Rabijem 20.

Rabidgem 20 sisältyy niiden lääkkeiden luetteloon, jotka on tarkoitettu sisällytettäväksi hoitosuunnitelmaan ensisijaisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin sekä peptisen haavauman hoidossa.

Koska rabepratsolin pääkomponentti on parietaalisolujen happoprotonipumppu, lääkkeen pääasiallinen vaikutus on protonipumppua estävä vaikutus. Se kuuluu eritystä estävien ominaisuuksien omaavien yhdisteiden luokkaan, jotka, olematta H2-reseptorien tai kolinergisten reseptorien antagonisteja, kuitenkin vähentävät mahahapon eritystä. Näiden prosessien vaimennus mahassa tapahtuu niiden mahahapon erityksen viimeisissä vaiheissa.

Lääke on siis lääke, jolla on hyödyllinen vaikutus ruoansulatusjärjestelmän toimintaan ja aineenvaihduntaprosesseihin kehossa.

Viitteitä Rabijem 20.

Rabidgem 20:n käyttöaiheet johtuvat potilaan tällaisten haavaumatautien esiintymisestä, kuten pohjukaissuolihaava ja mahahaava, joissa näiden elinten seinämien eheys vaarantuu patologisesti lisääntyneiden happamien ruoansulatusnesteiden pitoisuuksien vaikutuksesta.

Lääkkeen käytön seurauksena ilmenevän happaman ympäristön normalisoitumisen taipumus ilmenee kyseisen tekijän negatiivisen vaikutuksen asteen vähenemisenä.

Samanlainen vaikutus saavutetaan käyttämällä Rabidgem 20:tä kroonisen gastriitin akuutissa vaiheessa, jos mahahapon muodostuminen on liiallista. Tämä tekee lääkkeen käytöstä tällaisissa tapauksissa perusteltua.

Lisäksi sitä käytetään myös gastroesofageaalisen refluksitaudin tai refluksiesofagiitin hoitoon, jolle on ominaista episodinen päästö - mahalaukun sisällön refluksi ruokatorveen tai pohjukaissuolesta, mikä aiheuttaa happovaurioita ruokatorven alaosaan.

Seuraava kliininen tapaus, joka voi määrittää tämän lääkkeen määräämisen käyttöaiheet, on toiminnallinen dyspepsia.

On myös suositeltavaa sisällyttää se lääkemääräysten luetteloon osana monimutkaista hoitoa muiden antibakteeristen aineiden kanssa Helicobacter pylorin, mahalaukun limakalvoa loisivan bakteerin, hävittämiseksi.

Lopuksi, Rabidge 20:n käyttöaiheet perustuvat Zollinger-Ellisonin oireyhtymään sekä muihin patologisesti lisääntyneen erityksen tiloihin.

Julkaisumuoto

Rabidzhem 20:n vapautumismuoto on punaruskea pyöreä tabletti. Jokainen tabletti on sileä molemmilta puolilta ja päällystetty enteropäällysteellä.

Yksi tabletti sisältää 20 mg rabepratsolinatriumia, ja sen lisäksi on apuaineita. Näitä edustavat vaalea magnesiumoksidi, mannitoli, hydroksipropyyliselluloosa, talkki, natriumkroskarmelloosi, magnesiumstearaatti, pH 102, etyyliselluloosa, propyleeniglykoli, hypromelloosi, dietyyliftalaatti, PEG 6000, gitaanidioksidi, punainen rautaoksidi.

Tabletit on pakattu alumiinifoliosta valmistettuihin liuskoihin. Pahvilaatikossa on yksi tablettiliuska yhdessä taitetun arkin kanssa, joka sisältää lääkkeen kuvauksen ja käyttöohjeet. Muissa tapauksissa lääkkeen vapautumismuoto voi vaihdella, jos pakkauksessa on kolme tablettiliuskaa.

Farmakodynamiikka

Rabidgem 20:n farmakodynamiikka heijastuu lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen, rabepratsolin, farmakologisessa vaikutuksessa ihmiskehossa.

Tämä lääkeaine, joka kuuluu antisekretoristen ominaisuuksien omaavien yhdisteiden luokkaan, ei toimi kolinergisten tai histamiini H2 -reseptorien antagonistina, vaan johtaa mahalaukun hapon eritystoiminnan heikkenemiseen. Tämä vaikutus johtuu suoliston kaliumvety-adenosiinitrifosfataasin, eli protonin, protonipumpun, estymisestä. Tämä tapahtuu mahalaukun ympäryssolujen erityspinnoilla.

