Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myöhäinen raskauden keskeytys
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Raskauden keskeyttäminen myöhemmässä vaiheessa ei ole mahdollista pelkästään raskaana olevan naisen pyynnöstä. Tämä edellyttää lääketieteellisiä ja sosiaalisia syitä: vakavia poikkeavuuksia lapsessa, epämuodostumia, jos aviomies on kuollut ja nainen ei ole työssä.
Indikaatiot raskauden keskeyttämiseen myöhäisissä vaiheissa
Raskauden myöhäinen keskeytys on aiheellista sydänvikojen, heikentyneen munuaistoiminnan sairauksien, tuberkuloosin, syövän, raskauden aikana sairastetun vihurirokon, vaikean diabeteksen, skitsofrenian, kroonisten hermosolujen poikkeavuuksien, skitsoaffektiivisten häiriöiden, kehitysvammaisuuden, Alzheimerin taudin ja lihasdystrofian yhteydessä. Sikiön osalta käyttöaiheet: aivojen puuttuminen, vaikeat kehityshäiriöt, kromosomipoikkeavuudet.
Raskaudenkeskeytyksen sosiaaliset perusteet: aviomiehen kuolema raskauden aikana, naisen vangitseminen halustaan keskeyttää raskaus, raskaus raiskauksen seurauksena.
Yhdysvalloissa tehtiin sosiologinen tutkimus, jossa selvitettiin syitä, jotka saivat naiset tekemään myöhäisen abortin. Seuraava syy oli ensisijainen: naiset eivät yksinkertaisesti tienneet olevansa raskaana. Näin käy usein, jos nainen imettää. Imetyksen aikana kuukautisia ei usein tule, nainen pitää tätä normaalina eikä edes epäile olevansa raskaana. Jotkut kyselyyn osallistuneista naisista yksinkertaisesti kestivät kauan päättääkseen abortista, kunnes 12. viikkoa kesti. Jotkut heistä pelkäsivät vanhempiensa tai kumppaniensa reaktiota raskauteensa. Oli muitakin syitä - jotkut naiset halusivat pitää aviomiehensä lapsen avulla, koska avioliitto oli hajoamassa, eivätkä he onnistuneet siinä.
Vuodesta 1998 lähtien abortit 12. raskausviikosta alkaen ovat olleet kiellettyjä Azerbaidžanissa, Armeniassa, Valko-Venäjällä, Georgiassa, Kreikassa, Kazakstanissa, Kuubassa, Liettuassa, Moldovassa, Norjassa, Venäjällä, Sloveniassa, Tunisiassa, Turkissa, Ukrainassa, Ranskassa ja Tšekin tasavallassa. Abortit 13. raskausviikosta alkaen ovat kiellettyjä Italiassa, 14. raskausviikosta alkaen Itävallassa, Unkarissa, Saksassa ja Romaniassa. 18. raskausviikosta alkaen Ruotsissa. Kaikissa luetelluissa maissa abortit määritellyn ajan jälkeen ovat sallittuja vain poikkeuksena. Se, mitä poikkeuksia on olemassa, riippuu maasta.
Myöhäisen raskaudenkeskeytyksen menetelmät
Raskauden myöhäinen keskeytys tapahtuu laittamalla kohtuun suolaliuosta, ja kahden päivän kuluttua tapahtuu keskenmeno. Raskauden keskeyttämiseen käytetään NaCl- tai glukoosiliuosta, jos suolan käyttö on jostain syystä mahdotonta tai vasta-aiheista. Annetun liuoksen määrä on 6 ml raskausviikkoa kohden. Vaikutus ilmenee 17–22 tunnin kuluessa.
Liuosta voidaan antaa lapsiveden ulkopuolisena injektiona. Lapsiveden ulkopuolinen injektio ei kuitenkaan välttämättä johda keskenmenoon. Tätä raskaudenkeskeytysmenetelmää käytetään myöhemmässä vaiheessa. Se voi olla kohtalokas veren liiallisen natriumin vuoksi.
