Ruokavalio laparoskooppisen sappirakon poiston jälkeen

Ihminen elää harkittua elämää, hemmottelee itseään vuosien ajan erilaisilla herkuilla, ja yhtäkkiä, aivan tyhjästä, hän tuntee teräviä kipuja kylkiluiden alla oikealla puolella vatsan lähellä. Lääkäri ei vahvista mitään vatsavaivoja, ja maksan kanssa kaikki näyttää olevan kunnossa. Mutta tällaisissa tapauksissa määrätty vatsaontelon ultraääni kertoo henkilölle epämiellyttävän uutisen, että hänen sappirakkoonsa on kertynyt kiviä, jotka on poistettava, todennäköisesti itse virtsarakon mukana. Mutta tämä ei ole pahinta, koska leikkaus tehdään useimmissa tapauksissa laparoskooppisesti, joten keho toipuu sen jälkeen nopeasti, muutamassa päivässä. Mutta sappirakon tähystyksen jälkeinen ruokavalio useiden vuosien ajan ei anna henkilön palata suosikkiherkkuihinsa ja -ruokiinsa.

[ 1 ]

Viitteitä

Kuulostaako tutulta? Ja vaikka tarina kuulosti sadulta, se on itse asiassa karu todellisuus, joka odottaa kaikkia sappirakon leikkauksen jälkeen, jos siitä on kerran löydetty kiviä. Ja sillä ei ole väliä, mikä muodostuneiden kivien koostumus on, jos prosessi on kerran alkanut, sitä on erittäin vaikea pysäyttää.

Monet lukijat ovat luultavasti kiinnostuneita siitä, mistä sappikivet tulevat? Tätä kysymyksen muotoilua voidaan pitää virheellisenä. On oikeampaa kysyä, miten ne muodostuivat siellä. Sappikivien muodostumisen syynä on joka tapauksessa sapen pysähtyminen elimessä, kun osa tästä aineesta pysyy nestemäisenä ja toinen saostuu. Tämä sedimentti on perusta erimuotoisten ja -kokoisten kivien muodostumiselle.

Jos tarkastellaan sappinesteen pysähtymiseen johtavia tekijöitä, on syytä mainita ensinnäkin fyysinen passiivisuus (istumatyö) ja paistetun ja mausteisen ruoan väärinkäyttö. Kun nämä tekijät vaikuttavat yhdessä, sappikivitaudin kehittymistä ei todennäköisesti voida välttää. Reagoidessaan stimuloivan ruoan (mausteinen, suolainen, paistettu) nauttimiseen maksa tuottaa riittävän määrän sappea, joka varastoituu sappirakkoon. Virtsarakosta sappi siirtyy tarvittaessa haluttuun pitoisuuteen saavuttaen pohjukaissuoleen, jossa tällä hetkellä on puoliksi sulanutta ruokaa.

Sappinesteen virtauksen säätely pohjukaissuoleen tapahtuu sappirakon seinämien ja sen tiehyiden supistumisen kautta. Istumatyöntekijän elämäntapa johtaa aina ruoansulatusjärjestelmän, olipa kyseessä sitten sappirakko tai suolisto, motoristen toimintojen heikkenemiseen. Heikon motorisen toiminnan vuoksi kaikki sappineste ei virtaa varastostaan pohjukaissuoleen. Osa siitä viivästyy ja alkaa hajota osiinsa. Tiheämmät ja painavammat osat saostuvat ja muodostavat kiviä, jotka estävät sapen virtauksen entisestään.

Sappikivet voivat olla luonteeltaan erilaisia. Jotkut koostuvat mineraaleista (pääasiassa kalsiumsuoloista), toiset kolesterolista, toiset bilirubiini-pigmentistä. Useimmiten yksi kivi voi kuitenkin sisältää sekoituksen eri komponentteja.

Mikä aiheuttaa sappirakon kivien koostumuksen niin vaihtelevan? Tietenkin syömämme ruoka. Ravinteiden imeytyminen ruoasta tapahtuu suolistossa. Mutta sitten ne pääsevät vereen ja suodattuvat maksassa, minkä seurauksena ylimääräiset aineet heitetään sappeen. Proteiini, kolesteroli, mineraalit ja pigmentti, joita on suuria määriä sapessa, tekevät siitä erittäin väkevän ja paksun, alttiin sedimentin ja kivien muodostumiselle.

Pienet kivet voivat, jopa kivuliaina, kulkeutua sappitiehyiden läpi ja poistua virtsarakosta. Keskikokoiset ja suuret kivet (ja niiden koko voi olla 4–5 cm) on kuitenkin poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa lääkärit suostuvat poistamaan vain sappirakosta ja sen tiehyistä muodostuneet kivet, mutta valtaosassa tapauksia he turvautuvat silti koko elimen ja kivien kirurgiseen poistoon (kolekystektomia).

Yleisin leikkaustyyppi kolekystiitissa (sappirakon tulehduksessa) ja sappikivitaudeissa on sappirakon laparoskopia, jolla on vähemmän komplikaatioita ja suhteellisen lyhyt toipumisaika. Mutta riippumatta siitä, miten leikkaus suoritetaan, sen jälkeen on pitkään noudatettava terapeuttisen ruokavalion nro 5 vaatimuksia, jota määrätään maksan ja ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Sappirakon tähystyksen tai sappikivien poiston jälkeisen ruokavalion tulisi olla tärkeä osa potilaan uutta elämäntapaa. Itse asiassa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen ruoansulatusjärjestelmä kärsii ensin. Ensinnäkin riittämättömän sappinesteen virtauksen vuoksi pohjukaissuoleen ruoansulatus ja imeytyminen estyvät, ja sappirakon poiston jälkeen ilmenee postkolekystektomiaoireyhtymä.

Puhumme oireyhtymästä, joka ilmenee, kun sappinestettä joutuu maksasta pohjukaissuoleen aterioiden ulkopuolella. Sappirakko sääteli aiemmin sapen virtausta pohjukaissuoleen juuri sillä hetkellä, kun ruoka pääsi siihen. Sappineste sekoittui kivesnesteeseen eikä ärsyttänyt suolen seinämiä. Mutta jos syövyttävää nestettä pääsee tyhjään suoleen, on selvää, että se alkaa syövyttää elimen limakalvoa, ilmenee tulehdus, ja seurauksena diagnoosiksi tulee "duodeniitti" tai jopa "koliitti".

