Beckloforte

Beclofort on astmalääke inhalaatiokäyttöön. Tarkastellaan sen käyttöohjeita, vasta-aiheita, annostusta jne.

Inhalaattori sisältää vaikuttavana aineena glukokortikosteroidien ryhmästä, jotka ovat tehokkaita kaikenasteisen kroonisen astman hoidossa. Sillä on kattava vaikutusmekanismi. Tulehdusta estävä vaikutus perustuu biologisten kalvojen stabiloitumiseen, ja kapillaarien läpäisevyyden väheneminen selittää lääkkeen turvotusta estävät ominaisuudet. Sillä on voimakkaita antiproliferatiivisia ominaisuuksia, se estää fibroblastien lisääntymistä ja synteesiä sekä skleroottisia prosesseja keuhkoputkessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä Beckloforte

Lääkettä käytetään vaikean astman pitkäaikaiseen ennaltaehkäisevään hoitoon aikuisilla ja lapsilla sekä potilailla, jotka tarvitsevat systeemisiä steroideja taudin oireiden riittävään hallintaan. Beclofortin käyttöaiheet perustuvat sen tehokkaaseen tulehdusta estävään vaikutukseen keuhkoissa. Lääke on perusta keuhkoastman ennaltaehkäisevän hoidon kompleksille.

[ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Beclofort on saatavana inhalaatioon tarkoitettuna annosteltuna aerosolina. Yksi aerosoliannos sisältää 250 mikrogrammaa beklometasonidipropionaattia (mikronisoitua) ja 250 mikrogrammaa apuaineosia: öljyhappoa, trikloorifluorimetaania, diklooridifluorimetaania. Yksi säiliö on tarkoitettu 200 annokseen/injektioon.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti, glukokortikosteroidireseptorien analogi. Lääkkeen farmakodynamiikka liittyy esteraasien hydrolyysiin ja aktiivisen metaboliitin - beklometasoni-17-monopropionaatin - muodostumiseen, jolla on korkea tulehdusta estävä vaikutus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Beclofortin inhalaatiokäyttöön liittyy vaikuttavien aineiden systeeminen imeytyminen keuhkojen kautta. Farmakokinetiikka osoittaa, että kerta-annoksen imeytyminen suun kautta ruoansulatuskanavaan on merkityksetöntä. Vaikuttavien aineiden imeytymisen aikana beklometasonidipropionaatti muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi, beklometasoni-17-monopropionaatiksi. Biologinen hyötyosuus on 60 %.

Lääkeaine poistuu nopeasti systeemisestä verenkierrosta metabolian kautta. Jakautumistilavuus on kohtalainen, plasman proteiineihin sitoutuminen on 87 %. Vaikuttavan aineen ja sen metaboliitin puhdistuma on noin 150 l/tunti, puoliintumisaika on 2,7 tuntia. 60 % erittyy ulosteeseen, 12 % virtsaan vapaina metaboliitteina.

[ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Astmalääke on tarkoitettu inhalaatioon. Beklofortin antotapa ja annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta potilaan iän, hänen kehonsa ominaisuuksien ja taudin kulun perusteella.

• Aikuisille, lapsille ja iäkkäille potilaille määrätään 250 mikrogrammaa 3–4 kertaa päivässä. Vaikeissa sairaustapauksissa annosta voidaan nostaa 1500 mikrogrammaan päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annosta tulee pienentää.
• Potilaille, jotka tarvitsevat suuria annoksia inhaloitavaa kortikosteroidia, määrätään 1000 mikrogrammaa päivässä. Annostus säädetään potilaan yksilöllisten reaktioiden mukaan.

Optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä on käytettävä säännöllisesti. Jotta hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää käyttää inhalaattoria oikein. Tarkastellaan käyttöohjeita:

1. Irrota suukappaleen suojus puristamalla sen sivureunoja.
2. Inhalaattorin sisällä, ulkopuolella tai sen korkissa ei saa olla vieraita esineitä.
3. Ravista pulloa hyvin. Pidä sitä niin, että peukalosi on suukappaleen alapuolella ja muut sormesi pitävät kiinni pullon pohjasta.
4. Hengitä syvään ja aseta suukappale suuhusi, mutta älä pure.
5. Hengitä sisään suun kautta ja paina inhalaattorin yläosaa suihkuttaaksesi lääkettä. Sinun on hengitettävä syvään ja hitaasti.
6. Pidätä hengitystäsi ja ota inhalaattori suustasi.
7. Jos sinun on tehtävä pari lisäpistosta, odota 30–40 sekuntia ja toista koko toimenpide uudelleen.

