Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bakteerien aiheuttaman sidekalvotulehduksen ja keratiitin hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Akuutissa sidekalvotulehduksessa, jonka oletetaan aiheuttavan vaaralliset taudinaiheuttajat ( gonokokki, pseudomonas aeruginosa ), hoito aloitetaan välittömästi odottamatta diagnoosin laboratoriovahvistusta, koska 1-2 päivän viive voi johtaa sarveiskalvon haavauman kehittymiseen aina sen puhkeamiseen asti. Sidekalvotulehduksesta kärsivän lapsen silmää ei peitetä siteellä bakteerien lisääntymiselle suotuisten olosuhteiden syntymisen estämiseksi.
Akuuttiin stafylokokki-sidekalvotulehdukseen määrätään paikallisia antibakteerisia lääkkeitä: pikloksidiinia, fusidiinihappoa, tobramysiiniä, kloramfenikolia 0,25% (jos tehoton - 0,3% tippaa), ofloksasiinia, siprofloksasiinia tai lomefloksasiinia 3-4 kertaa päivässä, silmävoidetta (tetrasykliiniä, erytromysiiniä tai ofloksasiinia) 2-3 kertaa päivässä.
Gonokokin aiheuttamassa sidekalvotulehduksessa (todistettu tai epäilty) taudin ensimmäisinä päivinä silmät huuhdellaan bentsyylipenisilliiniliuoksella (10 000 U/ml) 4 kertaa tunnissa, levitetään 1 % tetrasykliini- tai 0,5 % erytromysiinivoidetta joka tunti ja vähennetään sitten hoitokertojen määrä vähitellen 4 kertaan päivässä. Vaikeissa tapauksissa - 0,3 % ofloksasiini-, siprofloksasiini- tai lomefloksasiiniliuoksen tiputus silmiin enintään 6 kertaa päivässä. Bentsyylipenisilliinin lihaksensisäinen anto on mahdollista; penisilliini-intoleranssin yhteydessä määrätään kefalosporiineja.
Pseudomonas aeruginosan aiheuttamassa sidekalvotulehduksessa ensisijaisia lääkkeitä ovat aminoglykosidiantibiootit: tobramysiini 0,3 %, gentamisiini 0,3 %. Terapeuttista vaikutusta tehostetaan yhdistämällä ne paikallisesti kinoloniantibioottien (ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini) kanssa tippoina ja voiteina kahden ensimmäisen päivän aikana 6–8 kertaa päivässä, sitten jopa 3–4 kertaa päivässä. Jos infektio leviää sarveiskalvoon, käytetään tobramysiini- ja gentamisiiniparabulbaari-injektioita.
Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen lisähoito: jos sidekalvossa on turvotusta ja voimakasta ärsytystä, lisää allergia- tai tulehduskipulääkkeitä (kromoglysiinihappo, olopatadiini, ketotifeeni tai diklofenaakki) 2 kertaa päivässä. Sarveiskalvovaurioiden sattuessa - sarveiskalvon uudistumista stimuloivia lääkkeitä (tauriini, dekspantenoli, vitapos).