Kolekystiitti raskauden aikana

Sappirakontulehdus raskauden aikana on hyvin yleinen vaiva, erityisesti naisilla, joilla on aiemmin ollut ongelmia sappirakon kanssa. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana tuotetaan monia hormoneja, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon prosesseihin, mukaan lukien ruoansulatus. Tämä vaiva on yleisempi niillä, joilla on aiemmin ollut sappirakontulehdus, haimatulehdus ja dyskinesia ennen raskautta. Se voi kuitenkin kehittyä myös ensimmäistä kertaa, kun raskaus laukaisee aiemmin piilevän ongelman.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt kolekystiitti raskauden aikana

Sappirakontulehdus raskauden aikana kehittyy useimmiten kolmannella kolmanneksella ja voi aiheuttaa myöhäistä gestoosia sekä muita raskauden ja synnytyksen komplikaatioita. Ominaisuuksien osalta tämä patologia kehittyy useimmiten iäkkäillä naisilla, kun taas ensimmäisen raskauden aikana se on harvinainen.

Kolekystiitin syyt raskauden aikana voivat vaihdella, mutta patologian pääasiallinen kehitysmekanismi on raskaana olevan naisen kehon hormonaaliset muutokset. Tämä johtuu elimiin vaikuttavien hormonien erityksestä: esimerkiksi progesteronihormoni pystyy rentouttamaan sileiden lihaskuitujen sävyä ja siten vaikuttamalla sappirakkoon edistää sen atoniaa. Tämä voi olla sappinesteen pysähtymisen syy, mikä edistää patologian kehittymistä kivien muodostumisen tai infektion muodossa.

Sappirakkotulehdus kehittyy usein naisilla, jotka kärsivät tästä taudista ennen raskautta tai joilla oli alttiutta siihen. Usein tällaisen tilan kehittymisen syy raskauden aikana on krooninen sappirakkotulehdus. Ennen raskautta nainen ei ehkä kärsi mistään, mutta raskauden alkaessa kaikki kehon prosessit pahenevat ja sitten krooninen sappirakkotulehdus pahenee. Näin tapahtuu myös samanaikaisen sappikivitaudin yhteydessä, kun sappirakossa on kiviä ja istukan erittämien hormonien taustalla sappirakon sävy heikkenee, mikä johtaa tulehdusprosessien aktivoitumiseen.

Sappirakossa on synnynnäisiä vikoja, jotka aiheuttavat toiminnallisia muutoksia ennen raskautta, ja raskauden aikana ne voivat aiheuttaa akuutin kolekystiittiä. Tällaisia tiloja ovat sappiteiden dyskinesia, sappirakon taipumat ja epänormaalit asennot. Tämä on melko yleistä ja voi olla oireeton ennen raskautta ja ilmetä vasta raskauden aikana.

Akuutti kolekystiitti johtuu patogeenisten mikro-organismien pääsystä sappirakkoon. Tämä johtuu siitä, että raskaana olevilla naisilla on usein ongelmia ruoansulatuskanavassa: mahan happamuus ja suoliston motorinen evakuointitoiminto vähenevät, ja paikalliset immuunivoimat heikkenevät - kaikki tämä edistää patogeenin helppoa pääsyä sappitiehyisiin ja sitten virtsarakkoon, johon liittyy tartuntaprosessin kehittyminen sappirakossa.

Toisin sanoen akuutti kolekystiitti raskaana olevilla naisilla esiintyy usein sappirakon olemassa olevien ongelmien taustalla, ja raskaus vain pahentaa prosessia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Kuten tiedetään, kolekystiitti esiintyy useimmiten raskauden jälkipuoliskolla. Nämä ominaisuudet liittyvät siihen, että kohtu suurenee niin paljon, että se on navan tasolla tai keskellä navan ja xiphoid-lisäkkeen välillä - silloin kaikki elimet siirtyvät pois paikaltaan. Tämä pätee myös maksaan, jossa on sappirakko, joka on painettuna tai voi kiertyä, mikä edistää sen normaalin toiminnan häiriintymistä. Tässä tapauksessa sappi ei pääse sappitiehyisiin, vaan kertyy - tämä edistää sappinesteen pysähtymistä, kivien muodostumista, turvotuksen ja tulehduksen kehittymistä. Nämä ovat morfologisia muutoksia, jotka liittyvät sappirakon asennon muutokseen, mutta on olemassa myös muita mekanismeja kolekystiitin kehittymiselle.