Mutta vaikka sappirakkoa ei poistettaisikaan, tilanne muuttuu vain vähän. Asia on niin, että jonkin ajan kuluttua elimeen alkaa muodostua kiviä uudelleen, elämäntavoista riippumatta. Patologista prosessia ei ole enää mahdollista pysäyttää. Poistamalla sappirakon lääkärit pyrkivät poistamaan elimen, jossa sappineste voi pysähtyä, mikä johtaa melko suurten kivien muodostumiseen ja sietämättömään kipuun.

Pieniä kiviä voi muodostua myös sappirakon ulkopuolelle, mikä tarkoittaa, että elimen laparoskopian jälkeisen ravitsemuksen tulee olla sellaista, että se estää kivien muodostumisen ja helpottaa ruoansulatuskanavan toimintaa.

[ 2 ], [ 3 ]

Yleistä tietoa ruokavalio sappirakon laparoskopian jälkeen

Sappirakon tähystyksen jälkeinen ruokavalio aloitetaan kahdessa vaiheessa, ei yhdessä vaiheessa. Vaikka laparoskopialeikkausta pidetään vähemmän traumaattisena kuin perinteistä kolekystektomiaa (laparotomiaa), se on silti huomattava isku ruoansulatusjärjestelmälle. Kestää kauan ennen kuin maksa oppii toimimaan kunnolla ja tuottamaan sappinestettä vain tarvittaessa. Mutta vaikeinta aikaa keholle on leikkauksen jälkeiset ensimmäiset päivät.

Ruokavalion ensimmäinen vaihe tulisi aloittaa leikkauspäivänä, ja se kestää vähintään viikon. Juuri tänä aikana ruokavaliota pidetään tiukimpana, koska siihen liittyy monia rajoituksia. Leikkauspäivänä suositellaan paastoa. On ehdottomasti kiellettyä paitsi syödä, myös juoda. Voimakkaassa janossa potilaan huulet saa kastella vain kostealla liinalla. Äärimmäisissä tapauksissa voit huuhdella suusi yrttikeitteellä. Ja todennäköisesti et halua syödä leikkauksen jälkeen.

Laparoskopian jälkeisenä päivänä potilaan annetaan juoda vettä. On parempi, jos se on kivennäisvettä, josta kaikki kaasu on vapautunut etukäteen, tai puhdistettua vettä, jossa ei ole riittävästi kaasua. Voit kokeilla ruusunmarjan keitteen juomista, mutta nesteen kokonaismäärä tänä päivänä ei saisi ylittää yhtä litraa.

Kun leikkauksesta on kulunut 36 tuntia, ruokavalioon voidaan lisätä teetä tai nestemäistä hyytelöä ilman sokerin lisäämistä. Teen tulee olla mietoa, hyytelöä ei saa väkevöidä. Ruoasta pöytään saa lisätä vain vähärasvaista kefiiriä. Nesteen määrä tänä päivänä ei saisi ylittää 1,5 litraa.

Potilas saa täyden ravinnon vasta kolmantena päivänä. Ruokavalion monipuolistaminen ei kuitenkaan tarkoita kiinteän ruoan aloittamista. Tätä hetkeä tulisi lähestyä vähitellen.

Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen ruokavalioon lisätään seuraavaa:

• hedelmä- ja vihannesmehut (mieluiten omena-, porkkana-, kurpitsamehut), jotka stimuloivat ruoansulatusta ja kyllästävät kehon hyödyllisillä vitamiineilla ja kivennäisaineilla; on toivottavaa, että mehut eivät ole kaupasta ostettuja, vaan tuoreeltaan valmistettuja,
• keitot, joissa on muussattuja vihanneksia, keitettynä heikossa liemessä (lääkärin luvalla voit lisätä teelusikallisen smetanaa tai pienen palan voita),
• perunamuusia tai kurpitsaa,
• hedelmähyytelö
• höyrytetty proteiinimunakas,
• vähärasvaista keitettyä kalaa.

Teetä voi juoda 3.–4. päivänä lisäämällä siihen hieman sokeria. Ruoan kanssa on kuitenkin oltava varovainen. Kyllä, potilaan ruokavaliota voidaan laajentaa merkittävästi, mutta annosten tulisi pysyä minimaalisina, enintään 200 g kerrallaan. Aterioiden määrä voi kuitenkin olla 7–8 kertaa päivässä (mieluiten 5–6 kertaa päivässä, kuten jaksottaisen ravitsemuksen periaatteet edellyttävät).

Kun leikkauksesta on kulunut viisi päivää, liemeen voi lisätä palan eilistä leipää tai muutaman keksin ja teehen keksejä. Jauhotuotteiden massan ei tulisi ylittää 100 g päivässä.

Toisen päivän kuluttua ruokavalioon lisätään soseutettuja puuroja (vehnä, tattari, kaurapuuro), jotka valmistetaan lisäämällä maitoa. Puuron koostumuksen tulisi olla nestemäistä tai puolinestemäistä, hieman myöhemmin ne siirtyvät viskoosiin puuroihin.

Liharuoat ovat nyt sallittuja. Vähärasvainen liha tulee keittää ja hienontaa tehosekoittimessa soseeksi. Vaihtelua varten voit sekoittaa kahdenlaisia soseita: liha- ja kasvissoseita ja lisätä lusikallisen smetanaa tai voita.

Keitettyä kalaa ei tarvitse pilkkoa, riittää, että ruoka pureskellaan hyvin.

Hapanmaitotuotteet lisätään pöytään vähitellen. Aluksi suosittiin kefiiriä, mutta nyt voi syödä jogurtteja hedelmätäytteellä tai ilman, piimää, piimää, raejuustoa. Toistaiseksi on suositeltavaa hieroa raejuusto siivilän läpi ja lisätä siihen hieman ei liian rasvaista smetanaa.

