Bakteeri-infektiot alkio- ja sikiösairauksien syynä

Raskauden normaalia kulkua eivät voi häiritä ainoastaan virukset ja johtaa sikiön kehityshäiriöihin tai jopa epämuodostumiin. Niiden lisäksi alkio- ja sikiösairaudet voivat johtua myös eri ryhmiin kuuluvista bakteereista. Ensimmäinen, jota tarkastelemme, koostuu "septiseen" ryhmään kuuluvista bakteereista. Ne jaetaan puolestaan grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Gramnegatiivisista on mainittava E. coli, Proteus ja Klebsiella, jotka aiheuttavat hyvin usein munuais- ja virtsatiesairauksia (pyelonefriitti, kystiitti, pyeliitti jne.) raskaana olevilla naisilla.

Grampositiiviset mikro-organismit, joihin kuuluvat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit jne., aiheuttavat myös hyvin usein embryopatioita. Nämä mikro-organismit tunkeutuvat istukkaan kroonisista infektiopesäkkeistä: karieshampaat, krooninen tonsilliitti (nielurisojen tulehdus), kitarisat, poskiontelotulehdus ja otsan poskiontelotulehdus (nenän sivuonteloiden tulehdus), tulehtuneet kohdun ulokkeet, krooninen umpilisäkkeen tulehdus, pyelonefriitti jne. Istukkaa lukuun ottamatta nämä taudinaiheuttajat voivat tunkeutua kohtuun emättimen kautta ja sitten kohdunkaulan kanavan läpi.

Niinpä "septisten" mikro-organismien aiheuttamat sikiösairaudet jaetaan varhaisiin (jotka johtuvat niiden kulkeutumisesta istukan läpi raskauden 4.-7. kuukaudella) ja myöhäisiin (8.-10. kuukaudella). Varhaisessa vaiheessa saatu infektio voi johtaa keskenmenoihin ja myöhäisessä vaiheessa kohtukuolemaan tai ennenaikaiseen syntymään; lapsilla voi myös olla kohdunsisäisen infektion merkkejä.

Vastasyntyneillä kohdunsisäinen infektio ilmenee yleensä keuhkokuumeena, välikorvatulehduksena, aivokalvontulehduksena, dermatiittina (ihovaurioina) tai sepsiksenä.

Palataanpa nyt nousevaan infektioon. Ensinnäkin nämä ovat kroonisia emättimen ja kohdunkaulan tulehdussairauksia (vaginiitti, kolpiitti, kohdunkaulantulehdus), toiseksi pitkäaikainen kohonnut kohdunsisäinen paine (ns. kohonnut kohdun sävy) ja kolmanneksi C-vitamiinin puutos elimistössä. Lisäksi infektio havaitaan useimmiten iäkkäillä esikoisilla, monilapsisia synnyttäneillä naisilla, joilla on polyhydramnion, kohdun kehityksen poikkeavuuksia (kaksisarvinen, satulamainen jne.), kohdunkaulan kanavan aukotusta (istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta). Näissä tapauksissa sikiön infektio ei tapahdu välittömästi. Yleensä bakteerit pääsevät sikiöön hematogeenisen reitin kautta, aluksi vaikuttaen istukan ja napanuoran verisuoniin, mutta ne voivat myös päästä sikiön elimistöön veden nielemisen, hengitysteiden, sidekalvon tai ihon kautta. Koska infektio tapahtuu tässä tapauksessa välittömästi ennen synnytystä tai sen aikana, lapsi voi syntyä ulkoisesti melko terveenä. Jonkin ajan kuluttua infektion kliiniset oireet kuitenkin alkavat. Lapsi muuttuu levottomaksi, kieltäytyy imemästä, hänellä voi olla tukehtumiskohtauksia (asfyksia tai apnea), joiden aikana hän muuttuu siniseksi, voi ilmetä neurologisia häiriöitä, jotka muistuttavat kliinisesti synnytystraumaa. Myöhemmin oireet tarkentuvat ja alkavat määrittää erilaisia alkuperäisen tai yleistyneen infektion muotoja (keuhkokuume, aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus, sepsis).