Raskauden aikana erittyvät hormonit vaikuttavat kaikkien sisäelinten, myös maksan, toimintaan. Prostaglandiinit, istukan laktogeeni ja oksitosiini rentouttavat sappirakon ja sulkijalihaksen sileitä lihassyitä, mikä aiheuttaa virtsarakon atoniaa. Näin sen toiminta heikkenee ja sappinesteen pysähtyminen, jota esiintyy anatomisten ominaisuuksien vuoksi kohdun suurentuessa, lisääntyy. Kaikki nämä prosessit häiritsevät normaalia ruoansulatusta, mikä osaltaan häiritsee ruoan poistumista ja patogeenisten mikro-organismien pidättymistä. Nämä ovat hyvät olosuhteet taudinaiheuttajan tunkeutumiselle sappirakon onteloon, mikä aiheuttaa infektioprosessin. Näin raskaana olevalla naisella ilmenee kolekystiittikohtaus.

Raskaana olevien naisten sappirakon sijainnin muutokset voivat aiheuttaa taudin epätyypillisiä oireita, joten on tärkeää ottaa huomioon kaikki naisen kehon ominaisuudet lapsen kantamisessa.

[ 6 ], [ 7 ]

Oireet kolekystiitti raskauden aikana

Kliinisten oireiden vakavuus voi vaihdella – lievistä dyspeptisistä oireista vakavaan kipuoireyhtymään. Tämä riippuu patologian tyypistä ja kliinisen kehityksen olosuhteista.

Kolekystiitin oireilla raskauden aikana on omat ominaisuutensa. Tämä johtuu siitä, että kohtu kasvaa ja nostaa maksan sappirakon mukana, mikä edistää epätyypillisiä ilmenemismuotoja.

Ensimmäiset merkit kolekystiitistä raskauden aikana ovat ruoansulatushäiriöiden oireet rasvaisten ja paistettujen ruokien syömisen yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että rasvaiset ruoat stimuloivat sapen eritystä, jota on vaikea erittää tulehduksellisten muutosten vuoksi, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja kitkeryyttä suussa. Yksi tyypillisistä oireista on myös raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa. Tämä vastaa kipuoireyhtymää. Kolekystiitin kohtauksen aikana kipu voi olla terävää, esiintyy useammin oikean hypokondriumin ruokavaliovirheiden jälkeen ja voi säteillä oikeaan käsivarteen tai lapaluuhun. Tähän liittyy naisen voimakasta ahdistusta, ja siihen voi liittyä ruumiinlämmön nousua, mikä jo viittaa tulehdusprosessiin. Nämä ovat kolekystiitin tärkeimmät oireet. Pitkäaikaisessa kroonisessa kolekystiitissä voi myös esiintyä keltaisuutta, jolla on vihertävä sävy ja johon liittyy ihon kutinaa. Se ilmenee sapen ulosvirtauksen häiriintymisen ja bilirubiinin vapautumisen vereen vuoksi.

Naista tutkiessaan lääkäri voi havaita kaikki kolekystiitille tyypilliset oireet:

1. Georgievsky-Mussi-oire on kipu oikealla puolella painettaessa sterno-mamma-classicular fossa;
2. Kerrin oire - kipu palpaatiossa Kerrin pisteessä;
3. Murphyn oire - hengitysteiden keskeytyminen vasemman hypokondriumin palpaatiossa vaikean kivun oireyhtymän vuoksi;
4. Ortnerin oire - kipu, kun kylkikaarta lyödään kämmenen reunalla;
5. Obraztsovin oire - voimakkaan kivun esiintyminen hengitettynä, kun käsi työnnetään oikeaan hypokondriumiin.

