Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ärtyvän suolen oireyhtymä - patogeneesi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Ärtyvän suolen oireyhtymän patogeneesissä johtavaa roolia on "keskus- ja autonomisen hermoston häiriintyminen suoliston toiminnallisen tilan neurohumoraalisen säätelyn muutosten muodossa, mukaan lukien sen vaste stressiin". Etiologisten tekijöiden, pääasiassa psykoemotionaalisten stressitilanteiden, vaikutuksesta viskeraalisten reseptorien herkkyyskynnyksessä tapahtuu muutos, jotka määrittävät kivun havaitsemisen ja suoliston motorisen evakuoinnin toimintahäiriön. Merkittävä rooli ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymisessä on ruoansulatuskanavan umpieritysjärjestelmän toimintahäiriöillä ja paksusuolen motoriseen toimintaan vaikuttavien hormonien (kolekystokiniini, somatostatiini, vasoaktiivinen suolistopolypeptidi, neurotensiini jne.) tuotannon epätasapainolla. Erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla havaittiin motiliinipitoisuuden laskua plasmassa (se stimuloi suoliston motorista evakuointitoimintaa).
Tärkeä rooli on suoliston toimintaa säätelevien biologisesti aktiivisten aineiden (serotoniini, histamiini, bradykiniini, kolekystokiniini, neurotensiini, vasoaktiivinen suolistopolypeptidi, enkefaliinit ja endorfiinit) epätasapainolla. Tietty rooli etiologiassa on ravitsemusjärjestelmällä ja ravitsemuksen luonteella. Epäsäännöllinen ruokailu ja jalostettujen tuotteiden hallitsevuus johtavat suoliston motorisen evakuointitoiminnan ja mikroflooran muutoksiin sekä suoliston sisäisen paineen nousuun. Akuutit suolistoinfektiot voivat olla tärkeitä ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymisessä.
Liikkuvuushäiriöt voivat olla joko hyper- tai hypodynaamisia, ja ne voivat vuorotella. Liikkuvuuden heikkenemisen lisäksi suoliston viskeraalinen yliherkkyys on tärkeässä roolissa ärtyvän suolen oireyhtymän patogeneesissä.
Viime aikoina on kiinnitetty paljon huomiota ei niinkään suoliston hormonien pitoisuuden muutoksiin veressä, vaan suoliston reseptorien lisääntyneeseen herkkyyteen hormonaalisille vaikutuksille.
Endogeenisten opioidipeptidien - enkefaliinien - rooli ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymisessä on myös vahvistettu. Enkefaliinit vaikuttavat merkittävästi suoliston liikkuvuuteen ja eritykseen opioidireseptorien kautta sekä kivun aistimiseen. Endogeeniset opioidipeptidit tehostavat paksusuolen supistuksia.
[ 1 ]