Alerzin

Nopeasti kehittyvä talous, kotitalouskemikaalit, joiden hyvillä aikomuksilla oli tarkoitus helpottaa naisten työtä, ja sivuvaikutuksena - nykyään on melko vaikea löytää henkilöä, joka ei kärsisi ainakin yhdestä allergisen reaktion ilmentymästä. Joka vuosi täydennetään niiden joukkoa, jotka ovat alttiita "kausiluonteisille allergioille" eli kehon reaktiolle tiettyyn ärsykkeeseen, joka liittyy vuodenaikojen muutoksiin, esimerkiksi allergia kukkivien kasvien siitepölylle, reaktio kylmään ja muihin. Systeemiseen käyttöön tarkoitetut antihistamiinit, jotka vaikuttavat hengityselimiin, Alerzin, jota tuottaa lääketehdas Egis (Unkari) - tämä on arvokas ratkaisu syntyneeseen ongelmaan.

Viitteitä Alerzina

Farmakologinen lääke on valmistajan kehittämä systeemisenä antihistamiinina, joten Alerzinin käyttöaiheet:

1. Idiopaattisen urtikarian uusien oireiden oireenmukainen hoito, kun sairaus on edennyt krooniseen vaiheeseen.
2. Kausiluonteinen allerginen nuha (heinänuha).

Ympärivuotinen allerginen nuha.

Julkaisumuoto

Lääkkeen koostumus perustuu pääasialliseen vaikuttavaan aineeseen levosetiritsiinihydrokloridiin, jonka määrällinen indikaattori on 5 mg yhdessä lääkeyksikössä. Levosetiritsiini, jos se muunnetaan kuivaksi 100-prosenttiseksi kemialliseksi yhdisteeksi, on 4,21 mg. On myös useita muita kemiallisia yhdisteitä, mukaan lukien laktoosimonohydraatti.

Farmakologisilla markkinoilla Alerzinin vapautumismuoto on esitetty useissa lajikkeissa:

1. Tabletit on suojattu päältä erityisellä liukenevalla pinnoitteella. Pakkauslevyssä on seitsemän lääkeyksikköä. Apteekkien hyllyiltä löytyy pahvista valmistettuja pakkauslaatikoita, joissa on yksi tai kaksi lääkelevyä.
2. Valmistetaan myös tippaliuosta (väritön neste ilman sakkaa), joka kaadetaan 20 ml:n tummiin lasipulloihin. Pullo on pakattu klassiseen pahvipakkaukseen. Makean makuiset tipat otetaan suun kautta, ja nesteellä on hieman havaittava myskinen tuoksu.

Farmakodynamiikka

Kyseinen lääke kuuluu selektiivisten lääkkeiden luokkaan, jotka kykenevät estämään H1-histamiinireseptoreita ja olemaan kilpaileva histamiiniantagonisti. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on levosetiritsiini - stabiili R-enantiomeeri, setiritsiinin isomeerinen muunnos, jolla on vasenkätinen rotaatio. Alerzinin ja erityisesti levosetiritsiinin farmakodynamiikka on samankaltainen kuin perifeeristen H1-reseptorien. Alerzin vaikuttaa tehokkaasti verisuonten läpäisevyyteen, histamiinista riippuvaan allergisten oireiden kehittymismahdollisuuteen, vähentää eosinofiilien liikkuvuutta, estää ja rajoittaa tulehdusvälittäjäaineiden vapautumista. Levosetiritsiinin antaminen mahdollistaa allergisten oireiden puhkeamisen tai niiden kulun helpottamisen.

Alerzinilla on voimakkaat tulehdusta ja eksudatiiviset ominaisuudet, se lievittää täydellisesti ärsytystä ja kutinaa. Samalla ei ole havaittu merkittävää vaikutusta aivosolujen kyvyn vähenemiseen välittää hermosignaaleja (antikolinerginen parametri) eikä 5-HT M2 (S M2) -reseptorien salpaukseen (antiserotoniini-indikaattori).

