Akuutin kurkunpään tulehduksen oireet

Akuutin kurkunpääntulehduksen (valekurkunpääntulehduksen) oireet kehittyvät yleensä akuutin ylähengitystieinfektion 2.–3. päivänä, ja niille on ominaista käheys. Akuuttiin kurkunpään ja trakeiitin tulehdustilaan liittyy kova "haukkuva" yskä. Keuhkoissa on johtavaa kuivaa hengityksen vinkumista, jota kuullaan pääasiassa sisäänhengitettäessä. Lapsi on innoissaan.

Akuutille ahtautuneelle kurkunpääntulehdukselle on ominaista oireiden kolmikko - käheys, soiva "haukkuva" yskä ja äänekäs hengitys - kurkunpään stridor, joka ilmenee pääasiassa sisäänhengityshengenahdistuksena. Lisäksi voi kuulua kuivaa hengityksen vinkumista, pääasiassa hengitettynä. Lapsi osoittaa voimakasta ahdistusta ja on kiihtynyt. Lämpötilareaktio riippuu lapsen kehon reaktiivisuudesta ja akuutin kurkunpääntulehduksen aiheuttajasta. Joten parainfluenssan ja RS-viruksen etiologiassa lämpötilareaktio on kohtalainen, influenssan etiologiassa lämpötila on korkea. Päivällä sisäänhengityshengenahdistus ja hengitysteiden tukkeutumisen vaikeusaste vaihtelevat lähes täydellisestä katoamisesta voimakkaaseen, mutta ovat aina voimakkaimpia yöllä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kliinisesti kurkunpään ahtauma erotetaan neljästä asteesta.

• Asteen I (kompensoitu) tyypillistä on sisäänhengityshengenahdistus, kun lapsi on levoton, sekä kuiva "haukkuva" yskä. Auskultaatio paljastaa sisäänhengityksen pidentymisen ja eristäytyneen hengityksen vinkumisen keuhkoissa.
• Vaiheelle II (subkompensoitu) on ominaista äänekäs hengitys, levossa esiintyvä sisäänhengityshengenahdistus, johon liittyy kylkivälien ja kaulakuopan vetäytyminen, käheys ja "haukkuva" yskä. Keuhkoista kuuluu hajanaista johtavaa kuivaa hengityksen vinkumista, pääasiassa sisäänhengitettäessä. Tyypillisiä oireita ovat perioral-syanoosi ja takykardia. Lapsi on innostunut, motorista levottomuutta ja unihäiriöitä havaitaan.
• Asteen III kurkunpään ahtaumalle (dekompensoituneelle) on ominaista karkea "haukkuva" yskä, dysfonia, vaikea sisäänhengityshengenahdistus, kylkivälien, kaulakuopan ja ylävatsan alueen vetäytyminen hengityksen aikana sekä paradoksaalisen hengityksen esiintyminen. Ennusteellisesti epäsuotuisissa tapauksissa hengenahdistus on sekamuotoista. Tyypillisiä oireita ovat takykardia, tiheä pulssi, pulssin heikkeneminen hengityksen aikana, yleinen syanoosi ja sekavuus. Auskultaatiossa havaitaan sekä sisään- että uloshengityksen aikana eriasteista kosteaa ja kuivaa hengityksen vinkumista, ja havaitaan vaimeita sydänääniä.
• Vaiheelle IV (terminaalinen) on ominaista sekavuus, hypoksinen kooma ja kouristukset. Hengitys on pinnallista ja rytmihäiriöistä. Stridor ja karhea "haukkuva" yskä häviävät. Bradykardia lisääntyy, valtimopaine laskee.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akuutin kurkunpääntulehduksen komplikaatiot

Viruksen synnyn II-III ja III vakavuuden ahtauttava akuutti kurkunpääntulehdus hengitysprosessin häiriintymisen vuoksi on taipuvainen kehittämään bakteeritulehdusta fibriinisten, fibriinisten-märkivien kalvojen muodostumisen myötä, tulehduksen leviämisen alempaan hengitysteihin märkivän kurkunpääntulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymisen myötä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]