Jos potilaalla on vaikeuksia synkronoida hengitystä laitteen kanssa sisäänhengityksen aikana, kannattaa käyttää lisäksi välikappaletta.

[ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Beckloforte raskauden aikana

Beklofortin käyttömahdollisuuden raskauden aikana määrää hoitava lääkäri. On otettava huomioon paitsi odotettu hyöty äidille, myös mahdollinen riski sikiölle. Lääkkeen vaikuttavat aineosat erittyvät pieninä määrinä rintamaitoon. Tämän perusteella aerosolin käyttö imetyksen aikana ei ole toivottavaa.

Vasta

Astmalääke on vasta-aiheinen käytettäväksi, jos sen komponenteille on yksilöllistä intoleranssia. Keuhkoastman hoito tulee suorittaa vaiheittain. Hoidon aikana potilaan tilaa tulee seurata määrittämällä ulkoisen hengitystoiminnan indikaattorit.

Jos vakioannos ei pysäytä astaattisia kohtauksia ja annosta on suurennettava, tämä viittaa taudin etenemiseen. Tässä tapauksessa lääkkeen tarvetta on tarkasteltava uudelleen. Lääke on vasta-aiheinen akuuttien astmakohtausten lopettamiseen. Akuutin tilan lievittämiseksi on tarpeen käyttää nopeasti vaikuttavia inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Myös hoidon äkillinen lopettaminen on vasta-aiheista.

Beclofortia määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on aktiivinen ja piilevä keuhkotuberkuloosi, sekä hengitysteiden sieni-, bakteeri- ja virusperäiset vauriot. Rajoitus koskee potilaita, joilla on keuhkojen poikkeavuuksia (bronkiektasia ja pneumokonioosi), koska on olemassa sieni-infektion kehittymisen riski.

[ 15 ], [ 16 ]

Sivuvaikutukset Beckloforte

Inhalaattorin virheellinen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia monissa elimissä ja järjestelmissä. Beclofortin sivuvaikutukset ilmenevät seuraavina reaktioina:

• Infektiot ja leviämiset – suun ja nielun kandidiaasi. Hoitoon käytetään sienilääkkeitä, mutta astman hoitoa ei lopeteta.
• Immuunijärjestelmä – urtikaria, eryteema, ihottuma, kasvojen angioödeema, suunielun turvotus, erilaiset hengitystie- ja anafylaktiset reaktiot.
• Umpieritysjärjestelmä – Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisten vajaatoiminta, glaukooma, kaihi, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla.
• Mielenterveyshäiriöt – ahdistuneisuus, uni- ja käyttäytymishäiriöt, hyperaktiivisuus.
• Hengityselimet – kurkun ärsytys ja käheys, paradoksaalinen bronkospasmi.

Jos sivuvaikutukset ovat vakavia, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja muutettava annostusta.

[ 17 ], [ 18 ]

Yliannos

Suositeltua suurempien annosten käyttö voi aiheuttaa yliannostusoireita. Tämä ilmenee lisämunuaisten kuoren tilapäisenä lamautumisena. Hätäapua ei tarvita, koska elimistön tila palautuu muutamassa päivässä. Tämän varmistamiseksi voit mitata kortisolin pitoisuuden veriplasmassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Beclofortia voidaan käyttää yhdistelmähoidossa astman hoidossa. Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista vain lääkärin suosituksesta. Inhalaattori sisältää pienen määrän etanolia, joten käytettäessä potilailla, joilla on yliherkkyys tälle aineelle, voi esiintyä haittavaikutuksia, kun sitä käytetään samanaikaisesti metronidatsolin tai disulfiraamin kanssa.

[ 21 ], [ 22 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteiden mukaisesti Beklofort tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa. Suositeltu säilytyslämpötila on enintään 30 °C. Välittömästi käytön jälkeen inhalaattori on suljettava korkilla. Käytettäessä jäähdytettyä pulloa lääkkeen terapeuttinen vaikutus heikkenee.

Ennen ensimmäistä käyttökertaa ja yli 10 päivän tauon yhteydessä suukappaleen korkki on poistettava painamalla sitä sivuilta, ravistamalla pulloa hyvin ja tekemällä koesuihkaus ilmaan. Tämä on tarpeen laitteen moitteettoman toiminnan varmistamiseksi.

[ 23 ]

Säilyvyys

Beclofort on käytettävä 24 kuukauden kuluessa valmistuspäivästä. Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty lääkkeen säiliöön ja pahvipakkaukseen. Tämän ajanjakson jälkeen pullo on hävitettävä. Säiliötä ei saa rikkoa, lävistää tai polttaa, vaikka se olisi jo kokonaan käytetty.