Tänä aikana elimistöön tulevan nesteen määrä on sama kuin terveellä henkilöllä (1,5–2 litraa).

Viikon kuluttua leikkauksesta lääkäri sallii siirtyä ruokavalion toiseen vaiheeseen – ruokavalioon ruokavalion nro 5 vaatimusten mukaisesti. Siirtyminen ruokavalion uuteen vaiheeseen voi tapahtua aikaisemmin (3.–4. päivänä), jos lääkäri katsoo potilaan tilan tyydyttäväksi. Kiinteän ruoan syömistä ei kuitenkaan pidä vielä kiirehtiä.

Sinun tulisi myös pidättäytyä syömästä ruokia, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasunmuodostusta: mustaa leipää, palkokasveja jne. Koska sappi pääsee suolistoon riittämättömän väkevöitynä, se ei enää pysty taistelemaan siellä elävää patogeenista mikroflooraa vastaan, mikä aiheuttaa käymisprosesseja ruoansulatuskanavassa. Nämä prosessit aiheuttavat turvotusta ja provosoivat usein kivuliasta kaasunmuodostusta. Potilaat kohtaavat tämän ongelman jo ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Jos syöt myös ruokia, jotka voivat edistää ruoan käymistä, tilanne monimutkaistuu huomattavasti ja potilaan terveydentila huononee.

Ruokavalion periaatteet toipumisjaksolla

Ruokavalio nro 5 yhdistää asianmukaisen ja jaksottaisen ravitsemuksen periaatteet tiukkaan ruokailutottumusten noudattamiseen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että se koostuisi vain rajoituksista. Kyse ei ole kaikkien herkullisten ruokien poistamisesta potilaan pöydältä ja vain vihannesten ja kivennäisveden jättämisestä. Ravitsemusterapeutit korostavat tarvetta mukauttaa ruokavaliota ottaen huomioon kehon tarpeet ja ruoansulatusjärjestelmän rajalliset ominaisuudet.

Kaikkien elintarvikkeiden pääkomponentit, joiden perusteella ravintoarvo arvioidaan, ovat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Proteiini on kehon solujen rakennusaine, joka on luonnollisesti välttämätön maksalle, jotta se voi uudistaa solujaan ja toimia normaalisti. Proteiinipitoisten elintarvikkeiden osalta proteiinin lähteenä terapeuttisen pöydän tuotteina kannattaa harkita paitsi kananmunan valkoista osaa, myös raejuustoa, vähärasvaista lihaa ja vähärasvaista kalaa.

Rasvojen suhteen suhtautuminen niihin on kaksijakoinen, koska rasvat voivat olla erilaisia. Eläinrasvoja pidetään kolesterolin lähteenä, mutta kuten muistamme, niistä voi muodostua sappikiviä, mikä tarkoittaa, että sellaisten tuotteiden kuin sianlihan, rasvaisen lihan tai kalan kulutusta on rajoitettava tiukasti. Muuten, myös eläinten maksa ja kananmunankeltuaiset sisältävät paljon kolesterolia. Ne on myös poistettava ruokavaliosta.

Mutta kasviöljyt ovat tyydyttymättömien rasvojen lähde, jotka ovat välttämättömiä kehon toiminnalle. Lisäksi ne voivat tehdä sappinesteestä nestemäisempää ja estää kivien muodostumista siihen. Tämä tarkoittaa, että tällaiset tuotteet on sisällytettävä ruokavalioon. Hyödyllisiä ovat paitsi meille tutut auringonkukka- ja oliiviöljyt, myös maissinjyvistä tai pellavansiemenistä uutetut öljyt.

Hiilihydraatit muodostavat yleensä suurimman osan ruokavaliosta sappirakon poiston jälkeen (50 %, loput jakautuvat tasan rasvojen ja proteiinien kesken). Varovaisuus niiden kanssa ei kuitenkaan ole pahitteeksi. Leivonnaisten ja viljatuotteiden hiilihydraatit voivat tehdä sappinesteestä happamampaa, mikä edistää sappikivien kerrostumista ja muodostumista.

Helposti sulavia hiilihydraatteja, joilla ei ole negatiivista vaikutusta sappeen, löytyy sokerista ja siitä valmistetuista ruoista. Tällaiset ruoat kuitenkin edistävät painonnousua, ja ylipaino on sappikivien taudin riskitekijä, koska se liittyy fyysiseen passiivisuuteen. Tämä tarkoittaa, että huomiota tulisi kiinnittää ensisijaisesti hitaisiin hiilihydraatteihin vihanneksissa ja hedelmissä.

Vitamiinit ovat myös välttämättömiä maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja korjaamiseksi. C- ja K-vitamiinit sekä B-vitamiinit auttavat maksaa suorittamaan uudistumisprosesseja, kun taas A-vitamiini estää kiteiden muodostumista sappinesteeseen, jotka myöhemmin muuttuvat kiviksi.

Kuten kuitenkin muistamme, sappirakon tähystyksen jälkeinen ruokavalio ei koske pelkästään oikean ja terveellisen ruoan syömistä, vaan myös ruokavalion ja ruokailutottumusten noudattamista. Ja puhumme seuraavista säännöistä, joita sinun on noudatettava 3, 6 tai useamman kuukauden ajan (parhaassa tapauksessa parin vuoden kuluttua henkilö pystyy syömään vähimmäismäärän kiellettyjä ruokia ja vähentämään aterioiden määrän 4-5 kertaan päivässä):

• Murtolukuinen ravitsemus. Tämä on välttämätön edellytys, joka auttaa palauttamaan kehon ruoansulatustoiminnan nopeammin ja helpottaa ruoansulatuskanavan toimintaa (loppujen lopuksi pieni annos on helpompi sulattaa kuin suuri). Sinun täytyy syödä vähän, mutta usein (vähintään 6 kertaa päivässä).
• Syömisvaatimus koskee usein myös yöaikaa. Pitkät tauot aterioiden välillä eivät ole hyväksyttäviä.

