Tapaturma-apu

Ihon ja nivelten vauriot ovat yksi yleisimmistä lapsuuden vammoista.

Mustelmat. Tällaiset vammat ovat hyvin yleisiä lapsilla. Mustelmalle on ominaista kudosvaurio ilman ihon rikkoutumista. Tässä tapauksessa pienet verisuonet yleensä tuhoutuvat, mikä johtaa verenvuotoon pehmytkudoksiin. Iskun vakavuudesta ja vaurioituneiden verisuonten lukumäärästä riippuen veri kastelee pehmytkudoksia enemmän tai vähemmän voimakkaasti muodostaen mustelman. Myöhemmin sinertävä väri saa kellertävänvihreän sävyn. Kun iho tai ihonalainen rasva irtoaa ja veri kerääntyy tähän kohtaan, muodostuu hematooma - verellä täytetty ontelo. Tyypillisin oire tässä tapauksessa on aaltoilu - ihon alla tuntuu nesteellä täytetty tila. Vaurioalueen tunnustelu on aina kivulias.

Mustelman ensiapu ja hoito koostuvat pääasiassa vaurioituneen kehonosan lepuuttamisesta. Turvotuksen ja verenvuodon vähentämiseksi mustelma-alueelle asetetaan jääpakkaus (kylmä missä tahansa muodossa) ensimmäisten kahden tai kolmen tunnin aikana. Jos nivel on mustelmalla, on parempi sitoa se kahdeksikkolaastarilla. Jotta turvotus ja verenvuoto häviäisivät nopeammin, tehdään kahden tai kolmen päivän kuluttua lämpökäsittelyjä (kylpyjä, fysioterapiaa) ja hierotaan hydrokortisonivoidetta.

Hiertymät ja naarmut. Tällaiset ihon pintakerrosten vauriot johtuvat yleensä lapsen kaatumisesta tai huolimattomasta esineiden käsittelystä. Hiertymiin liittyy usein mustelmia. Hiertymät ovat infektion alkupää, ja ne aiheuttavat useimmiten imusolmukkeiden tulehdusta ja märkimistä. Maaperän saastuttamat hiertymät ovat tässä suhteessa erityisen vaarallisia, koska ne voivat johtaa jäykkäkouristusta aiheuttavan taudinaiheuttajan tartuntaan. Hiertymät tulee puhdistaa välittömästi liasta, käsitellä vetyperoksidilla ja voidella kaliumpermanganaatti- tai briljanttivihreäliuoksella. Novikovin liuos on tehokas. Laajojen hiertymien sattuessa voidaan käyttää kuivaa suojasidettä. Sidokset tehdään 2–3 päivän kuluttua. Hiertymäkohtaan muodostunut kuori irtoaa 7.–9. päivänä, minkä jälkeen jäljelle jää herkkä arpi, josta myöhemmin tulee näkymätön.

Haavat. Haava on ihon tai limakalvojen traumaattinen vaurio, joka vahingoittaa alla olevia kudoksia. Haavat voivat olla viiltoja, puhkaisuja, viiltoja, mustelmia, murskaa, ampuma- tai puremahaavoja. Haavan tyypillisiä oireita ovat ammottavat reunat, kipu, verenvuoto. Pistohaavoissa ammottava osa voi kuitenkin olla pieni ja vaikea erottaa verihyytymien joukosta. Vaarallista verenvuotoa esiintyy, kun suuret laskimot ja valtimot vaurioituvat. Pinnallisissa haavoissa verenvuoto tyrehtyy nopeasti kevyesti painamalla sidettä. Lasten verisuonet ovat hyvin elastisia ja painuvat helposti kasaan, joten hengenvaarallista verenvuotoa ei esiinny pienillä lapsilla, joilla on tavallisia kotitalousvammoja. On aina muistettava vamman mahdolliset komplikaatiot. Pistohaavoissa pehmytkudoksiin voi siis jäädä vierasesine (tikku, lasi tai naula). Pienessä pistemäisessä haavassa on mahdollista tunkeutua johonkin kehon onteloista (rinta, vatsa) tai polvinivelen onteloon.

Pehmytkudosvaurioihin liittyy joskus luunmurtuma (avoin murtuma), joten pienen lapsen vamma vaatii lääkärin konsultaatiota. Tärkein käsky lasten ensiavussa on olla vahingoittamatta. Haavaan ei saa kaataa jodia tai alkoholia – se aiheuttaa vauvalle kipua, palovamman vaurioituneeseen kudokseen ja haava paranee hitaammin. Vain haavan reunat käsitellään. Haavaan ei saa laittaa voideltavaa sidettä tai ripotella sitä lääkejauheella (haava voi tulehtua). Haavaa ei saa missään tapauksessa tutkia sormella tai poistaa siitä vieraita esineitä, eikä haavan päällä olevan steriilin siteen pintaa saa koskettaa. Jos side alkaa kastua pian siteen asettamisen jälkeen, älä poista sitä, vaan sido se vain ylhäältä päin. Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa antamaan ensiapua oikein ja välttämään vaurioituneen kudoksen lisävammoja. Valtimoverenvuodon sattuessa haavan yläpuolelle tulee asettaa kiristysside. Tiettyjä sääntöjä on noudatettava. Kiristysside asetetaan pehmeälle alustalle, jotta se ei purista ihoa. Sitten sitä kiristetään, kunnes loukkaantuneen käsivarren tai jalan ääreisvaltimoiden pulssia ei enää tunne. Jos kiristysside ei purista verisuonia riittävästi, verenvuoto jatkuu. Koska kiristysside pysäyttää verenkierron ahtautuneeseen raajaan, sitä ei tule pitää kiinni yli puolitoista tai kahta tuntia kesällä ja puoli tuntia talvella kudosnekroosin välttämiseksi. Lapsi on vietävä kiireellisesti lääkärin hoitoon, ja hänelle on ilmoitettava tarkka kiristyssiteen kiinnitysaika. Jos kiristyssidettä ei ole käsillä, verenvuoto on tyrehdytettävä puristamalla valtimosuonia sormillasi vammakohdan yläpuolella ennen kuin teet sellaisen improvisoidusta materiaalista. Valtimoa on painettava neljällä sormella kohdissa, joissa valtimo on luun vieressä, johon se voidaan painaa. Jos verenvuotoa esiintyy jalassa, valtimo puristetaan nivusalueella, käsivarressa, olkapään keskimmäisen kolmanneksen sisäpinnalla. Tätä menetelmää käytetään myös, jos kiristysside on ollut paikallaan noin kaksi tuntia: painamalla valtimoa määrätystä kohdasta kiristysside löystyy, jolloin veri pääsee virtaamaan verettömään raajaan apuverisuonten kautta.