Nämä ovat tärkeimmät patognomoniset oireet, jotka viittaavat sappirakon patologiaan. Raskauden aikana kaikki oireet eivät kuitenkaan välttämättä ole voimakkaita eivätkä samassa määrin, ja voi olla myös muita kliinisiä oireita. Siksi on erittäin tärkeää määrittää diagnoosi oikein ja suorittaa erotusdiagnostiikka raskaana oleville naisille.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lomakkeet

Kolekystiitin kulku raskauden aikana voi olla erilainen ja riippuu naisen aiemmin sairastamasta sappirakon patologiasta. Raskauden aikana esiintyvän kolekystiitin päätyypit ovat akuutti, krooninen, kroonisen pahenemisen vaihe ja kalkkeutunut kolekystiitti.

Akuutti kolekystiitti raskauden aikana primaarisena patologiana on harvinainen, koska tartuntaprosessille ei ole alttiutta. Mutta tällaisen tilan kehittyessä oireet ovat hyvin voimakkaita ja etenevät nopeasti. Kiireellinen leikkaus on tarpeen komplikaatioiden ja sikiölle aiheutuvien haitallisten vaikutusten estämiseksi.

Kroonista kolekystiittiä esiintyy useammin. Tällöin nainen on sairas koko raskauden ajan. Oireet ovat lieviä ja koostuvat ruoansulatushäiriöistä, kuten pahoinvoinnista, oksentelusta, karvaan maun tunteesta suussa ja painon tunteesta oikeassa hypokondriossa. Nämä oireet voivat seurata koko raskautta eivätkä vaadi leikkausta, vaan ainoastaan konservatiivista oireenmukaista hoitoa. Mutta krooninen kolekystiitti voi myös pahentua, jolloin kaikki oireet pahenevat ja ilmenee yleinen myrkytysoireyhtymä, johon liittyy ruumiinlämmön nousu. Tämä tila vaatii välittömiä toimenpiteitä.

Toinen ilmentymä voi olla kivellinen kolekystiitti. Sille on ominaista akuuteimmat kliiniset oireet - voimakas kipu ja yleisen tilan heikkeneminen. Tämä johtuu siitä, että sappirakossa on kiviä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat ärsyttää seinämää ja aiheuttaa tulehdusprosessin. Selkein kliininen kuva on maksakoliikki - kiven kulku sappitiehyiden läpi. Tämä on erityisen vaarallinen tila paitsi äidille, myös lapselle voimakkaan kipuoireyhtymän vuoksi.

Hoitotaktiikat ovat kussakin tapauksessa erilaiset ja riippuvat kliinisen kuvan vakavuudesta ja raskauden kestosta.

[ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Sappirakkotulehduksen pääasialliset komplikaatiot raskauden aikana liittyvät infektioprosessin nopeaan leviämiseen vatsaonteloon raskaana olevan naisen immuunipuutoksen vuoksi. Vatsaontelon puhkeaminen ja peritoniitin, peliflebiitin ja muiden komplikaatioiden kehittyminen voi tapahtua nopeasti. Siksi epäily akuutista märkäisestä sappirakkotulehduksesta vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Komplikaatioihin liittyy myös mahdollinen negatiivinen vaikutus sikiöön. Voimakkaan kivun aiheuttama sappirakkotulehduskohtaus voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, ennenaikaisen istukan irtoamisen ja sikiöhäiriöitä. Siksi on tärkeää suorittaa kivunlievitystä tässä tapauksessa valitsemalla muita taktiikoita synnytyksen hallintaan.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka kolekystiitti raskauden aikana

On erittäin tärkeää diagnosoida ja aloittaa raskaana olevan naisen hoito oikein ennen kuin komplikaatioita ilmenee paitsi äidin kehosta myös sikiöstä. Siksi anamnestisten tietojen lisäksi on suoritettava lisätutkimusmenetelmiä diagnoosin tarkan määrittämiseksi.

