
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Adenoidien syyt lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Adenoidien syyt lapsilla voivat olla erilaisia, mutta oikean ja tehokkaan hoidon kannalta on tärkeää tietää paitsi tämän patologian syyt myös kehityksen mekanismit. Tämän ongelman esiintyvyys lasten keskuudessa on hyvin laaja, joten sinun on tiedettävä, miten tämän patologian kehittyminen estetään.
Mitä ovat adenoidit ja miten ne syntyvät?
Kitarisat ovat hieman epäspesifi termi, joka ei pysty täysin kuvaamaan ongelmaa. Nimi viittaa nenänielun nielurisojen suurenemiseen ja hypertrofiaan. Koska tätä nielurisaa kutsutaan latinaksi adenoidiksi, sen suurentumista kutsutaan adenoideiksi tai adenoidivegastioiksi. Lääketieteellinen termi, joka kuvaa tätä ongelmaa, on nielurisojen hypertrofia.
Miten tämä hypertrofia tapahtuu? Risat ovat useiden satojen imusolmukkeiden rykelmä, joka reagoi välittömästi bakteereihin tai viruksiin kohdatessaan ne ja laukaisee immuunivasteen. Jokaisella ihmisellä, myös lapsella, on vain kuusi tällaista nielurisaa, ja nielun nielurisa on yksi niistä. Lasten kitarisojen suurenemisen syyt riippuvat suoraan nielurisojen patogeneesistä ja toiminnasta kehossa.
Nielun nielurisan rakenne on identtinen muiden kanssa. Se koostuu kapselista ja verkkomaisesta kudoksesta. Verkkomaisessa kudoksessa on puunmuotoisia oksia, joiden haarakkeiden välissä on lymfosyyttejä. Niillä on eri kypsyysasteet ja ne osallistuvat vastaavasti immuunivasteeseen. Lymfosyytit ovat tärkeimmät immuunisolut, jotka reagoivat, kun mikrobit pääsevät hengitysteihin. Nielun nielurisa sijaitsee nielun takaseinämässä yläosassa lähellä nenäontelon takaosan sisäänkäyntiä ja roikkuu vapaasti. Kun se on liikakasvuinen, se kasvaa eri kokoisiksi, jolloin se sulkee nenäontelon sisäänkäynnin ja häiritsee ilmavirtausta nenänielussa.
Kun jokin syy vaikuttaa nielurisaan, sen laajeneminen tapahtuu samoissa peräkkäisissä vaiheissa. Limakalvolle joutunut mikrobi aktivoi välittömästi näiden lymfosyyttien vapautumisen nielurisoista, ja pienellä määrällä näitä bakteereja, kun ne eivät ole vielä ehtineet lisääntyä, lymfosyytti imee ne itseensä. Näin tapahtuu limakalvon paikallinen suojareaktio. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta kypsien "työskentelevien" lymfosyyttien määrä nielurisasta ei välttämättä selviä mikrobien määrästä. Tämä saa aktiiviset keskukset reagoimaan ja tuottamaan hieman enemmän "kypsiä" lymfosyyttejä. Jos tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja nielurisat työskentelevät tällaisen rasituksen alaisena, toiminnan varmistamiseksi on välttämätöntä, että solujen määrä kasvaa. Tämä saa nielurisat toimimaan täydellä kapasiteetilla. Tällaiseen prosessiin on liitettävä hypertrofia, jotta elimistön paikallisen suojan tarpeet täyttyvät.
Näin adenoidit suurenevat.
Adenoidien kehittymisen tärkeimmät syyt
Kun otetaan huomioon kitarisojen kehityksen patogeneettiset ominaisuudet, tästä seuraa, että nielurisojen jatkuvan jännityksen pääasiallinen syy on lapsen usein esiintyvät sairaudet. Usein esiintyvät infektiot johtavat krooniseen tulehdustilaan, joka puolestaan johtaa kitarisojen imukudoksen hypertrofiaan jatkuvan suojaustarpeen vuoksi. Siksi kitarisojen esiintymisen syy lapsen nenässä on useimmissa tapauksissa juuri tällaiset usein esiintyvät infektiot.
Toinen syy kitarisojen kehittymiselle on paikallinen allerginen prosessi, krooninen allerginen nuha. Tälle sairaudelle on ominaista IgE-määrän lisääntyminen, mikä saa elimistö tuottamaan paljon eosinofiilejä ja syöttösoluja allergioiden seurauksena. Nämä eosinofiilit tunkeutuvat nielurisoihin, joissa immunokompetentit solut kypsyvät. Tämä johtaa kitarisojen lisääntymiseen.
Hyvin yleinen syy kitarisojen suurenemiseen on krooninen adenoidiitti. Lasten kitarisojen tulehduksen syyt riippuvat suoraan toistuvista sairauksista ja paikallisen tulehdusprosessin jatkuvasta ylläpidosta. Nielun nielurisoissa sijaitseva jatkuva infektiolähde saa ne toimimaan tehokkaammin ja siten suurenemaan kokoaan.
Erittäin tärkeitä tekijöitä kitarisojen kehittymisessä ovat suvussa esiintyvät sairaudet ja lapsen vanhempien vastaavat patologiat. Jos lapsi syntyi kallon luupoikkeavuudella tai avonaisella yläkiulaulla, tämä voi aiheuttaa kitarisojen kehittymisen.
Lapsen synnynnäiset tai hankitut immuunipuutokset johtavat siihen, että paikallisia puolustusmekanismeja on rasitettava. Siksi tällaisen patologian vuoksi voi kehittyä kitarisojen ja muiden nielurisojen lisääntymistä.
Ympäristön saastuminen raskailla hiukkasilla erittäin kaupungistuneilla alueilla johtaa siihen, että hengitysteiden epiteelin värekarvojen suodatusmekanismi heikkenee. Siksi nielurisojen on osittain otettava hoitaakseen tällaisen puhdistusmekanismin tehtävät. Liialliset, epätyydyttävät ympäristötekijät voivat siis aiheuttaa kitarisojen kehittymistä.
Lasten kitarisojen kehittymisen syyt eivät rajoitu usein toistuviin hengitystieinfektioihin. Perinnöllisyydellä, ympäristötekijöiden vaikutuksella ja kroonisten infektiopesäkkeiden esiintymisellä lapsella on tässä erittäin tärkeä rooli. Kaikki tämä on otettava huomioon hoidon aikana, koska ensinnäkin on tarpeen vaikuttaa kitarisojen kehittymisen tekijöihin ja vasta sitten hoitaa lääkkeillä.