Biokemiallinen verikoe

Verikoe on yksi tärkeimmistä kehon toiminnan indikaattoreista, jota useimmat erikoisalojen lääkärit käyttävät kaikenlaisten ongelmien tunnistamiseen. Biokemiallinen verikoe ei ainoastaan anna sinulle mahdollisuutta nähdä todellista kuvaa patologiasta, vaan se antaa myös tietoa potilaan yleisestä terveydentilasta. Biokemiaa käytetään kenties kaikilla lääketieteen aloilla - se on yleisin tunnettu tutkimusmenetelmä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biokemiallisen verikokeen nimittämisen merkit

Biokemiallista verikoetta voidaan käyttää lähes minkä tahansa sairauden diagnostiikassa, kun epäillään patologiaa, sekä ennaltaehkäisevästi patologisten tilojen poissulkemiseksi. Biokemiallisen testauksen ehdottomat indikaatiot ovat:

• aineenvaihduntaprosessien, maksan ja munuaisten toiminnan arviointi;
• huono ravitsemus, heikentynyt ruoan imeytyminen, ruoansulatuselinten sairaudet;
• onkologiset kasvaimet;
• tulehdukselliset ja atrofiset muutokset maksan kudosrakenteessa;
• tulehdusreaktiot ja tartuntaprosessit, reumaattiset, systeemiset patologiat;
• traumaattiset ja palovammat;
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, osteoporoosi;
• kehon myrkytys, toksikoosi;
• sydämen vajaatoiminta, infarkti;
• diabetes mellitus, kaikki lihavuuden vaiheet, hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen, lisämunuaisten, aivolisäkkeen toimintahäiriöt);
• tila ennen lääkkeiden ottamista ja sen jälkeen;
• pre- ja postoperatiivinen tila;
• raskaus, valmistautuminen hedelmöittymiseen jne.

Valmistautuminen biokemialliseen verikokeeseen

24 tuntia ennen veren ottamista biokemiallista analyysia varten on suositeltavaa pidättäytyä alkoholijuomien käytöstä ja 1-1,5 tuntia ennen analyysiä tupakoinnin lopettamiseksi.

Verinäyte annetaan tyhjään vatsaan mahdollisimman pian aamulla heräämisen jälkeen. Viimeisen aterian jälkeen on kuluttava vähintään 10–12 tuntia: tee, kahvi, mehut ja muut juomat sekä purukumi katsotaan myös ruoaksi. Puhtaan veden juominen on sallittua.

Ennen laboratorioon menoa on tärkeää suojautua liialliselta hermostuneelta ja fyysiseltä ylikuormitukselta. Tästä syystä on suositeltavaa istua alas tuolille ja rauhoittua välittömästi ennen verinäytteen ottamista.

Testiä varten voidaan ottaa verta kyynärlaskimosta, 5-6 ml. Jos potilas käyttää lääkkeitä, hänen on ilmoitettava tästä laboratoriotyöntekijälle.

Yleensä voit tulla hakemaan tulokset analyysia seuraavana päivänä, mutta joidenkin testitulosten saaminen kestää kauemmin: joudut odottamaan jopa 4–5 päivää.

Biokemiallinen verikoe raskauden aikana

Biokemiallista verikoetta käytetään yleensä kahdesti raskauden aikana: aivan alussa, kun raskaana oleva nainen rekisteröidään, ja myös 30. raskausviikolla. Tarkasteltuaan tutkimuksen tuloksia lääkäri pystyy antamaan todellisen arvion elinten ja kehon järjestelmien toimintakyvystä. Biokemiallisen tutkimuksen avulla on muun muassa mahdollista määrittää mikroelementtien (kalsium, rauta, fosfori, natrium jne.) puutos. Tällainen analyysi on erittäin tärkeä odottavan äidin elimistön kykyjen arvioimiseksi.