Raskaana olevien naisten kolekystiitin testeissä on tyypillisiä tulehdusprosessin merkkejä - ESR:n nousu, leukosytoosi ja leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle. Nämä laboratorioarvojen muutokset eivät kuitenkaan ole aina selkeitä, koska kolekystiitti voi olla krooninen eikä siihen liity tällaisia tartuntatapauksia. Biokemiallisessa verikokeessa sellaiset indikaattorit kuin epäsuoran bilirubiinin aiheuttama kokonaisbilirubiini sekä alkalinen fosfataasi, joka on sappinesteen ulosvirtauksen häiriön merkki, lisääntyvät. Maksamerkkien osalta ne ovat normaaleja, mikä mahdollistaa maksasairauden poissulkemisen.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat ensisijaisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Raskauden aikana kolekystiitin diagnosoinnin "kultastandardi" on ultraääni, koska suuren informaatiopitoisuuden ohella vaikutus sikiöön on minimaalinen. Ultraäänitutkimuksen aikana sappirakon projektiossa voidaan nähdä:

• sappirakon seinämän paksuuntuminen ja heterogeenisuus, mikä viittaa tarttuvaan tulehdukseen;
• kivien esiintyminen sappirakon ontelossa on merkki laskennallisesta kolekystiitista;
• normaalin asennon häiriintyminen tai kaarevuus ovat toiminnallisten häiriöiden oireita;

Nämä ultraäänitutkimukset mahdollistavat tarkan diagnoosin ja hoitotaktiikan määrittämisen.

Koska kaikki äidin sairaudet vaikuttavat lapseen negatiivisesti, on tarpeen tehdä kattava tutkimus sikiön tilan diagnosoimiseksi. Yksi helpoimmista ja informatiivisimmista menetelmistä on kardiotokografia. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää lapsen tilan seuraamalla sen sykettä, liikkeitä sekä kohdun tilaa ja supistusten esiintymistä tai puuttumista. Tämä on myös luotettava menetelmä ennenaikaisen synnytyksen ja akuutin kolekystiitin kohtauksen erotusdiagnoosiin.

[ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Raskaana olevien naisten kolekystiitin differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan useilla sairauksilla: akuutilla umpilisäkkeen tulehduksella, munuaiskolikoilla, akuutilla pyelonefriitillä sekä raskaushäiriöillä.

Raskaana olevien naisten akuuttiin umpilisäkkeen tulehdukseen voi usein liittyä samanlaisia oireita, koska umpilisäke nousee maksaan. Umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy kuitenkin tyypillisiä oireita, kuten vatsakalvon ärsytystä ja kipukohtauksen siirtymistä epigastrisesta alueesta oikeaan suoliluun alueelle. Ja kolekystiitissa virtsarakon oireet ovat voimakkaampia.

Akuuttia oikeanpuoleista pyelonefriittiä ja munuaiskoliikkia voidaan myös luonnehtia kipuna oikealla puolella, myrkytysoireyhtymänä, mutta yleinen virtsa-analyysi, joka on normaali kolekystiitissä, mahdollistaa erotusdiagnoosin.

Kun nainen on huolissaan terveysongelmista, hän on huolissaan lapsestaan, joten hän hakeutuu välittömästi synnytyslääkäri-gynekologin vastaanotolle. Hänen puolestaan on suljettava pois kaikki raskauteen liittyvät sairaudet ja sikiötä uhkaavat sairaudet. Kolekystiitille tyypilliset pahoinvoinnin ja oksentelun oireet on erotettava myöhäisestä gestoosista. Tätä varten on tärkeää tehdä kattava tutkimus ja sulkea pois nämä sairaudet. Myöhäisessä gestoosissa verenpaine nousee ja proteiinin määrä virtsassa lisääntyy, mikä ei ole tyypillistä kolekystiitille.