Rabepratsolin vaikutus mahahapon tuotantoprosesseihin on se, että tämä Rabidgem 20:n komponentti estää mahahapon eritystä sen viimeisessä vaiheessa.

Rabidgem 20:n farmakodynamiikka, joka on huomattava rabepratsolin kemiallisen aktiivisuuden osalta, on se, että se aktivoituu, kun happo-emästasapainon taso pH on 1,2. Puoliintumisaika on 78 sekuntia.

Farmakokinetiikkaa

Rabidgem 20:n farmakokinetiikalle on ominaista rabepratsolin noin 52 prosentin biologinen hyötyosuus.

Tmax voi muuttua jonkin verran, jos lääkettä otetaan runsaasti rasvaa sisältävän ruoan kanssa. Tässä tapauksessa imeytymiseen tarvittava aika voi nousta 4 tuntiin tai vaatia jopa pidemmän ajan. Cmax ja imeytyvän aineen määrä eivät kuitenkaan tässä tapauksessa muutu merkittävästi. Tämä antaa aiheen väittää, että jos Rabidge 20:n käytön ja ruokailuajankohdan välillä on yhteys, se on heikko. Näin ollen ruoka ei aiheuta merkittävää lääkkeen tehon heikkenemistä.

Veressä rabepratsoli sitoutuu plasman proteiineihin kokonaisuudessaan, jopa 96,3-prosenttisesti. Veriplasmassa havaitut pääasialliset metaboliatuotteet ovat sulfoni ja tioeetteri. On todettu, että näillä metaboliiteilla ei yleensä ole merkittävää eritystä estävää vaikutusta. In vitro -tutkimusten tulokset osoittavat, että rabepratsoli metaboloituu maksassa pääasiassa sytokromi P450 3A – CYP3A:n kautta. Prosessissa muodostuu sulfonmetaboliitteja. Ja sytokromi P450 2C19 – CYP2C19:stä desmetyylirabepratsoli.

Rabidgem 20:n farmakokinetiikka lääkeaineen erittymisen aikana perustuu siihen, että 90 % lääkeaineesta erittyy virtsaan karboksyylihapon tioeetterina, sen glukuronidimetaboliitteina ja merkaptuiinihappoyhdisteinä. Otettujen annosten jäännökset poistuvat elimistöstä ulosteen mukana. Rabepratsolia ei erity muuttumattomana virtsaan eikä ulosteisiin.

Annostus ja antotapa

Rabidzhem 20 -tabletin antotapa ja annostelu viittaavat siihen, että tabletit otetaan suun kautta kokonaisina, pureskelematta, rikkomatta tai murskaamatta niitä etukäteen. Tämä lääke tulee ottaa ennen aterioita.

Pohjukaissuolen peptiseen haavaumaan, jossa ei ole Helicobacter pylori -bakteeria, Rabidgem 20:tä suositellaan otettavaksi suun kautta suositellulla annoksella yksi 20 mg:n tabletti kerran tai kaksi kertaa päivässä 2–4 viikon ajan.

Mahalaukun peptisen haavauman hoitoon ilman Helicobacter pylorin bakteeria Rabidgem 20 määrätään samalla annostuksella kuin edellisessä tapauksessa - yksi 20 milligramman tabletti 1 tai 2 kertaa päivässä. Ainoa ero on hoidon kestossa tällä lääkkeellä: samalla vähintään 14 päivän kuurilla Rabidgem 20:n ottaminen voi kestää jopa 6 viikkoa.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin potilaille lääkettä määrätään suositellulla vuorokausiannoksella 1-2 tablettia 20 mg koko päivän ajan. Kurssin kesto voi vaihdella 4-8 viikkoa. Kun se sisältyy tämän taudin ylläpitohoitoon, oletetaan, että Rabidgem 20:n kerta-annos on yksi 10 tai 20 mg:n tabletti. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastavilla potilailla, joilla on patologisia hypersekretorisia tiloja, annostus määritetään yksilöllisen lähestymistavan perusteella kullekin taudin erityistapaukselle. On suositeltavaa aloittaa hoito Rabidgemin vuorokausiannoksella 20-60 milligrammaa. Jos tällainen tarve ilmenee, lääkkeen annosta lisätään myöhemmin siinä määrin kuin se on tarkoituksenmukaista tietyn potilaan taudin kliinisen kuvan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kroonisen gastriitin paheneminen, jolle on ominaista mahahapon tuotannon liikatoiminta, määrittää Rabidgem 20:n tarvittavan annostuksen, joka on 1-2 tablettia päivässä hoidon aikana, joka on 2-3 viikkoa.

