Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Chuanal-atresian palauttaminen
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Synnynnäinen koanaaliatresia syntyy, kun koanaaliaukkojen ympärille kalvon muodostava mesenkymaalinen kudos ei liukene kokonaan tai osittain alkiovaiheen aikana. Yksi tapaus 7 000:sta on, että vastasyntynyt ei pysty hengittämään nenän kautta. Vika diagnosoidaan syntymässä, kun molemmat aukot ovat tukossa. Jos toinen aukko on tukossa, diagnoosi voidaan tehdä myöhemmin, yleensä silloin, kun limaa vuotaa vain toisesta sieraimesta. Koanaalin palauttaminen vaatii kirurgisen toimenpiteen. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan tietokonetomografialla.
Yleiskatsaus leikkaustyyppeihin
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi voi suorittaa sen kahdella tavalla: transnasaalisesti (instrumentit viedään sierainten kautta) tai transpalataalisesti (viillon tekeminen kitalaeseen) ottaen huomioon nenäkäytävien anatomian. Leikkaus suoritetaan nenän kautta, jos käytävät ovat kudoksen tukkimia, ja viilto kitalaeseen, jos käytävät ovat luun tukkimia. Molemmissa tapauksissa nenän stentit poistetaan kuuden kuukauden kuluttua.
Leikkauksen jälkeinen aika
Leikkauksen jälkeen vauva voi hengittää normaalisti ja häntä voidaan ruokkia pullosta. Vastasyntynyttä pidetään sairaalassa tarkkailussa useita päiviä, vanhemmat lapset, joille on palautettu vain yksi nenäkäytävä, kotiutetaan hieman aikaisemmin. Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, miten nenäkäytäviä hoidetaan, jotta vauva voi hengittää vapaasti stenttien läpi, kunnes ne poistetaan. Ei pidä myöskään unohtaa mahdollisia komplikaatioita (tulehdus tai verenvuoto), ja jos niitä havaitaan, on mentävä välittömästi sairaalaan. Nenästenttien poistamisen jälkeen lääkäri tarkistaa hengitystiet endoskoopilla.
Miksi tämä on tehtävä
Leikkauksessa nenäkäytävät avataan, jotta vauva voi hengittää vapaasti tulevaisuudessa. Ensimmäisten elinviikkojen aikana vastasyntyneet voivat hengittää vain nenän kautta (itkua lukuun ottamatta).
Toiminnan tehokkuus
Yleensä leikkaus antaa erinomaisen tuloksen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain yksi kirurginen toimenpide, mutta harvinaisissa tapauksissa toimenpide toistetaan (kun nenäkäytävät ovat jälleen sulkeutuneet).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Riskitekijät
Suurin riski on toisen leikkauksen tarve, jos nenäkäytävät tukkeutuvat uudelleen. Kaiken kaikkiaan on pieni riski komplikaatioille, kuten verenvuodolle tai tulehdukselle. Kaikissa yleisanestesiassa tehtävissä leikkauksissa on pieni riski. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lapsellasi on verenvuotoa, korkea kuume, mätää tai hän ei pysty hengittämään nenän kautta, koska stenttit ovat tukkeutuneet. Nenäkäytävät ja kallo vaurioituvat harvoin leikkauksen aikana.
Ajattelemisen arvoisia asioita
Leikkausta voidaan lykätä 2–3 vuodella, jos jokin kanavista tukkeutuu. Transnasaalinen toimenpide on nopeampi kuin transpalataalinen, mutta siihen liittyy suurempi nenäkäytävien tukkeutumisen riski tulevaisuudessa.