Butadioni

Butadion, joka tunnetaan myös kansainvälisellä yleisnimellään fenyylibutatsoni, on tulehduskipulääke (NSAID), jota käytetään yleisesti reumaattisten sairauksien, kuten nivelreuman ja kihtin, aiheuttaman kivun ja tulehduksen hoitoon. Fenyylibutatsoni toimii estämällä syklo-oksigenaasientsyymejä (COX-1 ja COX-2), jotka osallistuvat prostaglandiinien, tärkeiden tulehduksen ja kivun välittäjäaineiden, synteesiin.

Fenyylibutatsonia käytettiin laajalti 1900-luvun puolivälissä reuman ja muiden tulehdustilojen hoitoon, mutta sen käyttö väheni ajan myötä vakavien sivuvaikutusten ja turvallisempien vaihtoehtojen ilmaantumisen vuoksi.

Viitteitä Butadioni

1. Nivelreuma: Tämä on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin ja voi aiheuttaa kipua, tulehdusta ja nivelten epämuodostumia. Butadion voi auttaa vähentämään tulehdusta ja kipuoireita nivelreumassa.
2. Nivelrikko: Tämä on nivelsairaus, jossa rustokudos tuhoutuu, mikä johtaa nivelten kipuun, jäykkyyteen ja liikkuvuuden vähenemiseen. Butadion voi auttaa vähentämään nivelrikkoon liittyvää kipua ja tulehdusta nivelissä.
3. Kihti: Tämä on niveltulehduksen muoto, jonka aiheuttaa virtsahapon aineenvaihdunnan häiriö kehossa, mikä johtaa virtsahappokiteiden muodostumiseen niveliin. Butadionia voidaan käyttää kihtiin liittyvän tulehduksen ja kivun lievittämiseen.
4. Muut tulehdustilat: Butadionia voidaan käyttää myös muiden tulehdustilojen, kuten selkärankareuman ja vaskuliitin, hoitoon.

Julkaisumuoto

Fenyylibutatsoni, kaupallisesti tunnettu nimellä Butadion, on yleensä saatavilla suun kautta otettavina tabletteina. Fenyylibutatsonitableteilla voi olla eri vahvuuksia maasta ja valmistajasta riippuen, yleensä 100 mg tai 200 mg.

Farmakodynamiikka

1. Tulehdusta estävä vaikutus: Fenyylibutatsonilla on kyky vähentää tulehdusta estämällä syklo-oksigenaasin (COX) aktiivisuutta. COX on entsyymi, joka osallistuu prostaglandiinien synteesiin arakidonihaposta. Tämä johtaa prostaglandiinien muodostumisen vähenemiseen, joilla on keskeinen rooli tulehdusprosessien välittämisessä.
2. Antireumaattinen vaikutus: Fenyylibutatsonilla on myös kyky vähentää reumaattisiin sairauksiin, kuten nivelreumaan ja nivelrikoon, liittyvää kipua ja tulehdusta. Se voi auttaa vähentämään nivelten turvotusta ja tulehdusta, mikä johtaa oireiden ja toiminnan paranemiseen.
3. Tulehdusta estävä vaikutus virtsarakossa: Fenyylibutatsonia voidaan käyttää virtsakivikivun ja muiden virtsarakon tulehdustilojen hoitoon.
4. Kipua lievittävä vaikutus: Tulehdusta lievittävän vaikutuksensa lisäksi fenyylibutatsonilla voi olla myös kipua lievittävä vaikutus, joka vähentää tulehdukseen ja erilaisiin reumaattisiin tiloihin liittyvää kipua.
5. Pitkäaikainen vaikutus: Toisin kuin jotkut muut tulehduskipulääkkeet, fenyylibutatsonin vaikutukset voivat jatkua pitkään sen käytön lopettamisen jälkeen.
6. Mahdolliset haittavaikutukset: On tärkeää huomata, että kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, fenyylibutatsoni voi aiheuttaa ei-toivottuja haittavaikutuksia, kuten dyspepsiaa, maha- ja suolistohaavoja sekä lisätä sydän- ja verisuonitautien ja munuaisvaurioiden riskiä.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Fenyylibutatsoni imeytyy yleensä nopeasti ja kokonaan ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna.
2. Jakautuminen: Se jakautuu hyvin kehon kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien nivelet, joissa sillä on havaittu olevan tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
3. Aineenvaihdunta: Fenyylibutatsoni metaboloituu maksassa aktiivisiksi metaboliiteiksi. Pääasiallinen metaboliareitti on hydroksylaatio, joka johtaa 4-hydroksifenyylibutatsonin ja 4-hydroksietyylibutatsonin muodostumiseen.
4. Erittyminen: Fenyylibutatsoni ja sen metaboliitit erittyvät elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta.
5. Puoliintumisaika: Fenyylibutatsonin puoliintumisaika on noin 5–8 tuntia.

