Asparkam

Asparkamia valmistetaan suun kautta otettavina tabletteina ja injektionesteenä. Jokainen lääkkeen sisältämä ainesosa (kalium ja magnesium) edistää elektrolyyttitasapainon ylläpitämistä ja solukalvojen, mukaan lukien hermo- ja lihassolujen, normaalia toimintaa.

Farmakologinen vaikutus

1. Aineenvaihduntatoiminto:

   • Kalium- ja magnesiumasparaginaatit osallistuvat hermoimpulssien siirtymiseen ja lihasten supistumiseen, mukaan lukien sydänlihas.

2. Sydäntä suojaava vaikutus:

   • Asparkam auttaa parantamaan sydänlihaksen ravitsemusta, osallistuu solujen energiantuotannon prosesseihin (ATP-aineenvaihdunta), mikä on hyödyllistä useissa sydänsairauksissa.

3. Elektrolyyttitasapainon vakauttaminen:

   • Lääke auttaa täydentämään kaliumin ja magnesiumin puutteita, jotka ovat tärkeitä normaalin sydämen rytmin ylläpitämiseksi ja rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi.

Viitteitä Asparkama

1. Kaliumin ja magnesiumin puutos: Lääkettä käytetään korvaamaan näiden tärkeiden elektrolyyttien puutetta elimistössä.
2. Sydän- ja verisuonisairaudet: Mukana sydämen rytmihäiriöt (arytmiat), sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
3. Kohonnut verenpaine: Lääkettä voidaan käyttää verenpaineen alentamiseen ja sen pitämiseen normaalilla tasolla.
4. Lihassairaudet: Asparkamia voidaan määrätä kaliumin tai magnesiumin puutteeseen liittyvien neurologisten ja lihassairauksien, kuten kramppien tai lihasheikkouden, hoitoon.
5. Elektrolyyttien menetykseen liittyvät tilat: Lääkettä voidaan käyttää kaliumin ja magnesiumin menetyksen täydentämiseen ripulin, oksentelun, diureettien käytön tai muiden elektrolyyttien menetykseen liittyvien tilojen aikana.

Julkaisumuoto

1. Suun kautta otettavat tabletit:

   • Tabletit ovat yleisin Asparkamin vapautumismuoto.
   • Sisältää tyypillisesti 175 mg kaliumasparaginaattia ja 175 mg magnesiumasparaginaattia tablettia kohden.
   • Tabletit otetaan suun kautta, juomalla riittävästi vettä.

2. Injektioneste, liuos:

   • Asparkam-liuos on tarkoitettu annettavaksi laskimoon ja lihakseen.
   • Sitä käytetään laitoshoidossa, erityisesti silloin, kun tarvitaan nopeaa vaikutusta tai kun potilas ei voi ottaa lääkettä suun kautta.
   • Liuoksen kalium- ja magnesiumasparaginaattipitoisuudet voivat vaihdella, mutta standardi on 40 mg/ml kaliumasparaginaattia ja 40 mg/ml magnesiumasparaginaattia.

Farmakodynamiikka

1. Kalium-asparaginaatti:

   • Osallistuminen aineenvaihduntaan: Kaliumilla on tärkeä rooli neste-elektrolyyttitasapainon säätelyssä, normaalissa lihasten toiminnassa, hermoimpulssien välittymisessä ja monissa muissa biologisissa prosesseissa.
   • Hypokalemian korjaus: Lääke sisältää kaliumia, jota voidaan käyttää hypokalemian (alhaisen veren kaliumpitoisuuden) korjaamiseen. Hypokalemiaa voi esiintyä useissa sairauksissa tai pitkäaikaisen diureettien käytön seurauksena.

2. Magnesium asparaginaatti:

   • Aineenvaihdunta: Magnesium on monien entsyymien kofaktori ja osallistuu monien kehon biokemiallisten prosessien, kuten nukleiinihappojen synteesin, hiilihydraatti- ja proteiiniaineenvaihdunnan sekä lihasten supistuvuuden säätelyn, säätelyyn.
   • Hypomagnesemian korjaus: Lääke sisältää magnesiumia, jota voidaan käyttää hypomagnesemian (veren alhaisen magnesiumpitoisuuden) korjaamiseen. Hypomagnesemiaa voi esiintyä useissa sairauksissa tai tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Kalium- ja magnesiumasparaginaattia annetaan yleensä suun kautta. Nielemisen jälkeen ne imeytyvät ruoansulatuskanavasta ja siirtyvät verenkiertoon. Imeytyminen on suhteellisen nopeaa.
2. Jakautuminen: Imeytymisen jälkeen kalium ja magnesium jakautuvat kehon kudoksiin ja elimiin. Ne voivat tunkeutua solukalvoihin ja osallistua moniin biologisiin prosesseihin.
3. Aineenvaihdunta: Asparaginaatin muodossa olevat kalium ja magnesium eivät käy läpi normaaleja aineenvaihduntaprosesseja. Ne saattavat muuttua elimistön elektrolyyttiaineenvaihduntaan liittyen.
4. Erittyminen: Kaliumin ja magnesiumin jäännösmäärät, joita elimistö ei käytä, erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Vähemmässä määrin ne voivat erittyä suoliston kautta.