Kun vaaditut terapeuttiset annokset saavutetaan, Alerzinilla ei ole taipumusta rauhoittavaan vaikutukseen potilaan kehossa. Lääkkeen ottamisen jälkeen sen vaikutus alkaa ilmetä neljännestunnista tuntiin ja kestää kaksi päivää. Aikaparametrit riippuvat potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Farmakokinetiikkaa

Kyseisen lääkkeen peruskemiallinen yhdiste - levosetiritsiini - on setiritsiinin johdannainen, joten Alerzinin farmakokinetiikkaa edustaa lineaarinen riippuvuus eikä sillä ole käytännössä mitään eroja setiritsiinin farmakokinetiikkaan verrattuna.

Vaikuttava aine levosetiritsiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavan limakalvoon ja viidenkymmenen minuutin kuluttua sen maksimipitoisuus veriseerumissa on havaittavissa: kerta-annoksella tämä parametri (Cmax) on 270 ng/ml, ja toisella antokerralla se on jo 308 ng/ml (5 mg:n Alerzin-annoksella). Lääkkeen imeytymisaste ei riipu annetusta annoksesta eikä muuta sen indikaattoreita ajasta ja ruoan määrästä riippuen. Nämä parametrit vaikuttavat vain aikaan, joka kuluu vaikuttavan aineen huippupitoisuuden saavuttamiseen plasmassa. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 100 %.

Osa lääkkeestä (noin 14 %) metaboloituu elimistössä. Tätä prosessia edustavat reaktiot, kuten hapen dealkylaatio, typen dealkylaatio, hapettuminen ja yhdistelmä tauriinin kanssa. Hapettuminen tapahtuu CYP-isoforien läsnä ollessa, kun taas dealkylaatio tapahtuu sytokromi CYP 3A4:n suoran osallistumisen myötä.

Vaikuttava aine sitoutuu voimakkaasti veriproteiineihin, ja tämä indeksi on jopa 90 %. Tähän mennessä ei ole olemassa objektiivista tietoa vaikuttavan aineen kyvystä diffundoitua veri-aivoesteen läpi. Ei ole myöskään tietoa lääkkeen jakautumismahdollisuuksista eri elinten kudoksiin, ja keskushermoston soluissa havaittiin merkityksetön levosetiritsiinipitoisuus, suurin munuaisissa ja maksassa. Jakautumistilavuuskriteeri on 0,4 l potilaan painokiloa kohden.

Suurin osa lääkkeestä ja sen metaboliiteista hyödynnetään ja erittyy pääasiassa aktiivisen tubulussekreetion ja glomerulaarisen suodatuksen kautta. Erittyminen elimistöstä tapahtuu virtsan mukana virtsateiden kautta (noin 85,4 %) ja pieni määrä ulosteiden mukana.
Puoliintumisaika T1/2 on kuudesta yhdeksään tuntiin riippuen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja terveydentilasta. Tämä luku on pienempi pienillä potilailla, mutta virallista tietoa ei ole vielä olemassa.

Aikuispotilaiden kokonaispuhdistuma on 0,63 ml/min/kg. On huomattava, että levosetiritsiinin puhdistuma liittyy vastaavaan kreatiniiniarvoon. Tämän perusteella, jos potilaan sairaushistoriassa on munuaisten toiminnan patologisia muutoksia, jotka ovat kohtalaisia tai vaikeita, Alerzin-lääkkeen antamisen välinen aika on säädettävä tämän parametrin (kreatiniinipuhdistuman indikaatioiden) mukaan. Jos munuaisten virtsaneritys loppuu kokonaan (anuria), potilaan kokonaispuhdistuma pienenee noin 80 %.

Klassisen neljän tunnin hemodialyysihoidon aikana levosetiritsiinin määrä erittyy tänä aikana alle 10 %.