Tilastojen osalta bakteeri-infektio on sikiön ja vastasyntyneen kuolinsyy 5–20 prosentissa tapauksista ja ehkä jopa korkeammassa.

Ottaen huomioon kaikki edellä mainittu, ennaltaehkäisyn vuoksi on välttämätöntä desinfioida viipymättä kaikki mahdolliset kroonisen infektion pesäkkeet: hoitaa tai jopa poistaa karieshampaat, käydä otolaryngologilla hoitamassa tulehtuneita nielurisoja, poskionteloita ja muita poskionteloita, poistaa kohdun lisäkkeiden tulehdus, pyelonefriitti, kystiitti jne.

Yksi sikiön kehityshäiriöiden syistä on listerioosi. Listeria on mikro-organismi, joka pääsee ihmiskehoon useimmiten suun kautta. Se voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia, vaikuttaa rauhaskudoksiin, virtsa- ja virtsaelimistöön, niveliin jne. Mutta tärkeintä on, että se voi viipyä kehossa pitkään. Ja koska raskaana olevien naisten keho "rakastaa" listeriaa enemmän (listerian eräänlainen taipumus raskaana olevien naisten virtsa- ja virtsaelimistöön), listerioosia esiintyy raskauden aikana jopa useammin kuin se diagnosoidaan.

Kun listeria pääsee raskaana olevan naisen elimistöön, hänelle kehittyy kliininen kuva (yleensä pyelonefriitti, kystiitti, pyeliitti, kolpiitti jne.). Bakteerit kulkeutuvat verenkierron mukana koko kehoon ja voivat tunkeutua istukan läpi sikiöön.

Jos infektio ilmenee raskauden alkuvaiheessa, se johtaa useimmiten sikiön kuolemaan ja keskenmenoon. Jos naisen aiemmat raskaudet usein päättyvät tällä tavalla, tämän tulisi olla varoitus lääkäreille, joiden tulisi tutkia nainen listerioosin varalta.

Jos infektio ilmenee myöhemmin raskauden aikana, lapsi syntyy kohdunsisäisen listerioosin kliinisillä oireilla: erilaisilla (polymorfisilla) ihottumilla iholla, nielussa, kurkunpäässä (yleensä verenvuotoisilla), nielurisoissa, ihon kellastumisella; suurentuneella maksalla ja pernalla. Lähes aina tällaisilla vastasyntyneillä on keuhkokuumeen ja aivoverisuonitapahtuman merkkejä. Vakavammissa tapauksissa voi ilmetä aivokalvontulehduksen oireita.

Koska listerian tärkein "säiliö" luonnossa ovat kissat, koirat, jyrsijät ja muut eläimet (tauti on zoonoottinen tauti), ennaltaehkäisyn perustana voidaan pitää perusterveydenhuollon ja hygienian normien ja toimenpiteiden noudattamista, kuten: käsienpesu saippualla eläinten kanssa kosketuksen jälkeen. Ja yleisesti ottaen raskaana olevien naisten, joilla ei ole aiemmin ollut listerioosin kliinisiä ilmenemismuotoja (keskenmeno, pyelonefriitti, kystiitti jne.), tulisi välttää kosketusta eläinten kanssa, varsinkin jos jälkimmäiset vaeltavat vapaasti kadulla, metsässä jne. Sinun tulisi myös välttää raakamaidon tai riittämättömästi kypsennetyn lihan syömistä.

Jos raskaana olevalla naisella on aiemmin ollut toistuvia keskenmenoja, munuais- tai lisääntymiselimien sairauksia, epäselviä kuumeisia tiloja, synnytyksiä tai lapsia on kuollut heti syntymän jälkeen, on parempi, että tällaiset naiset käyvät läpi ennaltaehkäisevän antibioottihoidon, jonka tyypin, annostuksen ja käytön keston määrää lääkäri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]