Ihannetapauksessa ruoansulatuskanavan yölepoaika ei saisi olla yli 5–6 tuntia, joten on suositeltavaa syödä viimeinen ateria aikaisintaan kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa ja aamiainen aikaisin. Näissä olosuhteissa kehon rasvahappojen tuotanto riittää kolesterolin liuottamiseen.

Yöheräysten aikana on suositeltavaa juoda pieni määrä ruusunmarjan keittämistä, mikä auttaa lyhentämään suurta yöaikaa ja antaa sinun nukkua pidempään (loppujen lopuksi normaalin ihmisen unen ei pitäisi kestää 5-6, vaan vähintään 8 tuntia).

• Paastoaminen on vasta-aiheista. Myöskään terapeuttista yhden päivän paastoa ei harjoiteta tässä tapauksessa. Lyhytaikainen paasto ei aiheuta paljon haittaa terveelle ihmiselle (ja jopa päinvastoin), mutta sappirakon puuttuessa se voi aiheuttaa kivien muodostumista maksatiehyisiin. Leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittaa vain kulutetun rasvan määrää, mutta ei päivittäisen ruoan kokonaismäärää (ruokavalion nro 5 kaloripitoisuus on noin 2700 kcal). Jos rajoitat myös ruokaa, tällaisissa olosuhteissa ruoansulatusjärjestelmä rentoutuu ja sapen tarve katoaa, koska sen avulla ei ole mitään sulatettavaa. Tämän seurauksena maksatiehyissä on sappinesteen pysähtymistä, mikä johtaa kivien muodostumiseen niihin.
• Muuten, jotta sapen tarve ei vähenisi ja estyisi sappinesteen stagnaatiota, rasvoja ei tule sulkea pois ruokavaliosta. Eläinrasvoja pidetään kiellettyinä ruokavaliossa sappirakon tähystyksen jälkeen, mukaan lukien voi, jota voidaan syödä tiukasti rajoitetusti, mutta kasviöljyjä voi (ja kannattaa!) lisätä ruokavalioon heti, kun salaatteja ja muroja ilmestyy siihen. Ravitsemusterapeutit uskovat, että mitä tahansa kasviöljyä on syötävä vähintään 2 teelusikallista päivässä ja lisättävä sitä ruokiin 3-4 kertaa päivässä.
• On vaarallista paitsi rajoittaa ruoan määrää, myös hemmotella itseään liikaa. Ylipaino on yksi tekijöistä, jotka provosoivat kivien muodostumista sappirakkoon ja sen puuttuessa maksan sappitiehyisiin.
• Mutta lääkärit suosittelevat paljon veden juomista, koska se auttaa ohentamaan sappea, mikä tarkoittaa, että sapen pysähtymisen todennäköisyys vähenee. Muuten, se on vielä vähemmän, jos pöydällä on emäksistä kivennäisvettä.

Mutta kahvi ja vahva tee eivät sovi sappirakon poiston läpikäyneille. Tällaiset juomat stimuloivat sappitiehyiden supistumisliikkeitä ja voivat aiheuttaa maksakoliikkia.

Keskitytään myös alkoholijuomiin. Niitä pidetään vaarallisina maksasairauksien hoidossa. Mutta meidän tilanteemme on hieman erilainen. On tieteellisesti todistettu, että rajoitettu määrä alkoholia vähentää sappikivien muodostumisen riskiä lähes 40 %, mikä on melko paljon. Jopa ravitsemusterapeutit väittävät, että ½ lasillista punaviiniä päivässä ei ainoastaan ole haitallista, vaan auttaa myös välttämään sappikivien uusiutumista.

• Toinen ehdoton ehto on samaan aikaan syöminen, jota varten sinun tulisi kehittää päivärutiini, joka sisältää 5–7 ateriaa, tulostaa se paperille ja ripustaa silmiesi eteen. Anna maksan tottua tuottamaan sappea, ellei pyynnöstä, niin ainakin ajallaan.
• Myös kypsennysmenetelmiin liittyy rajoituksia. Ruoan paistaminen on kielletty kaikissa olosuhteissa, eikä grillin käyttö tähän tarkoitukseen ole sallittua. Ja sinun on unohdettava shashlik avotulella ja valittava terveellisempiä herkkuja. Ruokaa voi keittää, hauduttaa tai höyryttää käyttämällä tähän tarkoitukseen sekä tavallista kaasu- tai sähköliesiä ja -kattiloita että nykyaikaisempia laitteita, kuten monitoimikonetta.
• Ruoan koostumuksen osalta on suositeltavaa pilkkoa ruokaa ja keittää puolijuoksevia puuroja vain ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tulevaisuudessa tulisi pilkkoa vain kiinteitä ruokia, jolloin ruoansulatuskanava tottuu niihin vähitellen.
• Uusia ruokia ja ruokia tulisi lisätä ruokavalioon erittäin huolellisesti, kuunnellen tunteitasi.
• Ruoan (myös veden) lämpötilan ei tulisi olla liian korkea tai liian matala. Ihannetapauksessa kaiken ruoan tulisi olla lämmintä.
• Tuoreita hedelmiä ja vihanneksia saa syödä aikaisintaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta niiden ärsyttävän vaikutuksen vuoksi. On suositeltavaa valita makeita ja pehmeitä hedelmälajikkeita ja jauhaa kovat hedelmät ja vihannekset raastimella tai tehosekoittimessa soseeksi, josta voi tehdä herkullisia mousseja. Tällaiset jälkiruoat eivät ole kiellettyjä ruokavaliossa nro 5.

On tärkeää ymmärtää, että noudattamalla ruokavaliovaatimuksia autamme kehoamme toimimaan normaalisti emmekä tee palvelusta lääkäreille. Aluksi se ei ole helppoa, mutta 1–3 kuukauden kuluttua ihminen kehittää muita ruokamieltymyksiä, jotka auttavat häntä pysymään terveenä. Ja kerran suosikkien kiellettyjen tuotteiden ja ruokien maku unohtuu vähitellen.

