Buscopan

Buscopan (butyylisoskiinibromidi) on lääke, jota käytetään vatsaontelon elinten kouristusten tai kramppien lievittämiseen, jotka usein liittyvät ruoansulatuskanavan, sappiteiden ja virtsateiden sairauksiin. Tämä kouristuksia estävä lääke vaikuttaa rentouttamalla ruoansulatuskanavan, virtsateiden ja sappiteiden sileitä lihaksia, mikä vähentää kipua.

Hyoskiinibutyylibromidi on ammoniumjohdannainen ja toimii antimuskariinisena aineena estämällä asetyylikoliinin, sileiden lihasten supistuksia stimuloivan välittäjäaineen, vaikutusta. Tämä tekee siitä tehokkaan kouristusten ja kivun hoidossa vaikuttamatta ruoansulatusnesteiden eritykseen tai häiritsemättä normaalia suoliston liikkuvuutta.

Viitteitä Busscopana

1. Suoliston kouristukset: Buscopania voidaan käyttää ärtyvän suolen oireyhtymän tai muiden toiminnallisten ruoansulatuskanavan häiriöiden aiheuttamien kouristusten lievittämiseen.
2. Koliikki: Lääkettä voidaan käyttää lievittämään kipua ruoansulatuskanavan kouristuksissa ja koliikissa aikuisilla ja lapsilla.
3. Mahalaukun toimintahäiriöt: Buscopanista voi olla hyötyä mahalaukun toimintahäiriöiden, kuten toiminnallisen dyspepsian, hoidossa, johon voi liittyä kipua tai epämukavuutta ylävatsassa.
4. Virtsakoliikki: Lääkettä voidaan käyttää lievittämään kipua virtsatietulehduksessa ja muissa virtsateiden kouristuksiin liittyvissä tiloissa.
5. Diagnostisten toimenpiteiden valmistelu: Buscopania voidaan käyttää pupillien laajentamiseen diagnostisten toimenpiteiden, kuten oftalmoskopian tai silmänpohjan tähystyksen, aikana.

Julkaisumuoto

1. Tabletit: Buscopan-tabletit sisältävät lääkärin määräämän annoksen vaikuttavaa ainetta ja ne otetaan yleensä suun kautta veden kanssa. Tätä muotoa käytetään yleisesti kouristusten ja vatsakivun oireiden hoitoon.
2. Ratkaisu: Buscopan-liuosta voidaan käyttää injektiona lääkintähenkilökunnan valvonnassa vakavammissa tiloissa, kuten ruoansulatuskanavan kouristuksissa.
3. Kapselit: Jotkut valmistajat saattavat valmistaa Buscopania kapselimuodossa käytön helpottamiseksi.

Farmakodynamiikka

1. Antimuskariininen vaikutus: Hyoskiinibutyylibromidi on muskariinireseptorien antagonisti, joka salpaa pääasiassa M1-reseptoreita. Tämä johtaa ruoansulatuselinten, virtsateiden ja maha-suolikanavan sileiden lihasten sävyn ja aktiivisuuden heikkenemiseen.
2. Kouristuksia lievittävä vaikutus: Buscopan auttaa vähentämään sileiden lihasten, kuten suoliston ja mahalaukun, kouristuksia aiheuttavaa toimintaa. Tämä on erityisen hyödyllistä erilaisissa toiminnallisissa ruoansulatuskanavan häiriöissä, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä ja spastisessa dyskinesiassa.
3. Urologinen käyttö: Lääkettä voidaan käyttää myös virtsateiden kouristusten, kuten virtsakivitaudin tai virtsarakon kouristusten, lievittämiseen.
4. Pitkäkestoinen vaikutus: "Buscopanilla" on suhteellisen nopea vaikutus ja pitkäkestoinen vaikutus, minkä vuoksi sitä on kätevä käyttää spastisten tilojen hoidossa.
5. Minimaaliset keskushermostovaikutukset: Koska butyylihyoskiinibromidi läpäisee veri-aivoesteen huonosti, sen käyttö ei yleensä aiheuta keskushermostollisia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta tai letargiaa.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Buscopan imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Se imeytyy nopeasti ja täydellisesti mahalaukusta ja suolistosta verenkiertoon.
2. Jakautuminen: Imeytymisen jälkeen hyoskiinibutyylibromidi jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Se voi läpäistä veri-aivoesteen, jolloin se voi vaikuttaa keskushermostoon.
3. Aineenvaihdunta: Hyoskiinibutyylibromidi metaboloituu maksassa metaboliiteiksi, jotka sitten erittyvät virtsaan. Se hydrolyysii mahassa ja suolistossa, ja se metaboloituu myös maksassa.
4. Erittyminen: Suurin osa hyoskiinibutyylibromidista ja sen metaboliiteista erittyy virtsaan, pääasiassa muuttumattomana.
5. Eliminaation puoliintumisaika: Hyoskiinibutyylibromidin eliminaation puoliintumisaika elimistöstä on noin 9–10 tuntia.