Täsmälleen samalla tavalla, lääkkeen annoksen ja ottoajan suhteen, sitä tulisi käyttää toiminnallisessa dyspepsiassa.

Yhteenvetona kaikesta edellä esitetystä käy ilmi, että tämän lääkkeen käyttötapa ja annostus määräytyvät tietyn kliinisen tapauksen perusteella, jossa Rabidgem 20:n käyttö on määrätty.

Käyttö Rabijem 20. raskauden aikana

Rabidgem 20:n käyttö raskauden aikana sekä imetyksen ja imetyksen aikana on yksi niistä tapauksista, joissa lääkkeen käyttö on mahdotonta hyväksyä.

Vasta

Rabidgem 20:n käytön vasta-aiheet perustuvat pääasiassa yksilölliseen reaktioon, jota potilaalla voi esiintyä tavalla tai toisella kussakin yksittäistapauksessa rabepratsolin vaikutukseen elimistöön. Tämä pätee myös yliherkkyyteen jollekin lääkkeen muulle aineosalle tai apuaineelle. Lisäksi tähän luokkaan kuuluvat bentsimidatsolin tai muiden Rabidgem 20:n sisältämien ainesosien korvaaminen.

Rabidzhem 20:n käytön vasta-aiheisiin kuuluu myös lääkkeen käytön kielto lapsuudessa oleville potilaille. Raskaana olevien naisten tulisi myös pidättäytyä sen käytöstä ja lapsen syntymän jälkeisenä aikana, kun vauvaa imetetään.

Sivuvaikutukset Rabijem 20.

Yleisiä oireita, joissa Rabidgem 20:n sivuvaikutuksia voi esiintyä, ovat: huonovointisuus, heikotustila, kuume, vilunväristykset, erilaisten allergisten reaktioiden kehittyminen, rintalastan kipu, valoherkkyys. Joskus kasvot turpoavat, vatsa voi turvota.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa havaitaan valtimoverenpainetaudin esiintymistä, sydäninfarkti on mahdollinen, esiintyy pyörtymistä, migreeniä, sydämentykytystä, takykardiaa, sinusbradykardiaa, angina pectorista ja muutoksia EKG-parametreissa.

Ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida lääkkeen käytön kielteisillä seurauksilla, kuten röyhtäilyllä, suun kuivumisella, vatsakivulla, pahoinvoinnilla, oksentelulla, ripulilla, ilmavaivoilla ja ummetuksella. On mahdollista saada peräsuolen verenvuotoa, kehittyä gastroenteriittia ja dyspepsiaa, sappikivien esiintymistä, eikä ruokahaluttomuutta voida sulkea pois. Lisäksi Rabidgem 20:n käyttö voi johtaa suun haavaumiin, stomatiittiin, ientulehdukseen, nielemishäiriöihin, lisääntyneeseen ruokahaluun ja aiheuttaa ulostehäiriöitä. Tämä lääke voi aiheuttaa kolekystiittia, peräsuolentulehdusta, koliittia, haimatulehdusta, kielitulehdusta ja ruokatorven tulehdusta.

Lääkkeen sivuvaikutuksena on usein anemian, mukaan lukien hypokromisen, kehittyminen, ihonalaisten verenvuotojen mahdollisuus ja imusolmukkeiden liikakasvu.

Rabidgem 20:n negatiivisten vaikutusten vektori kohdistuu myös ihmiskehossa tapahtuviin aineenvaihduntaan ja aineenvaihduntaprosesseihin. Lääke aiheuttaa usein painonnousua tai päinvastoin johtaa painonpudotukseen ja nestehukkaan.