Joskus käytetään prostaglandiineja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Menetelmä ei sovellu hengityselinten, sydämen, maksan ja munuaisten vakaviin sairauksiin. Prostaglandiineja annetaan lapsiveden ulkopuolella ja lapsiveden sisällä. Jos bronkospasmia ja hypotensiota esiintyy, annetaan adrenaliinia ja atropiinia.
Raskauden keskeyttäminen gramisidiini C:llä. Lapsivesipunktio tehdään punktoneulalla emättimen etummaisen pohjukan läpi. 20 ml lapsivettä otetaan pois ja annetaan 5 ml laimennettua gramisidiini C:n alkoholiliuosta.
Prostaglandiineja määrätään seuraavan kaavan mukaisesti: Dinoprosti - lapsiveden sisään 25 mg 6 tunnin välein tai 40-50 mg kerran. Dinoprostoni - lapsiveden sisään - 2,5-10 mg kerran. Lapsiveden ulkopuolella annetaan 1,5-5 mikrog/ml liuosta nopeudella 20-150 mikrog/tunti, tarvittaessa annosta nostaen 10 mikrog/tunti 15 minuutin välein (36 tunnin ajan). Emättimeen - 20 mg 3-6 tunnin välein.
Pieni keisarileikkaus on hyvin harvinainen. Kohdun viilto tehdään kohdun alaosaan. Syntyneelle elinkelpoiselle sikiölle ei tehdä hoitotoimenpiteitä. Lapsi kuolee. Pienen keisarileikkauksen komplikaatio on tromboembolia. Menetelmää suositaan, jos sterilointi on tarpeen.
Raskaudenkeskeytys myöhäisissä vaiheissa tehdään vain sairaaloissa, joissa kaikki tarvittavat olosuhteet ovat olemassa. Abortin aikana ja sen jälkeen tehdään kontrolliultraäänitutkimuksia. Ilman tätä ehtoa voi kehittyä sepsis. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä: kohdun seinämän puhkeaminen, istukan polyypit ja naisen sukupuolielinten tulehdussairaudet, jotka myöhemmin vaativat erittäin pitkäaikaista ja kallista hoitoa.
[ Myöhäisen raskaudenkeskeytyksen ennuste
Lain mukaan abortin 12 viikon jälkeen saa suorittaa vain huippuluokan synnytyslääkäri-gynekologi. Tämä jälleen kerran vahvistaa, kuinka riskialtis tämä leikkaus on.
Toimenpiteen aikana esiintyy joskus niin runsasta verenvuotoa, että kohtu on poistettava ja suoritettava verensiirto. Myös kohdun limakalvon ja endometrioosin tulehdusta, munasarjatulehduksia, munanjohtimien kiinnikkeitä ja hormonaalista epätasapainoa esiintyy usein. Mikä tahansa näistä syistä johtaa usein kyvyttömyyteen saada lapsia tulevaisuudessa.
Täydellinen alustava tutkimus vähentää myöhäisen keskenmenon riskiä.
Jos sinulla on vakavia lääketieteellisiä tai sosiaalisia syitä keskeyttää raskaus, sinun tulee ottaa yhteyttä perhelääkäriisi ja klinikalla työskentelevään synnytyslääkäriin-gynekologiin. He vahvistavat abortin lääketieteelliset ja sosiaaliset perusteet ja antavat diagnoosin sisältävän lausunnon, jossa ilmoitetaan raskausikä ja erityislääkärikomission myönteinen päätös raskaudenkeskeyttämisestä. Sinut otetaan sairaalaan. Kotiutumisen jälkeen saat kuuden päivän sairausloman. Sinun on myös käytävä uudelleen paikallisella gynekologilla jonkin ajan kuluttua ehkäisyn valitsemiseksi.
Muista suorittaa lääkärin määräämä antibioottikuuri loppuun.
Myöhäisten aborttien aihe on aina erittäin vaikea eettisestä näkökulmasta. Koska myöhäinen abortti on murha. Muista, että raskauden myöhäinen keskeytys on hätätoimenpide, eikä sitä tehdä kaikille halukkaille, koska se on vaarallinen leikkaus.