Annostus ja antotapa

Annostus aikuisille:

• Suun kautta: Yleensä 10–20 mg (1–2 tablettia) 3–4 kertaa päivässä. Tabletit niellään kokonaisina pureskelematta veden kera.
• Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen anto: Sairaalaolosuhteissa akuuttien kouristusten hoitoon voidaan käyttää 20 mg:n injektiota. Annostus voidaan toistaa useita kertoja päivässä lääketieteellisestä syystä riippuen.

Annostus lapsille:

• 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille määrätään yleensä 10 mg 3 kertaa päivässä.
• Buscopan-injektioita lapsille saa antaa vain lääkärin valvonnassa, ja annostus määräytyy lapsen painon ja tilan perusteella.

Käyttö Busscopana raskauden aikana

1. FDA:n riskiluokka:

   • Buscopan on FDA:n raskausluokassa C. Tämä tarkoittaa, että eläinkokeet ovat osoittaneet haitallisia vaikutuksia sikiöön, eikä raskaana olevilla naisilla tehtyjä tutkimuksia ole riittävästi. On myös mahdollista, että käytön hyödyt raskaana oleville naisille saattavat oikeuttaa riskin mahdollisesta riskistä huolimatta.

2. Rajoitetut tiedot:

   • Hyoskiinibutyylibromidin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa. Joidenkin lähteiden mukaan sitä voidaan käyttää tarvittaessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan ja valvonnassa.

3. Käyttö synnytyksen aikana:

   • Buscopania käytetään joskus synnytyksen helpottamiseen tai kivun lievittämiseen synnytyksen aikana. Sen käyttöä tulee kuitenkin valvoa tarkasti lääketieteen ammattilaisen toimesta.

Varotoimenpiteet:

• Jos olet raskaana ja harkitset Buscopanin käyttöä, on tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa. Lääkärisi pystyy arvioimaan tilasi, lääkkeen mahdolliset riskit ja hyödyt sekä mahdolliset vaihtoehdot.
• Sinun ei tule aloittaa tai lopettaa minkään lääkityksen käyttöä raskauden aikana keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Vasta

1. Yksilöllinen intoleranssi: Henkilöiden, joilla on tunnettu yksilöllinen intoleranssi hyoskiinibutyylibromidille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Glaukooma: Buscopan saattaa suurentaa silmän etukammion sulkeutumiskulmaa, mikä voi pahentaa glaukoomaa. Siksi potilaiden, joilla on riski etukammion sulkeutumiseen, tulisi välttää tämän lääkkeen käyttöä.
3. Virtsausvaikeudet: Buscopan saattaa lisätä virtsaamisvaikeuksien oireita potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu tai muita virtsaamisongelmia.
4. Myasthenia gravis: Buscopan saattaa lisätä lihasheikkoutta myasthenia gravis -potilailla, mikä voi pahentaa sairauden oireita.
5. Akuutti verenhukka: Potilaiden, joilla on akuutti verenhukka tai tiloja, joita lääkkeen antispasmodinen vaikutus voi pahentaa, tulisi välttää sen käyttöä.
6. Raskaus ja imetys: Buscopanin käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole täysin selvitetty. Käyttö on sovittava lääkärin kanssa.
7. Lapsuus: Buscopanin käytöstä lapsille on sovittava lääkärin kanssa, koska annostus ja turvallisuus on arvioitava yksilöllisesti.

