Miltä vastasyntynyt vauva näyttää ja mitä se voi tehdä?

Lapsen syntymä on ihmisen elämän vaikein ajanjakso. Vaikutelmat "matkasta" kapean synnytyskanavan läpi jäävät ikuisesti ihmisen alitajuntaan, koska synnytyksen aikana hän joutuu kokemaan äärimmäisiä koettelemuksia.

Kohdussa vauva kehittyi tasaisessa lämpötilassa, ja se sai keskeytymättömästi ravintoa ja happea. Äidin lapsivesi ja kudokset suojasivat sitä mekaanisilta vaurioilta. Vauvan keuhkot olivat romahtaneet, eikä ruoansulatuskanava käytännössä toiminut. Vaikka lapsi näkeekin jotakin kohdussa ollessaan, siellä on silti hyvin pimeää... Ja yhtäkkiä!!! Synnytyksen seurauksena hän siirtyy vesiympäristöstä ilmavaan, lämmöstä kylmään, pimeydestä sokaisevan valon täyttämään huoneeseen, hiljaisuudesta huoneeseen, jossa kuuluu kovia ääniä, soittimien kilinä, melua, jonka lapsi havaitsee äänien kakofoniana! Herkällä ihollaan hän tuntee uusia, joskus melko epämiellyttäviä kosketuksia. Jos vertaamme hänen tuntemuksiaan aikuisen tuntemuksiin, ne voidaan kuvailla seuraavasti: sinut riisuttiin - noin tunnin ajan sinua puristettiin kovasti joka puolelta; sitten sinua kasteltiin kylmällä vedellä ja potkittiin ulos kylmään; Kasvojani kohdennettiin kohdevalolla ja korvani viereen asetettiin vasaralla varustettu seppä, joka hakkasi alasinta kaikella voimallaan! No, oletko päässyt rooliin?

Järkyttyneenä, sokaistuneena ja kylmettyneenä vauva huutaa epätoivoisesti. Ensimmäisen itkun jälkeen vauva alkaa hengittää.

Ensimmäisellä hengityksellä lapsen kehossa alkaa uudelleenjärjestely - ilma alkaa kulkea keuhkojen läpi. Tämän seurauksena keuhkoverenkierto, joka ei toiminut kohdussa, aktivoituu. Tätä varten veren virtaussuunta sydämessä muuttuu (kohdussa oikean kammion ja eteisen veri pumpattiin suoraan sydämen vasempaan osaan sydämen väliseinän "ikkunoiden" vuoksi, koska veren ei tarvinnut kulkea keuhkojen läpi, jotka eivät hengitä).

Vastasyntyneellä on merkittäviä eroja ruumiin mittasuhteissa aikuiseen verrattuna. Sen pää on paljon suurempi suhteessa ruumiiseen. Täysiaikaisella vauvalla se muodostaa neljänneksen ruumiista, keskosella jopa kolmanneksen, kun taas aikuisella vain kahdeksasosan. Vastasyntyneen pään tällaiset mitat selittyvät aivojen erityisellä kehityksellä.

Täysiaikaisilla vastasyntyneillä pään ympärysmitta on keskimäärin noin 34 cm. Pään muoto voi vaihdella. Tämä riippuu synnytyksen kulusta. Jos vauva syntyi keisarileikkauksella, se on pyöreä. Jos vauva syntyi luonnollisen synnytyskanavan kautta, pään muoto on muuttunut kallon liikkuvien luiden vuoksi niiden läpi kulkiessaan. Siksi sillä voi olla pitkänomainen, litistynyt ja epäsymmetrinen muoto. Otsaluun ja kahden päälaen luun välissä on fontanelli - pehmeä kohta, jossa ei ole luuta. Sen koko on yksilöllinen ja vaihtelee yhdestä kolmeen senttimetriin. Usein nuoret äidit pelkäävät vahingoittavansa vauvan aivoja fontanellin kautta huolimattomalla kosketuksella. Älä pelkää: vauvan aivot fontanellialueella ovat luotettavasti suojattuja vahvojen kalvojen avulla.

Kefalohematoomaa esiintyy usein synnytyksen aikana. Se on verikertymä luukalvon alla (useimmiten päälaen luissa). Kefalohematoomalla ei yleensä ole vaikutusta lapsen yleiseen kuntoon ja se häviää 2–3 viikon kuluessa.

Vastasyntyneen nenä on hyvin pieni, nenäkäytävät ovat kapeat ja niitä peittävä limakalvo on ohut. Se sisältää paljon verisuonia. On välttämätöntä varmistaa, että lapsen nenäkäytävät ovat vapaat. Muuten hän ei pysty imemään, koska hän tukehtuu.