Annostus ja antotapa

Levitystapa

Asparkamia on saatavilla kahdessa annosmuodossa: suun kautta otettavina tabletteina ja injektionesteenä.

1. Suun kautta otettava (tabletit):

   • Tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden aikana tai niiden jälkeen, jotta mahdollinen ruoansulatuskanavan ärsytys minimoituu.
   • Tabletit niellään kokonaisina ja juodaan riittävästi vettä.

2. Injektio (liuos):

   • Asparkam-liuosta annetaan laskimoon tai lihakseen.
   • Laskimonsisäinen anto tulee tehdä hitaasti lääkintähenkilökunnan valvonnassa komplikaatioiden, kuten bradykardian tai rytmihäiriöiden, välttämiseksi.

Annostus

Aikuisille

• Oraalinen:

  • Tavallinen annos on 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä.
  • Hoitojakso voi vaihdella, mutta kestää yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon kliinisestä tilanteesta ja lääkärin suosituksista riippuen.

• Injektiot:

  • Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio 5-10 ml liuosta 1-3 kertaa päivässä.
  • Injektionestettä käytetään useammin sairaalaolosuhteissa akuuttien sairauksien hoitoon.

Lapsille

• Asparkamin käyttö lapsilla tulee tapahtua tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti.
• Annostus ja antotapa lapsilla riippuvat iästä, painosta ja kliinisestä tilasta.

Erityisohjeet

• Asparkam-hoidon aikana on tarpeen seurata veren kaliumin ja magnesiumin pitoisuuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä.
• Asparkamin käytössä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on oltava varovainen, koska se voi johtaa hyperkalemiaan.
• Asparkam voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, erityisesti sydänglykosidien, kanssa, joten on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Käyttö Asparkama raskauden aikana

Asparkamin (kalium-asparaginaatti, magnesiumasparaginaatti) käyttö raskauden aikana voi olla perusteltua tiettyjen näiden mineraalien puutoksiin liittyvien tilojen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. Tässä on muutamia keskeisiä havaintoja tutkimuksista:

1. Tehokkuus tiheiden ennenaikaisten kammiosupistusten hoidossa: Asparkamin on osoitettu olevan tehokas ja turvallinen raskaana olevien naisten tiheiden ennenaikaisten kammiosupistusten hoidossa. Tutkimuksessa, johon osallistui 69 Asparkamia saavaa raskaana olevaa naista, ennenaikaiset kammiosupistukset ja oireet, kuten sydämentykytys ja painon tunne sydämessä, vähenivät merkittävästi ilman merkittäviä haittavaikutuksia (Yu, 2011).
2. Käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella: Asparkamia (kalium- ja magnesiumaspartaattia) on käytetty ennenaikaisen synnytyksen riskin vähentämiseen, koska magnesium on tärkeä alkuaine, joka voi vaikuttaa lihasten toimintaan, mukaan lukien kohdun supistukset (Lauletta et al., 1990).
3. Turvallisuus ja teho virusperäisessä sydänlihastulehduksessa: Asparkamia on käytetty yhdessä astragaluksen kanssa virusperäisen sydänlihastulehduksen hoitoon raskauden aikana, ja sen on osoitettu olevan tehokas ja turvallinen ilman merkittäviä haittavaikutuksia (Yu, 2011).
4. Vaikutus elektrolyyttitasapainoon: Asparkamilla on kardiotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti hiilihydraattien, energian ja elektrolyyttien aineenvaihduntaan sydänlihaksessa, mikä voi olla hyödyllistä sydänsairauksien hoidossa raskauden aikana (Aksel'rod et al., 1985).

Vasta

1. Hyperkalemia: Lääke sisältää kaliumia, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on hyperkalemia tai muita elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
2. Hypermagnesemia: Magnesiumasparaginaatin käyttö ei välttämättä ole toivottavaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai muita hypermagnesemiaan johtavia tiloja.
3. Sydämen etummaisen impulssiläpikulun esto: Kaliumasparaginaatti voi lisätä sydämen etummaisen impulssiläpikulun estoa, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tällaisia sairauksia.
4. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys kaliumasparaginaatille, magnesiumasparaginaatille tai muille lääkkeen aineosille, tulisi välttää sen käyttöä.
5. Munuaisten vajaatoiminta: Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee käyttää lääkettä varoen ja mahdollisesti annostusta muuttaen.
6. Raskaus ja imetys: Tiedot Asparkamin käytön turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ovat rajalliset, joten lääkärin on arvioitava sen käyttö.
7. Pediatrinen ikä: Asparkamin käyttö lapsilla vaatii varovaisuutta ja saattaa vaatia erityistä annostusta.