Ruokavalio sappirakon laparoskopian jälkeen

Nyt kun tiedät, mitä ruokia voit sisällyttää ruokavalioosi ja mitkä kannattaa unohtaa ikuisiksi ajoiksi, voit yrittää laatia esimerkkimenun muutamaksi päiväksi. Ja tässä on tärkeää muistaa, että sappirakon poistoleikkauksen jälkeisen ravitsemuksen ei tulisi olla vain hellävaraista, vaan myös kokonaisvaltaista. Tämä saattaa tuntua mahdottomalta tehtävältä joillekin, mutta muista, että kasvissyöjät rajoittavat itsensä aikoinaan suosikkiruokiinsa ja samalla tuntevat olonsa varsin onnellisiksi ja terveiksi. Tärkeintä on lähestyä ruokalistaa oikein ja korvata haitalliset tuotteet terveellisillä.

Yritetään tehdä täydellinen ruokalista esimerkiksi maanantaille ottaen huomioon, että ruokaa tulisi syödä optimaalisesti 6 kertaa päivässä:

• Ensimmäinen aamiainen: heikkoa mustaa teetä ruoansulatuskanavan herättämiseksi
• 2 aamiaista: perunamuusia keitetyn kalan kera, kasvissalaatti kasviöljyllä
• Lounas: kasviskeitto keitetyn lihanpalan kera, makeiden omenoiden mehu
• Iltapäivän välipala: ½ kupillista kefiiriä keksien kera
• 1. illallinen: proteiinimunakas kasviksilla, kamomillateetä
• Kevyt illallinen ennen nukkumaanmenoa: lämmintä kuivattua hedelmäkompottia

Seuraavan päivän (meidän tapauksessamme tiistain) ruokalistaa ei pitäisi toistaa. Sen tulisi sisältää muita ruokia ja tuotteita, joiden avulla voit monipuolistaa ruokalistaa ja antaa keholle kaiken tarvitsemansa.

• Ensimmäinen aamiainen: makeiden hedelmien ja marjojen kompotti
• 2. aamiainen: kaurapuuroa maidon kera, paistettu omena
• Lounas: borssikeitto kasvisliemellä, pala juustoa paahtoleivällä, vihreää teetä
• Iltapäivän välipala: appelsiinimehua, keksejä
• 1. illallinen: raejuustopaistos pähkinöillä ja sokeroiduilla hedelmillä
• Kevyt illallinen ennen nukkumaanmenoa: puoli lasillista biojogurttia

Luodaan keskiviikon ruokalista samalla tavalla:

• Ensimmäinen aamiainen: lasillinen kivennäisvettä
• 2. aamiainen: maito-riisipuuroa keksien kera
• Lounas: höyrytettyjä kananleikkeitä kasvislisukkeella (paistetut kasvikset)
• Iltapäivän välipala: jogurttia, tuoretta hedelmää
• 1. illallinen: pala keitettyä kalaa, hedelmä- ja marjamossea, ruusunmarjahauduke
• Kevyt illallinen ennen nukkumaanmenoa: porkkana- ja kurpitsamehu

Sallittujen tuotteiden tuntemuksen ja mielikuvituksen avulla voit laatia ruokalistan viikoksi, kuukaudeksi ja pidemmäksikin aikaa. Aluksi ruokalista ei välttämättä erotu erityisellä tuote- ja ruokalajivalikoimalla, mutta toipuessasi ruokavalion tuoteluettelo kasvaa, ja kokemus ja uteliaisuus auttavat tekemään ruokapöydästäsi paitsi terveellisen, myös houkuttelevan sekä ulkonäöltään että maultaan.

Dieettireseptit #5

No, niille, jotka kohtaavat maksa- ja ruoansulatuskanavan sairauksien ruokavalion ensimmäistä kertaa eivätkä ole vielä valmiita käynnistämään mielikuvitustaan täydellä teholla, voimme tarjota useita terveellisiä ja maukkaita reseptejä, jotka koristavat paitsi ruokavaliopöytää.

Se, että sappirakon poiston jälkeisen ruokavalion 5 mukaan ruokiin ei tule sisällyttää paistettuja ruokia, ei tarkoita, että reseptit olisivat vähärasvaisia ja mauttomia. Aloitetaan yksinkertaisella ja harkitaan herkullisen salaatin reseptiä, joka ei sisällä monia ainesosia:

Salaatti "Sisar Alenka"

Tarvitsemme:

• pieni keltainen tomaatti – 1 kpl.
• pieni punainen tomaatti – 1 kpl.
• suolakurkku – 1 kpl.
• puolikas sinihomesipuli
• kasviöljy – 1 tl.
• smetana – 1 tl.
• vihreä
• ripaus suolaa

Valmistus: Leikkaa tomaatit ja kurkku pieniksi viipaleiksi, sipuli puolirenkaiksi ja kuumenna kiehuvalla vedellä mausteisuuden poistamiseksi. Jos kurkku on liian kovaa, voit raastaa sen karkealla raastimella ja puristaa kevyesti. Siirrä valmiit vihannekset salaattikulhoon, lisää suola, smetana ja kasviöljy. Sekoita, anna seistä 5-10 minuuttia, koristele yrteillä ja laita pöytään.

Meillä on maukas ja terveellinen salaatti. Mutta pelkällä salaatilla ei voi kyllästyä. Meidän täytyy keksiä jotain lihaisaa lounaaksi.

Höyrytetyt vasikanleikkeet

Tarvitsemme:

• Vasikanliha (voidaan korvata vähärasvaisella kanalla tai kalkkunalla) – 300 g
• Eilinen vehnäleipä - 80 g
• Pieni sipuli – 1 kpl.
• Maito – 4 rkl.
• Kasvis- tai lihaliemi - puolitoista kuppia
• Puhdistettu kasviöljy – 2 rkl.
• Jauhot – 2 rkl.
• Sitruunamehu – 0,5–1 tl.
• Suolaa maun mukaan

Valmistus: Liota leipä hyvin maidossa ja purista se irti. Jauha liha ja sipuli pari kertaa ja sekoita leivän joukkoon. Vaivaa jauheliha hyvin ja muotoile siitä pieniä pihvejä.

