Ahdistuneisuushäiriöt - Muut hoidot

On huomattava, että myös lääkkeettömiä ahdistuksen hoitomenetelmiä kehitetään intensiivisesti. Useita tällaisia menetelmiä on ehdotettu, mukaan lukien hypnoterapia, psykoterapia ja kinesioterapia. Useimmat tähän ongelmaan keskittyneet kliiniset tutkimukset ovat arvioineet erityyppisten psykoterapiamuotojen tehokkuutta, mukaan lukien tukeva psykodynaaminen ja kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia. Tällä hetkellä on vaikea sanoa, kuinka tehokkaita nämä menetelmät ovat. Ahdistuneisuushäiriöillä on usein vaihteleva kulku, joten satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan minkä tahansa menetelmän tehokkuuden arvioimiseksi. Psykoterapian tehokkuuden arviointia vaikeuttaa monia esteitä. Ensinnäkin tämä koskee hoidon standardoinnin ja riittävien hoitomenetelmien valinnan vaikeuksia. Ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon käytetyistä erilaisista psykoterapiamenetelmistä testatuin menetelmä on kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia.

Kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa vaikutetaan potilaan tiettyihin oireisiin liittyviin kognitiivisiin asenteisiin (ideat, uskomukset, ennakkoluulot jne.). Potilaita opetetaan tunnistamaan ahdistukseen liittyvät patologiset kognitiiviset asenteet: esimerkiksi paniikkihäiriöstä kärsivien potilaiden on ymmärrettävä, että he ylireagoivat normaaliin viskeraaliseen afferentiaatioon. Samoin sosiaalisesta fobiasta kärsivien potilaiden on ymmärrettävä, että heillä on vääristynyt reaktio tilanteisiin, joissa he saattavat olla huomion keskipisteenä. Potilaille opetetaan sitten tekniikoita ahdistuksen vähentämiseksi (esimerkiksi hengitys- tai rentoutusharjoituksia). Lopuksi potilaita neuvotaan kuvittelemaan ahdistusta aiheuttava tilanne tai joutumaan itse tällaiseen tilanteeseen ja soveltamaan opittuja ahdistuksen torjuntatekniikoita käytännössä. Lisäksi kuormituksen asteen tällaisen toiminnallisen harjoittelun aikana tulisi vähitellen kasvaa. Esimerkiksi paniikkihäiriöstä ja agorafobiasta kärsiville potilaille näytetään ensin elokuvia tai luentoja suurelle yleisölle, sitten psykogeenistä kuormitusta lisätään vähitellen, ja lopuksi potilas yrittää käydä paikoissa, jotka aiheuttavat hänessä erityisen voimakasta ahdistusta: esimerkiksi astuu metroon tai hissiin. Sosiaalisten tilanteiden fobiasta kärsivää potilasta pyydetään ensin kysymään tietä tuntemattomalta tai syömään lounasta ravintolassa harjoitusharjoituksena ja sitten yrittämään pitää luento pienen ihmisryhmän edessä.

Tällaiset tekniikat usein vähentävät ahdistusta potilailla, joilla on sosiaalinen fobia, paniikkihäiriö ja pakko-oireinen häiriö. Psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuutta PTSD:ssä ja yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä on tutkittu vähän, mutta on raportteja, että nämä häiriöt reagoivat myös psykoterapiaan. Oireiden vähenemistä tulisi tulkita varoen, koska paraneminen ei välttämättä johdu psykoterapeuttisesta interventiosta. Esimerkiksi kontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa osoitettiin, että kognitiivinen käyttäytymisterapia ei ole tehokkaampi kuin vapaa kuuntelu paniikkihäiriön hoidossa. Tämä herättää kysymyksen: mitkä psykoterapian osa-alueet määräävät onnistumisen? Vaikka kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään onnistuneesti ahdistuksen hoitoon, sen vaikutusmekanismit ovat edelleen epäselviä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]