Annostus ja antotapa

Antotavasta riippuen lääkkeen antotapa ja annos vaihtelevat hieman. Potilas ottaa molemmat muodot suun kautta tarvittavan nestemäärän kanssa. Ennen käyttöä liuos mitataan annostelijalla ja kaadetaan lasiin, jossa on vähän vettä, ja sekoitetaan. Tämä helpottaa ja tehostaa lääkkeen ottamista. Laimennettu koostumus on juotava välittömästi, eikä sitä saa jättää myöhempään ajankohtaan – muuten sen teho heikkenee. Jos tablettimuoto on määrätty, lääkeannos on nieltävä pureskelematta tarvittavan nestemäärän kanssa.

Yli kuusivuotiaille lapsille ja aikuisille potilaille vuorokausiannos on 5 mg levosetiritsiiniä, mikä vastaa yhtä päällystettyä tablettia tai 20 tippaa liuosta. Lääke otetaan kerran päivässä.

Kuuden kuukauden ja yhden vuoden ikäisille vastasyntyneille määrätään vain pisaramuoto, kun taas annos on 1,25 mg, mikä vastaa viittä tippaa, jotka annetaan kehoon kerran päivässä. Alle kuuden kuukauden ikäisille vauvoille levosetiritsiinin käyttöä ei suositella, koska tiedot lääkkeen vaikutuksista tähän ikäryhmään kuuluvat potilaat ovat hyvin rajalliset.

Yhdestä kahteen vuotta vanhoille lapsille suositeltu annos on 2,5 mg, mikä vastaa kymmentä tippaa kahdesti päivässä.

2–6-vuotiaille lapsille suositeltu annos on 2,5 mg, mikä vastaa kymmentä tippaa jaettuna kahteen päivittäiseen annokseen.

Mutta potilaan tilasta riippuen hoitava lääkäri säätää yksilöllisesti hoidon kestoa, antotapaa ja levosetiritsiinin annostusta.

Jos potilaalla on myös munuaisten vajaatoiminta, Alerzinin annostusta säädetään. Valmistaja antaa seuraavat suositukset tästä asiasta:

• Jos potilaan kreatiniinipuhdistuma on kliinisissä tutkimuksissa 30–49 ml/min, suositeltu annos on 5 mg, mikä vastaa yhtä tablettia tai 20 tippaa liuosta. Annosten välisen ajan tulee olla 48 tuntia (kaksi päivää).
• Jos testitulos osoittaa kreatiniinipuhdistuman olevan alle 30 ml/min, lääkkeen suositeltu annos on 5 mg, mikä vastaa yhtä tablettia tai 20 tippaa liuosta. Annosten välisen ajan tulee olla 72 tuntia (kolme päivää).

Jos potilas on eläkeiässä, mutta analyysi ei osoita munuaisten toiminnan poikkeavuuksia, Alerzinin annostusta ei tarvitse muuttaa. Muussa tapauksessa lääkkeen määrä määrätään kreatiniinipuhdistuman perusteella yllä olevien suositusten mukaisesti.

Jos potilaalla on aiemmin ollut vain maksan vajaatoimintaa, annetun lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville lapsille lääkkeen määrä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon heidän painonsa ja kreatiniinipuhdistumansa.

Hoidon kesto riippuu suoraan ilmenevistä oireista. Kroonisen allergisen nuhan tapauksessa Alerzin-hoito voi jatkua vuoden ajan.

Käyttö Alerzina raskauden aikana

Koska tällä hetkellä ei ole tietoa kyseisen lääkkeen vaikuttavan aineen, levosetirisiinin, kyvystä tunkeutua veri-aivoesteeseen, Alerzinin käyttöä raskauden aikana ei suositella. Ei ole myöskään luotettavia tietoja levosetirisiinin turvallisuudesta normaalille alkionkehitykselle.