Vastasyntyneen silmien tutkiminen on melko vaikeaa hänen ensimmäisenä elinpäivänään, koska hän sulkee ne tiukasti. Terveellä täysiaikaisella vastasyntyneellä on kirkkaat silmät, sarveiskalvo

Läpinäkyvä, pupillit ovat pyöreät, iiris on harmaansininen, ja vasta yhden tai kahden vuoden iässä silmien väri voi muuttua. Kyynelrauhaset ovat vielä alikehittyneet, joten ensimmäisen elinkuukauden aikana lapsi itkee ilman kyyneleitä.

Useimmilla vastasyntyneillä kasvaa karvoja päässään. Karvat muuttuvat yleensä kahden tai kolmen viikon kuluessa. Lähes kaikilla vastasyntyneillä on mustat hiukset. Karvaisuuden aste vaihtelee lasten välillä. Joskus lapset syntyvät yksinkertaisesti "pörröisinä", ja on olemassa lähes "kaljuja" vastasyntyneitä.

Vastasyntyneen iho on pehmeää, joustavaa, samettisen tuntuista ja erittäin joustavaa. Sarveiskerros on hyvin ohut, joten se vaurioituu helposti. Ihon väri riippuu syntymästä kuluneesta ajasta. Ensimmäisinä minuutteina se on vaaleansininen, mutta heti kun vauva alkaa hengittää, iho muuttuu vaaleanpunaiseksi. Hyvin usein vastasyntyneen iholla on valkoista, juustomaista rasvaa. Tämä on ihon luonnollinen suojakerros. Se yleensä poistuu, mutta se voi imeytyä itsestään. Joskus iholla voi esiintyä pieniä verenvuotoja esiin tulevalla alueella. Ne häviävät itsestään.

Vastasyntyneellä voi olla vaaleanpunaisia läiskiä nenänvarressa, silmäluomissa, kaulassa jne. Kyseessä ei ole hemangiooma, vaan laajentuneet verisuonet. Täplät häviävät itsestään yhden tai kahden kuukauden kuluessa.

Vastasyntyneillä on joskus sinertävän harmaita "mongolilaisia" täpliä alaselässä, pakaroissa ja reisissä. Näitä täpliä esiintyy 90 %:ssa tapauksista mongolilaisen rodun lapsilla. (Ilmeisesti tämä on geneettinen perimä tataari-mongoli-ikeelle.) Täplät häviävät yleensä 4–7 vuoden ikään mennessä.

Vastasyntyneen iholle voi toisinaan ilmestyä pieniä, kirkkaalla nesteellä täytettyjä, kastepisaroita muistuttavia, neulanpään kokoisia rakkuloita. Hikirauhasten kehittyessä nämä pisarat häviävät.

Kun vernix caseosa on poistettu, vastasyntyneen verisuonet laajenevat alhaisemman ympäristön lämpötilan vaikutuksesta ja sen iho muuttuu kirkkaan punaiseksi. Tämä on fysiologista eryteemaa, joka häviää vähitellen ensimmäisen elinviikon loppuun mennessä.

Noin kolmannekselle vastasyntyneistä kehittyy myrkyllinen eryteema toisena–viidentenä elinpäivänä. Se näyttää paksuuntuneilta punaisilta täpliltä tai renkailta, usein keskellä harmahtavan keltainen rakkula. Täpliä esiintyy useimmiten raajojen, pakaroiden, rinnan ja harvemmin vatsan tai kasvojen ojennuspinnoilla. Niitä ei esiinny kämmenissä, jaloissa tai limakalvoilla. Lasten tila ei muutu, ja heidän lämpötilansa pysyy normaalina. Tämä on kuin allerginen reaktio, joka liittyy äidin elimistöstä lapseen päässeisiin aineisiin.

Toisen ja kolmannen syntymäpäivän lopussa – kolmannen päivän alussa 60–70 %:lla lapsista iho alkaa kellastua. Keltaisuus alkaa kasvoista, leviää sitten selkään lapaluiden väliin ja sitten koko vartaloon ja raajoihin. Silmänvalkuaiset ja suuontelon limakalvo voivat värjäytyä. Suurin keltaisuus havaitaan kolmantena tai neljäntenä päivänä, minkä jälkeen se alkaa vähetä ja häviää kokonaan ensimmäisen elinviikon loppuun mennessä. Tämä on fysiologista keltaisuutta. Se on erotettava vastasyntyneen hemolyyttisestä taudista, joka ilmenee Rh-konfliktin yhteydessä (äiti on Rh-negatiivinen, lapsi on Rh-positiivinen) tai jos äidin veriryhmä on 0 (I) ja lapsen eri. Hemolyyttisessä taudissa keltaisuus alkaa ensimmäisen päivän lopussa tai jopa aikaisemmin. Jotkut lapset syntyvät jo keltaisina. Hemolyyttinen tauti on vakava sairaus, joka vaatii intensiivistä hoitoa.