Voitele kattila öljyllä ja laita leikkeleemme siihen. Lisää hieman alle puoli lasillista lientä ja anna kiehua hiljalleen 20 minuuttia.

Ota leikkeet liemestä ja aseta ne lautaselle. Valmista jäljellä olevasta liemestä herkullinen kastike maidosta, jauhoista, sitruunamehusta ja suolasta. Voit halutessasi lisätä 1 rkl tomaattipyreetä. Kaada kastike lautaselle ja koristele yrteillä. Tarjoile leikkeiden kanssa.

Lisukkeena voit tarjoilla perunamuusia ja kesäkurpitsaa, mitä tahansa puuroa, kasvispataa, keitettyä pastaa (vain durumvehnästä).

On aika huolehtia jälkiruoista.

Uunissa paistetut juustokakut

Tarvitsemme:

• Vähärasvainen raejuusto (rasvapitoisuus enintään 2 %) – 200 g
• Mannasuurimot – 1-2 rkl (riippuen raejuuston kosteuspitoisuudesta)
• Kananmuna – 1 kpl (voit ottaa 1-2 valkuaista)
• Sokeria ja suolaa maun mukaan
• Leivinjauhe – ½ tl.
• Kasviöljyä leivinpellin ja juustokakkujen voiteluun

Valmistus: Höyrytä raejuusto siivilän läpi pari kertaa ja sekoita munan ja sokerin kanssa. Lisää leivinjauhe mannasuurimoihin ja kaada kuivat seokset rahkamassan joukkoon. Anna mannasuurimoiden turvota 20-30 minuuttia. Kuumenna sitten uuni ja voitele leivinpaperi pellille.

Muotoile mannasuurimo-rahkamassasta pieniä palloja, painele niitä molemmin puolin, anna niille haluttu muoto ja aseta ne leivinpaperille. Voitele juustokakut kevyesti kasviöljyllä ja laita ne esilämmitettyyn uuniin.

Kun juustokakut ovat ruskistuneet päältä, tarkista niiden kypsyys hammastikulla, jonka pitäisi tulla ulos lähes kuivana. Tarjoillessa juustokakkuja voi halutessaan makeuttaa vähärasvaisen smetanan ja keitetyn kondensoidun maidon seoksella.

Jälkiruoka "Hedelmiä inkivääri-minttukastikkeella"

Tarvitsemme:

• Mandariinit – 3 kpl (voidaan korvata appelsiineilla)
• Banaani – 1 kpl.
• Kiivi – 2-3 kpl.
• Omenat – 2 kpl.
• Rusinat – 70 g
• Kuivattua minttua – 1 rkl.
• Inkiväärijauhe – ¼-1/2 tl.
• Appelsiinit – 2 kpl.
• Sokeri – 1 rkl ilman liukuväriä

Valmistus: Kuori mandariinit, erottele ne lohkoiksi ja leikkaa jokainen lohko useisiin osiin. Leikkaa banaani ja kiivi kuutioiksi tai ympyröiksi. Kuori omenat ja leikkaa viipaleiksi. Höyrytä rusinat kiehuvassa vedessä ja kuivaa ne.

Appelsiinisiirappia varten valmista mehu. Hauduta minttua kiehuvassa vedessä 10 minuuttia (neljännes lasillista) ja siivilöi. Lisää sokeri ja inkiväärijauhe haudukkeeseen ja kiehauta. Kaada sitten appelsiinimehu joukkoon ja keitä enintään 2 minuuttia. Jäähdytä siirappi, siivilöi ja kaada se valmiiden hedelmien päälle.

Entäpä ensimmäiset ruokalajit? Pitäisikö meidän tehdä borssikeittoa huomiseksi?!

Kasvisborssi

Tarvitsemme:

• Kaali – 100 g
• Porkkanat – ½ kpl.
• Perunat – 1 kpl (suurempi)
• Sellerinjuuri, purjo, vihreät pavut - 30 g kukin
• Tomaatti – 1 kpl.
• Punajuuri – 1 kpl (pieni)
• Tomaattipyree – 4 rkl.
• Jauhot – ½ rkl.
• Munat (valkuaiset) – 4 kpl.
• Hapanmaito – ½ kuppi
• Suolaa maun mukaan

Kuori vihannekset ja poista niistä siemenet, revi kaali ja leikkaa pavut paloiksi. Laita ainekset höyrykattilaan ja lisää vesi. Keitä noin puoli tuntia.

Sekoita hienonnettu sipuli jauhoihin ja paista kevyesti kuivalla paistinpannulla, lisää tomaattipyree, hieman vettä, suola, hauduta ja lisää höyrykattilaan.

Valmistele punajuuret etukäteen, sillä ne kypsyvät noin tunnin. Leikkaa keitetyt punajuuret pieniksi paloiksi ja lisää borssiin kypsennyksen loppuvaiheessa.

Borssikeiton kastikkeena käytetään vatkattuja kananmunia ja piimää. Tarjoile borssikeitto persiljan kera.

Ja lopuksi herkullinen ja yksinkertainen resepti kananrinnalle.

Tarvitsemme:

• Kananrinta – 1 kpl.
• Appelsiini – 1 kpl.
• Suolaa maun mukaan

Leikkaa rintafilee pituussuunnassa niin, että siihen muodostuu tasku. Ripottele liha suolalla ja anna sen liota.

Kuori appelsiini, jaa se lohkoihin ja poista niistä valkoiset kalvot. Aseta valmistetut appelsiinilohkot lihapussiin, kääri rintafilee folioon ja laita uuniin (200 ^o C) puoleksi tunniksi.

Kuten voimme nähdä, huolimatta kaikesta ruokavalion tiukkuudesta sappirakon laparoskopian jälkeen, se ei vieläkään kiellä maukkaan ruoan syömistä.

Hyötyjä

On sanottava, että ruokavalio on määrätty mihin tahansa sairauteen, kun ruoansulatusjärjestelmä on häiriintynyt. Ruokavalio on määrätty pysäyttämään tulehdusprosessi ruoansulatuskanavan vaurioituneessa elimessä ja helpottamaan sen työtä toipumisjakson aikana.

