudesta eroon pääseminen auttaa ehkäisemään alkoholioireisen lapsen syntymää tulevaisuudessa.

On tärkeää diagnosoida lapsellasi alkoholinkäyttöhäiriö ajoissa ja tarjota tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa. Diagnoosi auttaa myös muita lapsen kasvatukseen ja koulutukseen osallistuvia henkilöitä ymmärtämään lapsen ongelmien ja tarpeiden laajuutta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sikiön alkoholioireyhtymän hoito

Sikiön alkoholikirjon häiriön hoito riippuu lapsen iästä, jolloin sairaus diagnosoidaan, ja hänen tarpeistaan.

Alustava käsittely

Tutkita lapsesi ja etsi sitten lastenlääkäri, jolla on kokemusta sikiön alkoholioireyhtymästä kärsivien lasten hoidosta ja joka voi tunnistaa kehitysongelmia varhaisessa vaiheessa ja määrätä hoitoa. Hän voi myös ohjata sinut erityiseen sosiaalipalveluun, joka tarjoaa emotionaalista ja psykologista tukea perheille, joiden lapset ovat syntyneet "sikiön alkoholikirjon häiriön" kanssa. Sikiön alkoholioireyhtymästä kärsivän lapsen hoitaminen ja kasvattaminen vaatii kärsivällisyyttä ja paljon kestävyyttä. Lapsi voi olla hyvin herkkä äänille ja valolle, joten sinun on luotava hiljainen ja rauhallinen ympäristö. Ruokinta voi kestää hieman tavallista kauemmin, koska tällaisilla lapsilla on heikosti kehittynyt imemisrefleksi. Auta lastasi kehittämään puhe- ja ajattelutaitoja, kerro tarinoita, lue, pidä sylissäsi ja anna lapsen leikkiä muiden lasten kanssa.

Jos perheessä on alkoholisti, lähetä hänet hoitoon. Jos äiti on alkoholisti, on välttämätöntä luopua tästä huonosta tavasta alkoholisyndrooman ehkäisemiseksi tulevilla lapsilla. Raskaana olevalle naiselle tulisi tarjota tarvittavaa tukea hänen aviomiehensä, ystäviensä tai perheenjäsentensä toimesta ja auttaa häntä myös eroon alkoholiriippuvuudesta.

Nykyinen hoito

Sikiön alkoholikirjon häiriötä sairastavien lasten hoito muuttuu heidän kasvaessaan ja kehittyessään. Säännöllisiä tarkastuksia tarvitaan lapsen edistymisen seuraamiseksi ja mahdollisten kehitysongelmien tunnistamiseksi. Sikiön alkoholikirjon häiriötä sairastavat teini-ikäiset ja lapset tarvitsevat tukea, apua opiskelussa ja kehityksen seurantaa. Joskus lapsi tarvitsee erityisterapiaa: fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja puheterapiaa, jotka tulisi aloittaa mahdollisimman varhain. Lapsella voi olla vaikeuksia oppia, kuten muistaa, keskittyä ja kommunikoida ikätovereiden kanssa.

Vanhemmille lapsille ja teini-ikäisille on opetettava sosiaalisia taitoja ja sitä, miten käyttäytyä yhteiskunnassa.

Toimintaterapia valmistaa teini-ikäistä tulevaan ammattiin. Vakavasti vammainen teini-ikäinen tarvitsee jatkuvaa valvontaa sekä työssä että kotona. Monet heistä pystyvät kuitenkin elämään itsenäisesti.

Psykologista apua tai tiettyjä lääkkeitä voidaan tarvita käytöshäiriöihin tai mielenterveyshäiriöihin. Alkoholioireyhtymän kanssa syntyneillä ihmisillä on suurempi riski kehittää tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö, masennus, ahdistuneisuus tai alkoholi-/huumeriippuvuus.

Jos lapsella on näköongelmia, on hankittava korjaavat silmälasit. Synnynnäisistä vioista kärsiville lapsille on tehtävä leikkaus tai hoito (esimerkiksi puheterapia).

Alkoholisyndroomaa sairastavilla lapsilla voi olla alhainen itsetunto, jolloin heitä on rohkaistava ja jatkuvasti muistutettava siitä, että lasta tarvitaan paljon sekä perheenjäsenten että yhteiskunnan taholta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hoito, jos ilmenee uusi ongelma

Ota yhteyttä asiantuntijoihin, jos epäilet, että lapsesi ei edisty tai jos ilmenee hälyttäviä merkkejä. Tässä tapauksessa tarvitaan perusteellinen tutkimus.