Veren koostumuksen tutkimuksen perusindikaattorit ovat:

• verenkierrossa olevan proteiinin kokonaismäärä, proteiiniaineenvaihduntaprosessin ominaisuudet;
• lipidimetabolian indikaattorit (fosfolipidien, triglyseridien, kolesterolin ja rasvahappojen määrän arviointi);
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan indikaattorit (sokerin määrä veressä);
• entsyymien taso kehossa (alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi ja haiman amylaasi-indikaattorit);
• pigmentti-indeksi (bilirubiinipitoisuus);
• typpipitoisten aineiden määrä;
• elimistön normaalille toiminnalle välttämättömien mikroelementtien määrä.

Biokemiallisen analyysin ansiosta on mahdollista säätää aineiden määrää elimistössä ajoissa, jotta raskaus etenee ilman komplikaatioita ja tuleva lapsi kehittyy täysin ja ajallaan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus

Dekoodauksen periaate on materiaalin laadullisten ja määrällisten komponenttien määrittely ja arviointi. On tärkeää kiinnittää huomiota kunkin verikomponentin tarkoitukseen ja sen vaikutukseen muihin komponentteihin.

Alla esittelemme taulukon biokemiallisesta verikokeesta, joka osoittaa aikuisten ja lasten normaalit arvot.

Veren biokemiallisten testien tulokset annetaan yleisimmissä mittayksiköissä, vaikka eri kliiniset laitokset voivat käyttää erilaisia viitearvoja, joista tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen.

Taulukossa näkyy:

• aikuisten (miehillä ja naisilla) biokemiallisten verikokeiden normaalit arvot;
• Normaalit biokemialliset verikokeiden arvot lapsille.

Indikaattorit	Miehet	Naiset	Alle 14-vuotiaat lapset
Transaminaasit: ALAT	Jopa 37 U/l	Jopa 31 U/l	Jopa 30 U/l
Transaminaasit: ASAT	Jopa 45 U/l	Jopa 35 U/l	Jopa 35 U/l
Glutamyylitransferaasi ggt	Jopa 55 U/l	Jopa 40 yksikköä/l	Jopa 45 U/l
Kokonaisproteiini	60–85 g/l	60–85 g/l	45–75 g/l
C-reaktiivinen proteiini	Jopa 0,5 mg/l	Jopa 0,5 mg/l	Jopa 0,5 mg/l
Kolesteroli (kolesteroli)	3,5–5,5 mmol/litra	3,5–5,5 mmol/litra	3,5–7,5 mmol/litra
Rauta	11–31 µmol/l	9–30 µmol/l	9–22 µmol/l
Sokeri (glukoosi)	3,8–6,3 mmol/l	3,8–6,3 mmol/l	3,8–5,3 mmol/l
Urea	2,8–7,2 mmol/l	2,8–7,2 mmol/l	1,8–6,2 mmol/l
Alkalinen fosfataasi (alkp)	30–130 U/l	30–110 U/l	Jopa 350 U/l
PTI	78 prosentista 142 prosenttiin	78 prosentista 142 prosenttiin	78 prosentista 142 prosenttiin
Kokonaisbilirubiini (tbil, bil)	8,5–20,5 µmol/l	8,5–20,5 µmol/l	Jopa 250 µmol/l
Laktaattidehydrogenaasi (ldh)	Jopa 250 U/l	Jopa 250 U/l	Jopa 295 U/l
Leukosyytit (wbc)	4,5–10 * 3/ml	4,5–10 * 3/ml	4,5–13 * 3/ml
ESR	6–12 mm/h	8–15 mm/h	4–12 mm/h
Fibrinogeeni	2–4 g/l	Jopa 6 g/l	1,2–3 g/l
Kreatiniini	62–120 µmol/l	55–95 µmol/l	50–100 µmol/l
Seromukoidi (seroglykoidi)	0,22–0,28 g/l	0,22–0,28 g/l	0,13–0,20 g/l
Kreatiini	13–53 µmol/l	27–71 µmol/l	76–114 µmol/l
HDL-lipoproteiinit	1,7–3,5 mmol/l	1,7–3,5 mmol/l	1,7–4,5 mmol/l
LDL-lipoproteiinit	1,8–4,9 mmol/l	1,8–4,9 mmol/l	1,8–4,9 mmol/l
Amylaasi (amyyli)	25–125 U/l	25–125 U/l	25–125 U/l
Fosfori	0,87–1,45 mmol/l	0,87–1,45 mmol/l	1,45–1,78 mmol/l
Antistreptolysiini	Jopa 200 U/l	Jopa 200 U/l	Jopa 200 U/l
Kloori	98–107 mmol/l	98–107 mmol/l	98–107 mmol/l
Punasolut	4,1–5,6 10*12/l	3,8–5,2 10*12/l	3,9–5,1 10*12/l
Triglyseridit	0,4–1,8 mmol/l	0,4–1,8 mmol/l	0,5–2 mmol/l
Epäsuora bilirubiini	1–8 µmol/l	1–8 µmol/l	Jopa 210 µmol/l
Suora bilirubiini	1–20 µmol/l	1–20 µmol/l	Jopa 40 µmol/l
Virtsahappo	210–420 µmol/litra	150–350 µmol/litra	150–350 µmol/litra