On myös tarpeen sulkea pois maksavaurio, joka voidaan tehdä suorittamalla biokemiallinen verikoe maksan transaminaasien määrittämiseksi.

Ennenaikaiseen synnytykseen voi liittyä myös epämääräistä vatsakipua, ja kardiotokografia auttaa sulkemaan pois tämän tilan. Kolekystiitissa havaitaan normaali kohdun sävy ilman supistuksia ja hyvä sikiön sydämenlyönti, mikä auttaa sulkemaan pois ennenaikaisen synnytyksen.

Nämä tutkimusmenetelmät auttavat diagnoosin tekemisessä ja sulkemaan pois muita patologioita.

Hoito kolekystiitti raskauden aikana

Kolekystiitin hoidon raskauden aikana tulee olla etiologisesti ja patogeneettisesti perusteltua. Hoitomenetelmä määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Konservatiivinen ja kirurginen hoito erotetaan toisistaan. Konservatiivisista menetelmistä erotetaan myös lääkehoito, kansanhoito ja homeopaattiset menetelmät.

Tärkeä hoitovaihe on hoito ja ravitsemus. Raskaana olevan naisen hoito-ohjelman tulisi sulkea pois liiallinen kuormitus, mutta samalla on välttämätöntä minimoida fyysinen aktiivisuus, koska ruoansulatuskanavan toiminta ja sapen eritys aktivoituvat.

Ruokavalio on tärkeä kohta kolekystiitin hoidossa. Aterioiden tulisi olla pieniä annoksia 5-6 kertaa päivässä. Tämä edistää sapen erittymistä joka aterialla ja poistaa sapen pysähtyneisyyden. On tarpeen sulkea pois ruokavaliosta rasvaiset, paistetut, savustetut ja suolaiset ruoat, jotka ärsyttävät maksaa ja lisäävät dyspeptisiä oireita. On tarpeen sisällyttää ruokavalioon pieniä määriä kananmunankeltuaista, oliiviöljyä ja voita sapen ulosvirtauksen parantamiseksi. Mutta tämä koskee vain kroonista prosessia, akuutissa - kaikki tämä suljetaan pois ja ruokavalion tulisi olla hellävarainen.

Lääkehoitoa käytetään yleensä krooniseen kolekystiittiin, josta nainen kärsii ennen raskautta. Seuraavat lääkkeet ovat saatavilla:

• Hofitol on rohdosvalmiste, joka on peltoartisokan lehtien vesiuute. Valmisteella on voimakas sappinesteitä irrottava vaikutus sekä maksansuojavaikutus maksasolujen kalvojen vahvistumisen ansiosta. Sitä määrätään raskaana oleville naisille, joilla on myöhäinen pre-eklampsia (raskausmyrkytys) sekä krooninen ei-kivellinen sappirakontulehdus. Lääke on saatavana 200 mg:n tabletteina, jotka otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen aterioita. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspepsia ripulin muodossa. Sitä tulee käyttää varoen sappikivien yhteydessä, koska se voi aiheuttaa maksakoliikkia.
• Holosas on ruusunmarjojen vesiuutteesta valmistettu rohdosvalmiste. Se on sappinesteen eritystä ja vapautumista edistävä lääke – se edistää sapen eritystä ja vapautumista sappirakosta, mikä on tärkeää raskaana olevien naisten sappirakon vajaatoiminnan yhteydessä. Lääke on saatavilla siirapin muodossa 300 ml:n pulloissa. Ota yksi teelusikallinen siirappia kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksena on mahdollista esiintyä allergisia reaktioita sekä pahoinvointia. Lääkkeen käytössä on oltava varovainen, jos potilaalla on samanaikaisia ruoansulatuskanavan sairauksia.
• Tanatsehol on aitoa alkuperää oleva sappirakkoa irrottava lääke, jota saadaan pietaryrttikasvista. Sillä on voimakas sappirakkoa irrottava vaikutus ja se auttaa muuttamaan sapen koostumusta. Lääkkeellä on myös positiivinen vaikutus – kouristuksia estävä – se rentouttaa sappirakkoa ja tiehyitä, mikä parantaa sapen virtausta.