Jos allergialääkitystä tarvitaan nuoren äidin imettäessä vastasyntynyttä vauvaansa, imetys on keskeytettävä hoidon ajaksi, ensin neuvoteltuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Vasta

Kaikilla terapeuttisessa hoidossa käytetyillä lääkkeillä on tietty vaikutus potilaan kehoon, paikallisesti tai systeemisesti. Näin ollen Alerzinin käyttöön voi liittyä vasta-aiheita. Nämä ovat:

• Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys levosetiritsiinille tai muille lääkkeen aineosille sekä useille piperatsiinijohdannaisille.
• Koska lääkkeen pintapäällyste sisältää laktoosimonohydraattia, tablettimuotoa ei suositella käytettäväksi potilaille, joilla on ollut glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, galaktosemia tai laktoosin puutos.
• Tabletin muodossa olevaa Alerzinia ei määrätä, jos potilas ei ole käyttänyt sitä kahden vuoden ajan fysiologisen kehityksensä epätäydellisyyden vuoksi.
• Alerzinin käytön vasta-aiheita ovat raskaus ja imetys.
• Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml/min ja potilaalla on ilmeinen vaikea munuaisten vajaatoiminta.
• Iäkkäät potilaat. Ikään liittyvät muutokset voivat aiheuttaa glomerulaarisen suodatuksen heikkenemistä, ja levosetiritsiinillä on taipumus aiheuttaa virtsaumpea.
• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien tulee ottaa lääke erittäin huolellisesti, annostusta ja antoväliä säätämällä.
• Varovaisuutta on noudatettava levosetiritsiinia määrättäessä, jos potilas ajaa autoa tai käyttää koneita, jotka vaativat erityistä tarkkaavaisuutta ja ovat mahdollisesti vaarallisia.
• Potilaan kehon tila, joka todennäköistää virtsaumpea. Esimerkiksi selkäytimeen tai eturauhasen liikakasvuun vaikuttava vamma jne.
• Kehon taipumus allergisiin reaktioihin.
  

Sivuvaikutukset Alerzina

Useimmiten potilaan elimistö sietää levosetiritsiiniin perustuvia lääkkeitä hyvin, mutta tietyissä olosuhteissa voi esiintyä negatiivisia oireita. Alerzinia käytettäessä joissakin tapauksissa voidaan havaita seuraavia sivuvaikutuksia:

• Ruoansulatuskanava ja muut ruoansulatuselimet voivat reagoida:

• Suun limakalvojen kuivuudesta johtuva jano.
• Ripuli ja ummetus.
• Kouristavat kivut vatsassa ovat vastaus ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytykseen.
• Hepatiitti.
• Pahoinvointi, joka erityisen voimakkaana johtaa oksenteluun.
• Virtsaamishäiriöt, virtsaumpi.
• Maksaentsyymien tuotannon epäonnistuminen.

• Keskushermoston reaktio:

• Unettomuus tai päinvastoin uneliaisuus.
• Makuaistin häiriöt.
• Pyörtyminen.
• Hengenahdistuksen esiintyminen.
• Huimaus.
• Lievä psykopatologinen häiriö (asteenia).
• Lisääntynyt väsymys.
• Ihon herkkyyden heikkeneminen (parestesia).
• Vapina ja kouristukset.
• Euforian tunne ja hallusinaatiot.
• Emotionaalinen epävakaus, itsemurha-ajatukset.
• Kipuoireita pään alueella.

• Allergioiden ilmenemismuodot:

• Ihon ärsytys.
• Nokkosihottuma.
• Anafylaksia.
• Hyperemia.
• Kutina.
• Ihottumat.
• Turvotus, erityisen vakavissa tapauksissa, jopa Quincken turvotukseen asti.

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio ilmaistaan lisääntyneen sykkeen esiintymisenä.
• Näköelin voi reagoida kuvan havainnoinnin selkeyden ja erottuvuuden häiriöllä.
• Erilaisia ilmentymiä:

• Myalgia on lihaskipua, jonka voimakkuus ja luonne vaihtelevat.
• Painonnousu.
• Lisääntynyt ruokahalu.

Jos yksi tai useampi yllä mainituista oireista ilmenee, sinun tulee lopettaa Alerzinin käyttö. Tämä saattaa riittää patologisten oireiden häviämiseen itsestään. Mutta ei ole huono ajatus ottaa yhteyttä lääkäriisi ja kertoa hänelle kielteisistä vaikutuksista kehoon.

