Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kardiotokografia, sydämen toiminnan auskultaatio, lapsiveden värjäys.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Normaalin synnytyksen aikana, sikiön fysiologisessa tilassa, mekoniumin esiintymistiheys lapsivedessä kasvaa vähitellen, mutta ryhmien välillä ei havaittu merkittäviä eroja.
Sikiön sydämen toimintaa auskultoitiin synnytysstetoskoopilla jokaiselle synnyttävälle naiselle synnytyksen aikana vähintään kerran tunnissa ensimmäisessä vaiheessa ja jokaisen ponnistamisen jälkeen synnytyksen toisessa vaiheessa. Fysiologisen synnytyksen aikana saadut auskultatorisen sikiön sykkeen määrittämisen tulokset osoittavat tutkitun parametrin pysyvyyden, eikä toisessakaan vaiheessa sikiön keskimääräinen syke eroa merkittävästi muiden ryhmien yksiselitteisistä indikaattoreista. Auskultatorinen sikiön syke oli ensimmäisessä ryhmässä - (135,1 ± 0,31) lyöntiä/min; toisessa - (135,9 ± 0,45); kolmannessa - (135,3 ± 0,67); neljännessä - (137,7 ± 0,53); viidennessä - (137,2 ± 0,83); kuudennessa ryhmässä - (136,9 ± 0,4) lyöntiä/min.
Kardiotokografia on turvallinen ja helppokäyttöinen menetelmä, jota on käytetty laajalti synnytyskäytännössä sikiön tilan diagnosoinnissa, ja tässä tutkimuksessa se tehtiin kaikille synnyttäville naisille vähintään 3 kertaa synnytyksen aikana.
Kardiotokografian tulokset osoittavat, että fysiologisen synnytyksen aikana keskimääräinen syke on normaalirajoissa eikä käytännössä eroa auskultaatiotiedoista. Sydämen sykkeen muutokset synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa eivät eroa merkitsevästi ryhmien välillä.
Kohdun suolen avautumisprosessin aikana tapahtuvien minuutin sisäisten vaihteluiden vähenemisen indikaattori kasvaa vähitellen, vaikka matemaattisessa analyysissä ei havaittu luotettavia eroja ryhmien välillä, indikaattorilla on taipumus kasvaa. Samanlaisia muutoksia tapahtuu sydänlihasrefleksin indikaattorissa. Samanaikaisesti sydänlihasrefleksin ja hidastuvuuden indikaattorit osoittavat harvemmin sikiön kärsimystä ilman hypoksiaa kuin minuutin sisäisten vaihteluiden indikaattorit. Hidastumien määrän kasvu neljännessä ryhmässä eroaa luotettavasti kolmannen ryhmän tiedoista. Toisen ja kolmannen ryhmän välillä ei havaittu luotettavia eroja.
Näin ollen sikiön fysiologisesta tilasta huolimatta KTG-tiedot osoittivat useissa tapauksissa sen kohdunsisäisiä kärsimyksiä. On selvää, että on samaa mieltä L. Lampen kanssa, joka uskoo, että sydämen toiminnan muutokset kuuluvat tukehtumisen toiminnallisten oireiden ryhmään ja sikiön tilan arviointi pelkästään niiden perusteella on mahdollista vain tietyissä olosuhteissa ja vaatii kriittistä analyysia.
Sikiön sykemuutosten ennustearvo voidaan tiivistää seuraavasti:
- Useimmissa tapauksissa nämä muutokset edeltävät sikiön asidoosin kehittymistä, joten niitä tulisi pitää varhaisina varoitusmerkkeinä:
- Jatkuva KTG helpottaa tyypillisten poikkeamien tunnistamista;
- Jatkuva tallennus on perusvaatimus, koska kokemus osoittaa, että sikiön sydämen syke pysyy normaalina pitkään jopa vaikeassa asidoosissa;
- Vaikka sydämen supistuksia tallennettaisiin jatkuvasti ja tunnistettaisiin ominaisia muutoksia, sikiön hypoksian astetta on mahdotonta ilmaista kvantitatiivisesti.
[