Puremahaavat. Puremahaavoille on ominaista niiden saastuminen eläimen syljellä, joka voi sisältää rabies-taudinaiheuttajaa. Leikkauksen lisäksi uhri tarvitsee myös rabieshoitoa (rabiesrokotus).

Käärmeen puremat. Myrkyllisistä käärmeistä yleisimpiä ovat kyykäärmelajit (metsä, aro, hiekka). Kyykäärmeen myrkky vaikuttaa pääasiassa verisuonten seinämiin ja vereen. Puremakohdassa havaitaan kaksi yhdensuuntaista lovea - hampaiden jälkiä. Pian pureman jälkeen uhri tuntee polttavaa kipua, joka vähitellen voimistuu. Raaja alkaa turvota, ilmaantuu pisteitä verenvuotoja. Puremakohdan ympärillä oleva iho muuttuu ensin punaiseksi ja sitten sinertäväksi. Turvotus leviää melko nopeasti puremakohdan yläpuolelle, joskus raajan ulkopuolelle. Myrkyn imeytymisen vuoksi vereen ilmenee yleismyrkytysoireita: huonovointisuutta, päänsärkyä, oksentelua, ripulia, kuumetta, sydämen sykkeen nousua. Vaikeissa tapauksissa maha-suolikanavan verenvuoto ja halvaus ovat mahdollisia. Joskus muutaman tunnin kuluttua puremasta kuolema tapahtuu hengityshalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Käärmeenpureman sattuessa on erittäin tärkeää antaa uhrille ensiapua, mutta sen mahdollisuudet ovat hyvin rajalliset. Tehokkain keino on imeä myrkky suun kautta. Myrkky voidaan imeä pois kuppaamalla. Imemistä suositellaan kuitenkin vain ensimmäisten 10–20 minuutin aikana puremasta, koska myrkky imeytyy nopeasti. Uhrille tulee antaa mahdollisimman paljon juotavaa. Vaurioituneen raajan kiristäminen kiristyssiteellä myrkyn imeytymisen vähentämiseksi ei ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan on myös haitallista, koska se estää veren virtauksen. Nopeasti kasvavan turvotuksen myötä tämä voi johtaa raajan nekroosiin, ja kiristyssiteen poistamisen jälkeen myrkkyä pääsee silti kehoon. Haavojen poisto, polttaminen kuumalla raudalla ja kemikaaleilla ei vähennä myrkyn leviämistä kehossa ja vain traumatisoi lapsen. Käärmeenpureman jälkeen ei ole aikaa tuhlattavaksi. Lapsi on vietävä mahdollisimman pian sairaalaan, jossa hänelle pistetään tiettyä moniarvoista seerumia (anti-gyurtsiinia jne., riippuen lapsen puremasta käärmeestä). Jos tämä tehdään pureman jälkeisten ensimmäisten tuntien aikana, hoito on tehokasta.

Hyönteisten puremat. Hyttysten ja mäkärien puremat, vaikka ne aiheuttavatkin kutinaa, raapimista jne., eivät yleensä vaadi erityishoitoa. Jos lapsen vaivat ovat kuitenkin liian voimakkaita, hänelle voidaan antaa jokin antihistamiineista: difenhydramiini, suprastini, fenkaroli. Voit kostuttaa puremakohdan vedellä laimennetulla etikalla.

Mehiläisen, ampiaisen, kimalaisen tai herhiläisen pisto aiheuttaa terävää kipua, jota seuraa turvotusta pistokohdan ympärille. Useat ampiaisen ja herhiläisen pistot, samoin kuin mehiläisen pistot, ovat erityisen vaarallisia – ensinnäkin lapsen elimistöön pääsevän myrkyn määrä kasvaa ja toiseksi anafylaktisen shokin riski kasvaa merkittävästi. Näiden pistojen yhteydessä lapsi valittaa yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä, kuumetta, hengenahdistusta ja verenpaine voi laskea. Anafylaktisen shokin mahdollisuuden vuoksi on välttämätöntä mennä lääkäriin tuhlaamatta aikaa ja antaa lapselle samalla runsaasti juotavaa ja laittaa kylmä kompressi pistokohtaan.