Yliannos

Jos potilas hoidon aikana noudattaa riittävän tarkasti lääkkeen suositeltuja ohjeita ja annostusta, ei ole syytä pelätä Alerzinin yliannostusta. Jos ohjeita rikotaan ja lääkkeen yliannostus tapahtuu, potilaan keho pystyy reagoimaan tähän muuttamalla mielialaa ja kehon tilaa: havaitaan uneliaisuutta, joka korvautuu jyrkästi lisääntyneellä kiihtyvyydellä ja päinvastoin.

Tällä hetkellä ei ole olemassa selkeää vastalääkettä, joka estäisi levosetiritsiinin vaikutukset. Siksi, jos näitä oireita ilmenee, sinun on otettava yhteyttä erikoislääkäriin. Hän suorittaa tutkimuksen, säätää annostusta ja määrää tarvittaessa oireenmukaista tai tukevaa hoitoa. Jos suuren levosetiritsiiniannoksen ottamisesta on kulunut enintään kaksi tuntia, on hyvä oksennuttaa tai huuhdella mahalaukku. Hemodialyysi ei ole tehokas tässä tilanteessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mikä tahansa monimutkainen hoito on sekä mahdollisuus parantaa hoidon tehokkuutta, että myös todennäköisyys johtaa päinvastaiseen, odottamattomaan tulokseen. Siksi lääkkeiden oikea valinta samanaikaisesti on jokaisen lääkärin velvollisuus, josta potilaansa terveys ja joskus jopa henki riippuu. Oikea valinta on lääkärin pätevyystaso ja kokemus. Kun hoitoprotokollaan otetaan mukaan mitä tahansa lääkettä, on välttämätöntä tietää niiden keskinäinen vaikutus yhteiskäytössä. Tarkastellaan Alerzinin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa, joka johtuu levosetiritsiinin farmakodynaamisista ominaisuuksista.

Alerzin-valmisteen parit yhdessä pseudoefedriinin, simetidiinin, diatsepaamin, atsitromysiinin, glipitsidin, ketokonatsolin tai erytromysiinin kanssa toimivat hyvin ja täydentävät toisiaan hyvin.

Alertsiinia tulee käyttää varoen yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa, koska niiden keskinäinen vaikutus ja kokonaisvaikutus potilaan elimistöön eivät ole täysin selviä. Jos Alertsiinia käytetään yhdessä keskushermoston reseptoreita lamauttavien lääkkeiden kanssa, levosetiritsiini tehostaa jonkin verran niiden ominaisuuksia.

Kun levosetiritsiiniä ja teofylliiniä annetaan samanaikaisesti 0,4 g:n vuorokausiannoksella, levosetiritsiinin puhdistumassa havaitaan lievää, noin 16 %:n, laskua.

Kyseisen lääkkeen ja etyylialkoholin yhteiskäyttö on mahdotonta hyväksyä.

Ruoan nauttimisajalla ja -määrällä ei ole niin merkittävää vaikutusta lääkkeen terapeuttisiin ominaisuuksiin. Levosetiritsiiniä ei kuitenkaan tule ottaa ruoan kanssa. Tässä tapauksessa lääkkeen imeytymisaktiivisuus ruoansulatuskanavan limakalvolla heikkenee hieman.

[ 1 ], [ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Käytetyn lääkkeen tehokkuus riippuu siitä, kuinka oikein Alerzinin säilytysolosuhteet ylläpidetään. Tätä lääkettä tulee säilyttää huoneessa, jonka lämpötila ei ylitä 25 celsiusastetta. Säilytyspaikan tulee olla kuiva eikä valolle, erityisesti suoralle auringonvalolle, pääsy paikkaan. Paikan tulee olla rajoitettu pienten lasten pääsyyn.

Säilyvyys

Jos kaikki lääkkeen säilytysolosuhteet täyttyvät, kyseisen lääkkeen säilyvyysaika on kaksi vuotta. Jos lääke on tippojen muodossa, pullon avaamisen jälkeen sen vaadittu terapeuttinen teho säilyy seuraavien neljän viikon ajan. Tämän jälkeen Alerzin-tippoja ei tule käyttää. Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä on ilmoitettava pakkauksessa.