Sivuvaikutukset Asparkama

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt:

   • Vatsavaivoja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Näitä oireita esiintyy useimmiten, kun lääke otetaan tyhjään vatsaan.

2. Allergiset reaktiot:

   • Nokkosihottuma, kutina, ihottumat. Hyvin harvinaisissa tapauksissa anafylaktinen sokki on mahdollinen.

3. Aineenvaihduntahäiriöt:

   • Hyperkalemia (kohonneet veren kaliumpitoisuudet) tai hypermagnesemia (kohonneet veren magnesiumpitoisuudet), erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai jotka käyttävät muita näiden elektrolyyttien pitoisuuksiin vaikuttavia lääkkeitä.

4. Vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään:

   • Bradykardia (sydämen sykkeen hidastuminen), erityisesti potilailla, joilla on taipumusta alhaiseen sykkeeseen tai jos annos ylitetään.

5. Neurologiset reaktiot:

   • Huimausta, päänsärkyä ja yleistä väsymyksen tunnetta voi esiintyä suurina annoksina tai yksilöllisen herkkyyden vuoksi lääkkeen aineosille.

Yliannos

Asparkamin (kalium-asparaginaatti, magnesiumasparaginaatti) yliannostus voi aiheuttaa useita vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, erityisesti elektrolyyttitasapainoon ja sydämen toimintaan liittyviä. Tässä ovat tärkeimmät havainnot tästä aiheesta:

1. Sydänsairaudet: Tutkimukset osoittavat, että Asparkamin yliannostus voi johtaa rytmihäiriöihin ja muihin sydänsairauksiin elektrolyyttitasapainon, erityisesti veren kalium- ja magnesiumtasojen, muutosten vuoksi. Nämä muutokset voivat aiheuttaa nopeaa tai epäsäännöllistä sydämensykettä ja muita sydänoireita (Spasov et al., 2007).
2. Sydäntoksisuus: Eläinkokeissa on osoitettu, että suuret kalium- ja magnesiumaspartaattiannokset voivat aiheuttaa toksisia vaikutuksia anionien luonteesta riippuen, mikä korostaa farmakologisesti tehokkaiden annosten käytön riskiä ilman valvontaa (Spasov et al., 2007).
3. Vaikutus vereen: Yksittäiset tutkimukset osoittavat, ettei kaliummagnesiumaspartaatin anto aiheuta hemolyyttisiä, yliherkkyys- tai angioirritaatiovaikutuksia, mikä osoittaa sen suhteellisen turvallisen normaalikäytössä. Yliannostuksessa voi kuitenkin esiintyä vakavia muutoksia veren koostumuksessa (Hong-liang, 2002).
4. Rytmihäiriöiden vähentäminen: Asparkam voi tehokkaasti vähentää kammioperäisten rytmihäiriöiden esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta, mikä tekee siitä hyödyllisen tietyissä kliinisissä tilanteissa. Tämä ominaisuus tekee siitä tärkeän aineen kardiologiassa, mutta annostusta on seurattava yliannostuksen välttämiseksi (Kühn et al., 1991).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Muut kaliumia tai magnesiumia sisältävät lääkkeet: Asparkamin käyttö samanaikaisesti muiden kaliumia tai magnesiumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi lisätä näiden elektrolyyttien pitoisuuksia veressä, mikä voi johtaa hyperkalemiaan tai hypermagnesemiaan.
2. Elektrolyyttitasapainoon vaikuttavat lääkkeet: Elektrolyyttitasapainoon vaikuttavat lääkkeet, kuten diureetit tai jotkut sydämen vajaatoimintaan käytettävät lääkkeet, voivat muuttaa kaliumin ja magnesiumin pitoisuuksia elimistössä. Jos niitä käytetään samanaikaisesti Asparkamin kanssa, annoksen muuttaminen tai veren elektrolyyttitasojen seuranta voi olla tarpeen.
3. Hyperkalemiaa tai hypermagnesemiaa aiheuttavat lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten jotkut tulehduskipulääkkeet tai angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE:n estäjät), voivat lisätä veren kaliumpitoisuutta. Tällaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö Asparkamin kanssa voi voimistaa tätä vaikutusta.
4. Kalium- tai magnesiumaineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet: Kalium- tai magnesiumaineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet, kuten jotkut antibiootit tai verenpainelääkkeet, voivat vaikuttaa näiden elektrolyyttien pitoisuuksiin elimistössä. Ne voivat olla yhteisvaikutuksessa Asparkamin kanssa, mikä muuttaa sen tehoa tai turvallisuutta.