Proteiinifraktiot:

• albumiini 56,5 - 66,5%;
• globuliinit 33,5 - 43,5%;
• α1-globuliinit 2,5–5 %;
• α2-globuliinit 5,1–9,2 %;
• β-globuliinit 8,1–12,2 %;
• γ-globuliinit 12,8–19 %.

Dysproteinemisen testin tulokset:

• Veltman-testin tulokset 0,4–0,5 ml:sta kalsiumliuosta (5–7 koeputkea);
• sublimaattitestin indikaattorit 1,6 - 2,2 ml elohopeakloridia;
• tymolitesti 0–5 yksikköä SH.

Aterogeeninen indeksi (korkean ja matalan tiheyden kolesterolin suhde) – jopa 3 yksikköä.

Veren trombiinin määrä riippuu protrombiinitasosta, jonka tulisi normaalisti olla 78–142 % (Quickin mukaan).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biokemiallisen verikokeen suorittamisen aikataulu

Jokaisen laboratoriotutkimuslaitoksen asiakkaan tulisi tietää, että biokemiallisen analyysin tulokset eivät voi olla päteviä pitkään, koska veriarvot muuttuvat jatkuvasti. Biokemiallisen verikokeen voimassaoloaika voi olla 10–14 päivää.

Kunkin arvon määrittäminen vie tietyn ajan. Useimmissa tilanteissa klinikka tai laboratorio, josta veri kerätään testausta varten, voi antaa potilaalle kaikki tiedot siitä, milloin tuloksia on tulossa. Veren biokemiaa suoritetaan korkeintaan 4-5 päivän ajan, mutta tarkemmat päivämäärät voidaan selvittää suoraan laboratoriossa.

On tärkeää muistaa, että tuloksia säilytetään rajoitetun ajan. Siksi, jos potilaalla on jo laboratoriolomake, hän voi välittömästi tulla lääkäriin konsultaatioon. Jos käynti viivästyy, tulosta voidaan jonkin ajan kuluttua pitää virheellisenä, ja lääkäri vaatii sen uudelleen ottamista.

Biokemiallinen verikoe on hyvin yleinen tutkimustyyppi; se voidaan tehdä lähes missä tahansa laboratoriossa tai klinikalla. Jokaisella lääketieteellisellä laitoksella on kuitenkin omat reagenssinsa ja omat tietokonejärjestelmänsä, joten viitearvot voivat vaihdella hieman. Tuloksia vastaanotettaessa on varmistettava, että laboratoriolomakkeessa on tietyn laboratoriokeskuksen vakioindikaattorit - tämä helpottaa sekä sinun että lääkärisi ymmärtämään ohjeellisia muutoksia.