Se on saatavana tablettien muodossa ja sitä käytetään aterioiden jälkeen, yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutukset - allergiset reaktiot. Lääkettä ei tule käyttää sappikivien läsnä ollessa, se voi pahentaa tilaa.

• Konvaflaviini on yhdistetty rohdosvalmiste, jonka pääkomponentti on kielo. Voimakkaan kolereettisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on kouristuksia estävä vaikutus, joka vähentää kivun voimakkuutta. Lääke on saatavilla 100 mg:n tablettien muodossa, se on myrkytön ja otetaan suun kautta 2 tablettia kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Sivuvaikutuksia voivat olla huimaus, allergiset reaktiot ja suolistohäiriöt.
• Baralgin, Drotaverine, Papaverine - kouristuslääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka on määrätty kipuoireyhtymään sappirakon ja sappitiehyiden kouristusten lievittämiseksi. Lääkkeitä käytetään tablettien muodossa - yksi tabletti otetaan oireiden ilmaantuessa.

B-vitamiineja käytetään myös yhdistelmähoidossa rohdosvalmisteiden kanssa. Niitä määrätään injektiomuodossa tai vitamiinikompleksin osana.

Fysioterapiaa suositellaan remission aikana, mutta varoen ja annoksen pienentämisen puoleen. UHF-hoitoa suositellaan sappinesteen virtauksen parantamiseksi sekä sokkotutkimusta ksylitolilla.

Raskaana olevien naisten kolekystiitin kirurginen hoito suoritetaan vain, jos on vahvistettu akuutin märkivän kolekystiitin diagnoosi tai sappikivitaudin aiheuttama kolekystiitin kohtaus. Tällöin raskaana olevan naisen hengelle on suora vaara, koska on olemassa infektion lähde, joka voi levitä nopeasti ympäröiviin elimiin, tai kipuoireyhtymä voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Leikkauksen kohteena on sappirakon poisto, joka suoritetaan yleisanestesiassa ottaen huomioon sikiöön vaikuttamattoman anestesian käytön. Laparoskooppisia leikkauksia ei tehdä raskaana oleville naisille, kirurginen lähestymistapa on keskiviivan laparotomia vatsaontelon paremman revisioinnin vuoksi, koska sisäelinten anatomia muuttuu suurentuneen kohdun vuoksi.

Sappirakon poiston ja revisiota jälkeen asennetaan läpiviemärit. Tämä leikkaus suoritetaan sikiön tilan jatkuvan seurannan alaisena. Jos sikiössä ilmenee ahdinko-oireita, tehdään keisarileikkaus.

Kolekystiitin perinteinen hoito raskaana oleville naisille

Perinteisellä kolekystiitin hoidolla raskaana olevilla naisilla on etunsa, koska lääkkeiden käyttö raskauden aikana on rajoitettua sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin vuoksi.

Käytetään monia kansanlääkkeitä, joiden pääasiallinen vaikutus on voimakas kolereettinen ja kouristuksia estävä vaikutus.

• Maissinsilkki on yksi tunnetuimmista kansanlääketieteessä käytetyistä lääkkeistä kroonisen kolekystiitin hoitoon. Maissin hedelmät kuivataan, kaadetaan sitten kiehuvaan veteen suhteessa yksi yhteen ja haudutetaan. Tätä keittoa otetaan lämpimänä, puoli lasillista kolme kertaa päivässä.
• Voikukka - tämän keltaisen kukkivan kasvin juuret, jotka eivät ole haalistuneet, on pestävä, hienonnettava ja keitettävä viisi minuuttia, sitten haudutettava vielä kaksikymmentä minuuttia ja siivilöitävä. Juo lämpimänä, puoli lasillista kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Punajuurimehulla on myös voimakas kolereettinen vaikutus. Punajuuri tulisi keittää, mutta ei täysin kypsäksi, minkä jälkeen se tulisi kuoria ja puristaa mehu. Mehua tulisi nauttia yksi ruokalusikallinen ennen aterioita.
• Immortellen ja mäkikuisman lehdet on kuivattava, keitettävä viisi minuuttia ja haudutettava kymmenen minuuttia, sitten jäähdytettävä ja otettava neljäsosa lasia kolme kertaa päivässä.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös kolekystiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla, mikä selittyy niiden vaarattomalla vaikutuksella lapseen.

