Allergiatestaus: indikaatiot ja normit

Allergiatestaus on välttämätön tutkimus, joka auttaa tunnistamaan allergisen reaktion aiheuttavan antigeenin ja aloittamaan hoidon ajoissa. Lisäksi on lähes mahdotonta saavuttaa tulosta ja todella pysäyttää allergiaa, jos et selvitä taudin etiologiaa ja itse allergeenia. Diagnostiikkamenetelmään kuuluu ihotestien ottaminen "in vivo" -menetelmällä sekä "in vitro" -menetelmällä, jossa tutkitaan veren vasta-aineita. Nämä ovat allergiatestejä ja immunoglobuliini IgE:n havaitsemista verestä, joka on tärkein aine, joka vastaa immuunijärjestelmän aggressiivisesta reaktiosta allergiseen antigeeniin.

Allergiatestejä määrätään pääasiassa heinänuhan, sekä atooppisen ihottuman, lääkeaineallergioiden, ruoka-aineallergioiden, allergisen nuhan ja poskiontelotulehduksen hoitoon ja harvemmin astman ja keuhkokuumeen hoitoon. Allergiatestejä ei suositella vakavien tartuntatautien, tuberkuloosin, allergioiden pahenemisvaiheiden tai hormonihoidon yhteydessä, eikä allergiatestejä tehdä raskaana oleville naisille tai potilaan yleisen vakavan tilan yhteydessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Iho (ihotestit)

Ihotestit jaetaan yleensä suoriin ja epäsuoriin. Suorissa ihotesteissä antigeeni (allergeeni) ruiskutetaan ihon alle tai iholle, epäsuorassa menetelmässä IgE:tä sisältävää seerumia ruiskutetaan ja sitten antigeeni ruiskutetaan. Teknisesti testeillä on myös vaihtoehtoja - ne tehdään tiputtamalla, arpeuttamalla, applikoimalla tai injektiona (pistotesti). Menetelmä riippuu suoraan allergisen sairauden muodosta ja epäillyn reaktion herkkyysasteesta. Kaikki nämä tiedot saadaan aiemmin kerätystä anamneesista. Allergia-analyysi allergiatestin muodossa perustuu mahdolliseen vasteeseen epäillyn allergeenin annosteluun. Reaktiosta riippuen - välitön tai viivästynyt - tulos voidaan havaita 30 minuutin tai 8 tunnin kuluessa. 20-30 minuutin kuluttua välitön reaktio määräytyy testikohdan hyperemia-alueen sekä rakkulan perusteella. Jos testejä tehdään kotitalous- tai ruoka-allergeeneille, tietoja on odotettava jopa kahdeksan tuntia ja joskus jopa päivän. Allergiatestit tutkitaan melko kirkkaassa valossa, positiivinen testi katsotaan, jos papule saavuttaa 2 mm:n koon.

Yksi toimenpide voi sisältää jopa 20 testiä eri allergeeneille. Jotta allergiatestien tulokset eivät vääristyisi, potilaan on suljettava pois antihistamiinien käyttö.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergiatesti IgE-immunoglobuliinin määrityksellä

Kaikista allergisista reaktioista vastaa IgE-niminen vasta-aine. Immunoglobuliini IgE toimii veriseerumissa korkeintaan kolme päivää, basofiilien ja syöttösolujen kalvoissa noin kaksi viikkoa. Tällä vasta-aineella on kyky kiinnittyä limakalvojen soluihin ja ihoon, joten veri ei ole sen suosikkipaikka. Plasman IgE-pitoisuuden nousu voi viitata johonkin allergisen reaktion muotoon. Lasten immunogrammi on informatiivisempi kuin aikuisten. Tämä allergioiden analyyttinen tutkimusmenetelmä on kuitenkin varsin tehokas ja sitä käytetään aktiivisesti kaikkialla maailmassa. Testi on myös hyvä, koska henkilön ei tarvitse olla suoraan kosketuksissa allergeeniin, kuten allergiatestien tapauksessa. Lisäksi testillä ei ole vasta-aiheita, se sopii jopa vakaviin, akuutteihin allergiasairauksiin.

Indikaatiot, joille IgE-analyysi suoritetaan:

• Kaikenlaiset allergioiden muodot ja tyypit;
• Allergioiden kehittymisriskin arviointi, jos suvussa on allergioita;
• Helminthiasistartunta.

IgE-vasta-aineiden havaitsemista käyttävä allergiatestaus edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista, mukaan lukien seuraavat:

• Kaiken fyysisen aktiivisuuden ja emotionaalisen stressin poistaminen;
• Toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan;
• Toimenpiteen aattona, päivän aikana, on suositeltavaa noudattaa hellävaraista ruokavaliota, sulkea pois alkoholijuomat, vahva kahvi ja tee.

IgE-normit riippuvat iästä ja niiden tulisi vastata seuraavia indikaattoreita:

• Alle 1-vuotiaat lapset – 0–15 yksikköä/ml;
• 1–6-vuotiaat lapset – 0–60 yksikköä/ml;
• 6–10-vuotiaat lapset – 0–90 yksikköä/ml;
• 10–16-vuotiaat lapset – 0–200 yksikköä/ml;
• Aikuiset – 0–200 yksikköä/ml.

Mikä tahansa normaalialueen nousu osoittaa immunoglobuliini-IgE:n aktiivista vastetta antigeenin tai infektion invaasioon.

Analyysi osoittaa immunoglobuliinin reaktion lähes kaikkiin elintarvikeantigeeneihin, luettelossa on noin 90 nimeä. Tuloksena on seuraavat indikaattorivaihtoehdot:

• Negatiivinen - jopa 50 yksikköä/ml;
• Matala herkkyys + 50–100 yksikköä/ml;
• Kohtalainen herkkyys ++ 100–200 yksikköä/ml;
• Korkea herkkyys +++ yli 200 yksikköä/ml.

Allergiatestaus - ihotestit tai immunologiset tutkimukset, molemmat menetelmät ovat välttämättömiä ja tärkeitä allergeenin tunnistamiseksi ajoissa ja terapeuttisten vaikutusten määrittämiseksi, lääkemääräykset, analyysiä käytetään myös testinä kehon reaktiosta erilaisten lääkkeiden käyttöön niiden tehokkuuden määrittämiseksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]