Vastasyntyneen hengitys on epäsäännöllistä: joskus se kiihtyy, joskus hidastuu. Joskus se on tuskin kuultavissa. Joskus lapsi voi kuorsata tai jopa kuorsata unissaan. Jos hengittämisestä tulee yhtäkkiä vaikeaa ja lapsen iho muuttuu siniseksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Joskus lapset säpsähtävät unissaan kovista, terävistä äänistä tai odottamattomasta kehon asennon muutoksesta. Tämä ei ole patologia. Jotkut lapset (ja myös aikuiset) ovat yksinkertaisesti pelokkaampia kuin toiset. Toinen asia on leuan ja käsien lievä vapina. Tämä voi viitata yhtäältä siihen, että lapsen hermosto ei ole vielä aivan täydellinen, toisaalta mahdolliseen magnesiumin puutteeseen kehossa. Jos vapina on voimakasta ja toistuvaa, tarvitaan neurologin konsultaatio.

Kolmantena tai neljäntenä päivänä vastasyntyneillä voi esiintyä rintarauhasten turvotusta ja tytöillä valkovuotoa. Tämä on niin sanottu seksuaalinen kriisi, joka johtuu äidin hormonien vaikutuksesta lapsen kehoon.

Vastasyntyneen uloste kahden ensimmäisen päivän aikana on tummaa (melkein mustaa) vihertävän sävyllä, viskoosia ja tahmeaa - tämä on mekoniumia. Kahden päivän kuluttua uloste muuttuu siirtymävaiheen väriseksi, ja neljän päivän kuluttua se muuttuu normaaliksi imetettävälle lapselle: keltaiseksi, kermaiseksi, happaman hajuiseksi.

Vastasyntyneet hikkailevat joskus. Tämä on pallean refleksiliike, joka tapahtuu syömisen jälkeen (useimmiten). Se ei kestä kauan - muutaman minuutin, ei ole vaarallista eikä yleensä vaivaa lasta. On mahdollista, että vatsaan on kertynyt ilmaa: pidä vauvaa pystyasennossa syömisen jälkeen, jotta hän röyhtäisyttyy.

Eri voimakkuuden ja suunnan omaavan itkun lisäksi vastasyntyneellä on synnynnäisiä refleksejä. Jotkut niistä ovat elintärkeitä – esimerkiksi hengitysrefleksi. Toiset refleksit katoavat lapsen kasvaessa. Niiden olemassaolo tai puuttuminen osoittaa hermoston kypsyysasteen ja lapsen kehitystason. Kun lapsi makaa vatsallaan, hän kääntää päänsä sivulle voidakseen hengittää. Tätä refleksiä kutsutaan suojaavaksi refleksiksi. Siksi ei tarvitse huolehtia siitä, että lapsi tukehtuu vatsallaan maatessaan. Toinen asia on, että on varmistettava, ettei hän makaa pehmeällä alustalla – tyynyllä tai höyhenpatjalla – ettei hän työnnä nenäänsä niihin.

Vastasyntyneisyyteen liittyvistä reflekseistä voidaan korostaa etsintärefleksiä – kun vauvan poskea kosketetaan, hän kääntää päätään ärsykettä kohti. Tällä tavoin vauva etsii ravinnonlähdettä – äidin rintaa. Imemisrefleksi ilmenee heti, kun äidin nänni joutuu vauvan suuhun – hän itse alkaa imeä (tämän refleksin vahvistamiseksi vauva on asetettava rinnalle mahdollisimman varhain). Siihen liittyy erottamattomasti nielemisrefleksi, jonka ansiosta vauva ei voi tukehtua äidinmaitoon ja nielee sen. Ryömimisrefleksi tarkoittaa, että vauva, leväten jalkojaan asetetun tuen päällä, työntyy siitä irti (esimerkiksi kämmenestäsi) ja ryömii. Siksi, kun jätät lapsen yksin, sinun on muistettava tämän refleksin olemassaolo ja asetettava hänet makuulle niin, ettei hän voi ryömiä kauas ja vielä vähemmän – pudota lattialle hoitopöydän korkeudelta. Muut refleksit eivät ole yhtä tärkeitä sinulle kuin lastenlääkärille, joka arvioi lapsesi hermoston kehitysastetta.

[ 1 ], [ 2 ]