Tärkeimmät homeopaattiset lääkkeet:

1. Holesan on lääke, jolla on kolereettinen ja maksansuojavaikutus parantamalla maksasolujen aineenvaihduntaa. Lääke on saatavilla rakeina, seitsemän sokerirakeita käytetään 20 minuuttia ennen ateriaa, ja ne on pidettävä suussa, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Tämän lääkkeen käytössä ei ole havaittu sivuvaikutuksia.
2. Zhelchevom on homeopaattinen valmiste, joka edistää sapen eritystä ja muodostumista, lisää sappirakon liikkuvuutta ja vähentää sappikivien muodostumista. Se on saatavilla homeopaattisten rakeiden muodossa. Ota viisi rakeita ennen aterioita, aamulla 20 minuuttia ennen aamiaista – kerran päivässä. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Sitä tulee käyttää varoen muiden saman vaikutusmekanismin omaavien homeopaattisten lääkkeiden kanssa.
3. Hepel on yhdistelmävalmisteen homeopaattinen lääke, jolla on voimakas kouristuksia estävä, kolereettinen ja ripulia lievittävä vaikutus. Sitä valmistetaan tablettien ja injektioliuoksen muodossa. Raskaana oleville naisille sitä käytetään pääasiassa tablettien muodossa, yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Sitä voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa, eikä sivuvaikutuksia ole havaittu.
4. Choledius on monimutkainen homeopaattinen valmiste. Valmisteella on voimakas tulehdusta estävä vaikutus sappirakkoon, eikä se vaikuta kivien poistumiseen. Se on saatavilla homeopaattisten tippojen muodossa. Käyttötapa - liuota 10 tippaa puoleen lasilliseen lämmintä vettä ja juo pieninä kulauksina kerran päivässä neljäkymmentä minuuttia ennen ateriaa. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu.

[ 16 ], [ 17 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy voi olla epäspesifistä. Kroonista kolekystiittiä suositellaan hoidettavaksi naisilla jo ennen raskauden suunnittelua, samoin kuin taudin kulkua seurataan raskauden aikana. Komplikaatioiden ehkäisy tapahtuu taudin oikea-aikaisella hoidolla ja diagnosoinnilla. Erityisen tärkeää on raskaana olevan naisen ravitsemus, joka sulkee pois haitalliset ruoat ja ehkäisee siten paitsi kolekystiittiä myös ruoansulatuskanavan sairauksia.

[ 18 ]

Ennuste

Kroonisen kolekystiitin ennuste raskaana oleville naisille äidille ja sikiölle on suotuisa oireenmukaisen hoidon ja taudin torjunnan tapauksessa uusiutumisten estämiseksi. Akuutissa kolekystiitissa tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa, ja sitten kirurginen hoito edistää myös suotuisaa lopputulosta ja mahdollisuutta pidentää raskautta ajan loppuun.

Sappirakkotulehdus raskauden aikana on yleinen sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnosointia ja hoitoa, koska se voi aiheuttaa riskin paitsi äidille myös sikiölle. Hoito on yksilöllistä kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Kroonisessa sappirakkotulehduksessa etusijalla ovat lääkehoito rohdosvalmisteilla sekä perinteiset hoitomenetelmät. Akuutin sappirakkotulehduksen tapauksessa on tarpeen suorittaa kirurginen hoito sikiön tilan seurannan avulla. Oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon ansiosta tämän sairauden ennuste "tulevilla äideillä" on suotuisa.

[ 19 ], [ 20 ]