Sivuvaikutukset Busscopana

1. Suun kuivuminen: Suun kuivumista voi esiintyä antikolinergisen vaikutuksen vuoksi.
2. Ummetus: Hyoskiinibutyylibromidi voi hidastaa ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, mikä joskus johtaa ummetukseen.
3. Virtsanpidätys: Koska lääke rentouttaa sileitä lihaksia, se voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, erityisesti miehillä, joilla on eturauhasongelmia.
4. Päänsärky: Joillakin ihmisillä voi esiintyä päänsärkyä lääkkeen ottamisen jälkeen.
5. Huimaus: Huimausta voi esiintyä, erityisesti seisomaan noustessa verenpaineen mahdollisen laskun vuoksi.
6. Lisääntynyt valoherkkyys: Kuten muutkin antikolinergit, Buscopan voi aiheuttaa pupillien laajenemista ja lisääntynyttä valoherkkyyttä.
7. Allergiset reaktiot: Vaikka harvinaisia, allergiset reaktiot, kuten nokkosihottuma, kutina, kasvojen tai kurkun turvotus, ovat mahdollisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Yliannos

1. Suun kuivuminen: Yksi hyoskiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista on suun kuivuminen, joka voi pahentua yliannostuksen yhteydessä.
2. Pupillien laajeneminen (mydriaasi): Hyoskiini salpaa silmän muskariinireseptoreita, mikä aiheuttaa pupillien laajenemista (mydriaasi). Yliannostustapauksessa tämä vaikutus voi olla voimakkaampi.
3. Näköhäiriöt: Suurentuneet pupillit voivat aiheuttaa näön hämärtymistä ja epämukavuutta.
4. Virtsausvaikeudet: Hyoskiini voi aiheuttaa virtsaumpea ja muita virtsaamishäiriöitä.
5. Takykardia tai rytmihäiriöt: Sydämen toiminta voi lisääntyä, mikä voi johtaa takykardiaan tai jopa sydämen rytmihäiriöihin.
6. Sydämen kiihtyminen ja valtimoverenpainetauti: Sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus voi aiheuttaa sydämen kiihtymistä ja verenpaineen nousua.
7. Uneliaisuus ja uneliaisuus: Joissakin tapauksissa yliannostus voi aiheuttaa keskushermostovaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja uneliaisuutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antikolinergiset lääkkeet: Buscopan saattaa voimistaa muiden antikolinergisten lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, antihistamiinien, antipsykoottien ja muiden, vaikutusta, mikä voi johtaa sivuvaikutusten, kuten suun kuivumisen, ummetuksen ja virtsaamisvaikeuksien, lisääntymiseen.
2. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: Buscopan saattaa voimistaa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden ja ahdistuslääkkeiden, rauhoittavaa vaikutusta, mikä voi johtaa lisääntyneeseen uneliaisuuteen ja hitaampiin reaktioihin.
3. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: Buscopan voi olla yhteisvaikutuksessa muiden keskushermostoon (CNS) vaikuttavien lääkkeiden, kuten alkoholin, barbituraattien, narkoottisten aineiden ja muiden huumeiden, kanssa ja voimistaa niiden lamaavaa vaikutusta.
4. Ruoansulatuskanavan lääkkeet: Buscopan saattaa voimistaa muiden ruoansulatuskanavan lääkkeiden, kuten eritystä estävien lääkkeiden tai kouristuksia estävien lääkkeiden, vaikutusta.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: Yhteisvaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden tai rytmihäiriölääkkeiden, kanssa voivat olla mahdollisia.