Myös keskushermoston tila voi muuttua lääkkeen ottamisen seurauksena. Tyypillisiä oireita ovat unihäiriöt - unettomuuden ilmaantuminen tai päinvastoin liiallinen uneliaisuus, huimaus, hermokivun ja neuropatian kehittyminen, hermostuneisuus, vapina. Masennustiloja, seksuaalisen halun heikkenemistä ja kouristuksia voi esiintyä.

Rabidgem 20:n käytön negatiivisia seurauksia osoittavat myös muutokset laboratoriokokeiden tuloksissa. Erityisesti veressä havaitaan epänormaaleja punasoluja ja trombosyyttejä, havaitaan hyperglykemiaa ja leukosytoosia.

Virtsan koostumuksessa ja maksan toimintakokeissa on poikkeamia. Jälkimmäisille on ominaista lisääntynyt ALAT-pitoisuus, ja eturauhaspesifistä antigeeniä on läsnä suurempia määriä.

Rabidgem 20:n sivuvaikutukset, kuten näemme, joissakin tapauksissa sen käyttö voi tapahtua kaikenlaisten negatiivisten ilmiöiden muodossa potilaan kehon eri elimissä ja järjestelmissä.

[ 1 ], [ 2 ]

Yliannos

Rabidge 20:n yliannostus voi ilmetä pääasiassa tapauksissa, joissa lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine, rabepratsoli, tulee ihmiskehoon määränä, joka ylittää sallitun enimmäismäärän, 80 milligrammaa päivässä. Tämä lääke, joka otetaan tämän määrätyn päivittäisen määrän sisällä, on yleensä hyvin siedetty, eikä sen vaikutukset aiheuta mitään selviä kliinisiä oireita.

Spesifisen vastalääkkeen olemassaoloa ei tällä hetkellä ole vahvistettu lääketieteessä. Tämän perusteella, jos lääkettä otetaan yliannostuksena, kaikki tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan ja vähentämään sen negatiivisten seurausten astetta, supistetaan oireenmukaisten ja tukevien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rabidgem 20:n vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa määräytyy suurelta osin sen pääasiallisen vaikuttavan aineen, rabepratsolin, aineenvaihduntaprosessien erityispiirteiden mukaan. Sen metaboliaan osallistuvat sytokromi P450- tai CYP450-järjestelmän entsyymisymbiontit.

Terveillä vapaaehtoisilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että muut CYP450-järjestelmän kautta metaboloituvat lääkkeet eivät vaikuta rabepratsolin kanssa kliinisesti merkittävällä tavalla. Näihin kuuluvat varfariini, kerta-annoksena laskimoon annettu diatsepaami, teofylliini (kerta-annoksena suun kautta) ja kerta-annoksena laskimoon annettu fenytoiini, jonka lisäannokset annetaan suun kautta.

Yhdistelmien ominaisuuksien tunnistamiseksi muiden entsymaattisen järjestelmän metaboloimien lääkkeiden kanssa ei ole tehty erityisiä tutkimuksia.

Yksi Rabidgem 20:n päävaikutuksista on mahan eritystoiminnan vähentäminen, mikä määrittää sen mahdollisen vaikutuksen näiden lääkkeiden tuottamaan vaikutukseen, koska niiden imeytyminen liittyy mahanesteen happo-emästasapainoon. Siten yhdessä ketokonatsolin kanssa havaitaan jälkimmäisen biologisen hyötyosuuden 33 %:n lasku. Digoksiini yhdessä rabepratsolin kanssa lisää sen maksimipitoisuutta 20 %. Edellä mainittujen yhteisvaikutusominaisuuksien vuoksi Rabidgem 20 -lääkkeiden, joiden imeytymisominaisuudet riippuvat mahan pH:sta, samanaikainen käyttö vaatii lääkärin valvontaa ja tarvittaessa kunkin tällaisen lääkeyhdistelmän annoksen säätämistä.

Rabidgem 20:n yhteisvaikutukset muiden antasidilääkkeiden kanssa eivät johda kliinisesti merkittäviin muutoksiin rabepratsolin pitoisuudessa veriplasmassa.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Rabidgem 20:n säilytysolosuhteiden tulee olla sellaiset, että lämpötila pysyy vakiona 15–25 celsiusasteessa. On myös tärkeää, että lääke säilytetään paikassa, jossa se ei voi joutua lasten käsiin.

Säilyvyys

Rabidgem 20:n säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä, jonka valmistaja on ilmoittanut pakkauksessa.

[ 5 ]