Hoito kotona

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana ja olet huolissasi siitä, että vauvallasi saattaa olla "sikiön alkoholikirjon häiriö". Jos et voi olla asiasta avoin lääkärillesi, etsi joku, jonka kanssa tunnet olosi mukavammaksi. Ammattilaisen tulisi olla kunnioittava ja halukas työskentelemään kanssasi. Hänen tulisi myös olla halukas auttamaan sinua voittamaan alkoholiriippuvuutesi.

Jos lapsellasi on alkoholioireyhtymä, voit auttaa häntä itse seuraavalla tavalla:

• Päästä eroon alkoholiriippuvuudesta ja tarjoa kotona vakautta ja turvallisuutta, mikä on niin välttämätöntä lapsen täysipainoiselle kehitykselle.
• Opi hoitamaan vauvaa, joka altistui alkoholille kohdussa. Vauvat, joilla on vaikea alkoholioireyhtymä, ovat herkempiä ulkoisille ärsykkeille (kosketus, äänet ja valo), heidän imemisrefleksinsä on alikehittynyt ja heillä on vaikeuksia suorittaa kehitystehtäviä. Jos vauvasi on ärtyisä koliikin vuoksi, yritä rauhoitella häntä hiljaisessa ja rauhallisessa huoneessa. Yritä olla viemättä vauvaasi ruuhkaisiin tai meluisiin paikkoihin. Jos syöttämisen aikana ilmenee ongelmia, tee se useammin ja pieninä määrinä. Jos imetät pullolla, osta erityinen tutti keskosille.
• Kannusta taapero- tai esikouluikäistä lastasi käyttäytymään asianmukaisesti ja edistä itsenäisyyttä. Tätä varten sinun on kehitettävä itsellesi päivärutiini ja haettava apua asiantuntijoilta.
• Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksessa ja alkoholiriippuvuuden oireiden seurannassa. Varhainen hoito minimoi alkoholin kielteiset vaikutukset lapsesi kehitykseen.
• Ilmoita lapsesi erityislaitokseen mahdollisimman varhain. Lait takaavat kaikille lapsille oikeuden koulutukseen. Tämä koskee myös lapsia, joilla on oppimisvaikeuksia alkoholioireyhtymän vuoksi. Vanhemmilla on oikeus saada kaikki tiedot lapsiaan koskevista koulutuspäätöksistä ja he voivat riitauttaa minkä tahansa niistä. Ota yhteyttä opetusviranomaisiin ja selvitä, minne voit ilmoittaa lapsesi.
• Auta lastasi tai nuorta sopeutumaan uusiin vastuisiin. Lapsen on hyödyllistä osallistua sosiaalisten taitojen koulutukseen, johon kuuluu psykologista apua mielenterveyshäiriöiden tai masennuksen sattuessa. Toimintaterapiaohjelmat on tarkoitettu opettamaan teini-ikäisille työelämätaitoja ja valmistamaan heitä tulevaan ammattiin. Vaikeasta alkoholioireyhtymästä kärsivät nuoret tarvitsevat jatkuvaa valvontaa sekä työssä että kotona. Monet heistä pystyvät kuitenkin elämään itsenäisesti.

Alkoholisyndroomaa sairastavilla lapsilla voi olla alhainen itsetunto, jolloin tilannetta on korjattava rohkaisemalla ja jatkuvasti muistuttamalla siitä, että lasta todella tarvitaan sekä perheenjäsenten että yhteiskunnan taholta.

Apua vanhemmille

Yksi tärkeimmistä asioista alkoholioireyhtymästä kärsivän lapsen auttamisessa on itsestä huolehtiminen. Keskustele lääkärisi kanssa ja selvitä, mistä sinä ja lapsesi voitte saada apua. Positiivinen asenne ja hyvä terveys auttavat luomaan lämpimän kodin. Nämä ominaisuudet ovat välttämättömiä, jotta lapsi voi kehittää potentiaaliaan edelleen. Saatat olla hyvin huolissasi lapsesi tilasta, etkä ehkä pysty käsittelemään tunteitasi. Hakeudu tarvittaessa psykologin hoitoon. Lopeta alkoholin käyttö tai lähetä hoitoon perheenjäsen, joka käyttää sitä väärin. Käytä ehkäisyä raskauden välttämiseksi hoidon aikana.

Alkoholioireyhtymän ehkäisy lapsilla

Mikä tahansa alkoholimäärä voi vaikuttaa lapsen kehitykseen, vaikka alkoholismissa riski on huomattavasti suurempi. Mikään lääke ei voi suojata lasta alkoholin kielteisiltä vaikutuksilta, ja seuraukset ovat peruuttamattomia.

Alkoholisyndroomaa voidaan välttää pidättäytymällä alkoholista raskauden aikana. Terveysministeri suosittelee vahvasti, että odottavat äidit pidättäytyvät alkoholin juomisesta raskauden aikana.