Sappirakon kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa, joten ruokavalio nro 2, jota yleensä määrätään ruoansulatuskanavan sairauksiin, on tässä hyödytön. Loppujen lopuksi on välttämätöntä normalisoida paitsi ruoansulatuskanavan toiminta, myös luoda olosuhteet maksan vakauttamiselle. Lisäksi on myös tarpeen luoda olosuhteet, joissa sappikivet eivät muodostu sappirakkoon (jos sitä ei ole poistettu) tai sappitiehyisiin (kolekystektomian jälkeen). Jälkimmäinen ehto voidaan täyttää vain, jos ruokavaliosta jätetään pois ruokia, jotka edistävät kivien muodostumista.

Tyypillisesti maksa tuottaa noin 600–800 ml sappinestettä päivässä. Sappineste siirtyy vähitellen "varastoon", jossa se paitsi kerääntyy ja säilyy oikeaan hetkeen asti, myös saavuttaa halutun pitoisuuden. On huomattava, että sapen pitoisuus sappirakon sisään- ja ulostulossa eroaa lähes 10 kertaa.

Sappirakon poiston jälkeen tilanne muuttuu, sappi pääsee edelleen pohjukaissuoleen samassa määrässä, mutta ei silloin, kun sitä tarvitaan, eikä oikeassa pitoisuudessa. Se ei ainoastaan ärsytä suoliston seinämiä, vaan sen pitoisuus on myös riittämätön rasvojen sulattamiseen, suoliston ja maksan toiminnan stimulointiin sekä proteiinia hajottavien entsyymien tuotantoon eli niille osoitettujen tehtävien suorittamiseen.

Nyt pohjukaissuolessa voi havaita ruuhkia. Ja koska leikkauksen jälkeen on jonkin aikaa tarpeen noudattaa vuodelepoja (taas tämä hypodynamia), ruoansulatuskanavan liikkuvuus hidastuu, haima kärsii ja ruoka sulaa hitaasti ja vaikeasti (eikä aina kokonaan), mikä saa koko kehon voimaan huonosti.

Sappirakon tähystyksen jälkeinen ruokavalio (ruokavalio nro 5) ei ainoastaan helpota ruoansulatuskanavan toimintaa, koska se sulkee pois vaikeasti sulavia ruokia ja rasvaisia ruokia. Sen tarkoituksena on myös opettaa maksa toimimaan uuden kaavan mukaan, joka vastaa koko ruoansulatusjärjestelmän tarpeisiin.

Jos ennen sappirakon poistoa maksa alkoi tuottaa sappea, kun ruokaa pääsi elimistöön ja sen ruoansulatusprosessi alkoi. Eli osa sapesta poistui sappirakosta, ja sen tilavuutta oli tarpeen täydentää. Nyt maksalla ei ole mitään, mihin keskittyä, ja se tuottaa jatkuvasti syövyttävää ruoansulatusentsyymiä. Sillä ei ole paikkaa viipyä, ja se virtaa suoraan pohjukaissuoleen riippumatta siitä, tarvitaanko sitä vai ei.

Jotta maksa oppisi tuottamaan sappinestettä vain tarvittaessa, ei riitä, että muutat ruokavaliota, lukuun ottamatta ruokia, jotka stimuloivat syövyttävän entsyymin ulosvirtausta. Sinun on tarkistettava ruokavaliosi kokonaan.

Jos syöt ruokaa pieninä annoksina, mutta säännöllisesti samaan aikaan, kehossasi pitäisi kehittyä ehdollinen refleksi: maksa tuottaa aktiivisesti sappinestettä vain, kun ruoka pääsee ruoansulatuskanavaan. Tämä on mahdollista vain, jos noudatat tiukkaa ruokavaliota, johon kuuluu: vain sallittujen ruokien syöminen pieninä annoksina, ruokavalion noudattaminen (syöminen usein samaan aikaan).

[ 4 ], [ 5 ]

Mitä voi ja mitä ei voi?

No, tässä tulemme pääkysymykseen: mitä voi syödä? Loppujen lopuksi, tietämättä, mitkä tuotteet ovat sallittuja ja mitkä kiellettyjä, on yksinkertaisesti mahdotonta luoda normaalia ruokalistaa. Mutta sappirakon tähystyksen jälkeisen henkilön ravitsemuksen tulisi lääkäreiden mukaan olla täydellinen ja kattaa kaikki kehon tarpeet.

Joten ruokavalion nro 5 mukaan seuraavat tuotteet ovat sallittuja:

• Kevytlihaa, jossa on mahdollisimman vähän rasvaa. Tämä voi olla kanan, naudan, kani- tai kalkkunanlihaa, tärkeintä on, että se on vähärasvaista ja kypsennetty asianmukaisesti, eli keitettynä tai uunissa.
• Vähärasvaista kalaa, sekä merestä että joesta. Sitä voi keittää tai höyryttää.
• Kaikki vähärasvaiset maitotuotteet, smetana (rajoitetusti).
• Kovat juustot, joiden rasvapitoisuus on enintään 30 % (rajoitetusti.
• Heikot kasvisliemet ja niihin perustuvat keitot, joihin on lisätty viljoja ja vihanneksia, auttavat myös monipuolistamaan potilaiden ruokavaliota sekä leikkauksen jälkeen että sen jälkeen. Mutta tällaisten keittojen "paistaminen" on ehdottomasti kielletty. Kastikkeena voidaan käyttää kananmunanvalkuaista tai pala sulatettua juustoa. Keitettyä lihaa voidaan lisätä keittoon ilman lientä, jossa se on kypsennetty.
• Vähärasvaiset ja heikot liemet, jotka perustuvat ruokavalioon perustuvaan siipikarjanlihaan.
• Mikä tahansa puuro keitetään ensin nestemäiseksi, sitten viskoosiksi, ja vasta kun tila vakautuu (noin puolentoista kuukauden kuluttua), käytetään murenevaa puuroa.
• Makeat hedelmät ja marjat nautitaan ensin kypsennettyinä ruokina, ja 2-3 viikon kuluttua ruokavalioon lisätään tuoreita hedelmiä. Vesimelonia pidetään terveellisenä marjana.
• Voit syödä mitä tahansa vihanneksia (keitettyjä, paistettuja, höyrytettyjä ja myöhemmin tuoreita).
• Makeisia ja jälkiruokia, kuten hunajaa, hilloa ja hilloja, syödään pieniä määriä ja painoa seurataan.
• Voit syödä vain eilisen leipää tai keksien muodossa ja mieluiten valkoista leipää, joka ei aiheuta käymisprosesseja.
• Munanvalkuainen höyrytettynä munakkaana, 1,5 kuukauden kuluttua voit syödä 1 munan viikossa keltuaisen kanssa.
• Lihavalmisteet: lihapullat, pihvit, lihapullat höyrytetään tai paistetaan. 1,5–2 kuukauden kuluttua voit lisätä ruokavalioon hyvälaatuista keitettyä makkaraa pieninä annoksina.
• Lämpimän täysmaidon nauttiminen on sallittua aikaisintaan 1,5 kuukautta leikkauksen jälkeen. Ennen tätä sitä voitiin käyttää vain ruoanlaittoon.
• Kaikki kasviöljyt, joita suositellaan eläinrasvojen korvaamiseksi.
• Tuoreet yrtit ovat vitamiinien ja mikroelementtien lähde.
• Kaikenlaisia kuivattuja hedelmiä.
• Hedelmä- ja vihannesmehut, vihreä tee, kompotit, kivennäisvesi, yrttitee. Mietoa mustaa teetä rajoitetusti.

Ruoanlaitossa ei ole tärkeää vain itse ruoka, vaan myös se, miten se on valmistettu. Ruoan ylisuolaaminen (on parempi, jos se pysyy ali-suolaisena) ja erilaisten mausteiden ja aromien lisääminen, jotka stimuloivat sapen eritystä, on kiellettyä. Suositellut ruoan käsittelymenetelmät: keittäminen, paistaminen, hauduttaminen ja höyryttäminen.

Sappirakon tähystyksen jälkeinen ruokavalio tuntuisi kuitenkin liian pehmeältä, jos emme mainitsisi, mitä ei saa syödä. Katsotaanpa nyt ruokavalion nro 5 kiellettyjä tuotteita:

• Rasvaiset lihat ja niistä valmistetut ruoat, makkarat ja savustetut lihat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Pieni määrä keitettyä makkaraa on sallittu.
• Rasvainen kala kaikissa muodoissaan. Suolattu, kuivattu ja savustettu kala, sekä rasvainen että vähärasvainen.
• Rasvaiset maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet. Smetanaa käytetään vain kastikkeena, täysmaitoa lisätään vähitellen vasta tilan vakiinnuttua.
• Kaikki eläinperäiset rasvat, mukaan lukien voi.
• Kaikki säilykeliha ja -vihannekset, mausteet, marinadit.
• Jauhotuotteet, leivonnaiset, kakut, jotka voivat aiheuttaa painonnousua.
• Mustavalkoista tuoretta leipää, leivonnaisia.
• Vahva musta tee, kofeiinipitoiset juomat, limsa.
• Jäätelöä, kylmiä jälkiruokia ja juomia.

Kaikki paistettu ruoka on kielletty. Ja siihen täytyy tottua, koska joudut noudattamaan ruokavalion nro 5 vaatimuksia pitkään (vähintään vuoden). Mutta on parempi heti aloittaa oikea ravitsemus ja pitää siitä kiinni koko loppuelämäsi ajan.

Vasta

Ei tarvitse huolehtia siitä, että monien rajoitusten sisältävä ruokavalio vaikuttaisi negatiivisesti terveyteesi, koska sillä ei ole yhtäkään vasta-aihetta. Tosiasia on, että kaikista rajoituksista huolimatta ravitsemus ruokavalion aikana pysyy täydellisenä. Keho saa kaikki tarvitsemansa aineet ja toipuu nopeammin leikkauksen jälkeen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mahdolliset riskit

On sanottava, että ruokavalioon liittyvät riskit ovat käytännössä vähentyneet nollaan. Ruokavalion nro 5 säännöt ja ruokalista täyttävät täysin terveellisen ruokavalion vaatimukset, jotka eivät ole koskaan vahingoittaneet ketään. Muuten, eläinrasvojen ja jauhojen poistaminen ruokavaliosta voi olla vain hyödyllistä. Ei ole syyttä, että monet naiset käyttävät ruokavaliota nro 5 paitsi lääkinnällisiin tarkoituksiin myös painonpudotukseen.

Lukuisia arvosteluja luettuaan on pakko huomata, että lähes kaikki, jotka noudattivat dieettiä noin kuuden kuukauden ajan, totesivat plussana 5–7 kilon painonpudotuksen. Ja tämä siitä huolimatta, että sappirakon tähystyksen jälkeen potilailla on taipumus lihoa.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Puhuttaessa mahdollisista leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, emme voi olla mainitsematta sellaisia oireita kuin pahoinvointi, kipu oikealla puolella, ulostamisen vaikeus, röyhtäily, närästys, vatsan painon tunne, ilmavaivat jne. Jos henkilö ei noudata ruokavaliota, hänen on elettävä näiden oireiden kanssa, kunnes hän tajuaa tarpeen muuttaa ruokailutottumuksiaan. Jotkut ihmiset tulevat tähän johtopäätökseen heti leikkauksen jälkeen, kun taas toisilla kestää 8-10 vuotta saavuttaa tämä. Mutta molemmat huomauttavat, että kivuliaat oireet häviävät 1-2 viikon kuluttua ruokavaliolla.

Ne, jotka eivät heti kuunnelleet lääkärin neuvoja, ovat erityisen tyytyväisiä mahdollisuuteen vähitellen, vahingoittamatta kehoa, päästä eroon ylimääräisistä kiloista, jotka ovat kertyneet elimistöön aikana, jolloin henkilö noudatti vanhaa elämäntapaa ja ruokavaliota.

[ 13 ], [ 14 ]