Annostus ja antotapa

1. Suun kautta otettava (tabletit):

   • Aikuiset: Aloitusannos on yleensä 200–400 mg vuorokaudessa, jaettuna annoksiin (esim. 100 mg 2–4 kertaa vuorokaudessa). Ylläpitoannosta voidaan pienentää 100 mg:aan vuorokaudessa kliinisen vasteen ja potilaan sietokyvyn mukaan.
   • Lapset: Fenyylibutasonin käyttöä lapsille ei suositella vakavien haittavaikutusten suuren riskin vuoksi.

2. Laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen anto:

   • Injektiot on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön akuuteissa tiloissa, ja ne annetaan yleensä sairaalaympäristössä. Lääkintähenkilökunnan on valvottava tarkasti annostusta ja antotapaa.

Käyttö Butadioni raskauden aikana

Fenyylibutasonin käytön riskit raskauden aikana:

1. Vaikutus sikiöön:

   • Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien fenyylibutatsoni, voivat aiheuttaa sikiölle sydän- ja keuhkokomplikaatioita, mukaan lukien valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen, mikä voi aiheuttaa sikiölle vakavia sydän- ja verisuonikomplikaatioita.
   • Lapsiveden määrän (oligohydramnion) puutos voi vaikuttaa sikiön keuhkojen ja muiden elintärkeiden elinten kehitykseen.

2. Vaikutus raskauteen:

   • Fenyylibutatsoni voi lisätä verenvuotoriskiä raskauden ja synnytyksen aikana, mikä aiheuttaa terveysriskin sekä äidille että vauvalle.
   • Tulehduskipulääkkeet voivat viivästyttää synnytystä tai lisätä pre-eklampsian riskiä.

3. Suositukset:

   • Fenyylibutasonin käyttö raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella, on ehdottomasti vasta-aiheista äidin ja lapsen terveydelle aiheutuvien suurten riskien vuoksi.
   • Jos fenyylibutatsonia käyttävä nainen suunnittelee raskautta tai saa tietää olevansa raskaana, hänen on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriinsä keskustellakseen turvallisista hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista varotoimista.

Hoitovaihtoehdot:

Raskaana olevien naisten on tärkeää harkita muita, turvallisempia vaihtoehtoja kivun ja tulehduksen hallintaan. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa valitsemaan oikean lääkityksen tai hoidon, joka on turvallinen raskauden aikana.

Vasta

1. Yksilöllinen intoleranssi: Henkilöiden, joilla on tunnettu yksilöllinen intoleranssi fenyylibutatsonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Aiemmat allergiset reaktiot: Potilailla, joilla on ollut allergisia reaktioita fenyylibutatsonille tai muille lääkkeille, mukaan lukien aspiriini tai muut tulehduskipulääkkeet (NSAID), fenyylibutatsonin käyttö voi olla vasta-aiheista.
3. Veren häiriöt: Fenyylibutatsoni voi aiheuttaa agranulosytoosia (valkosolujen määrän jyrkkää vähenemistä) ja muita verenmuodostuksen häiriöitä. Siksi lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on verenmuodostuksen häiriöitä, kuten agranulosytoosi, leukopenia ja aplastinen anemia.
4. Maksa- ja munuaissairaus: Fenyylibutatsonin käyttö voi olla vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus, koska on olemassa näiden elinten myrkyllisten vaurioiden riski.
5. Mahahaava: Fenyylibutasonin käyttö voi lisätä mahahaavan ja siitä johtuvan verenvuodon riskiä, joten lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on näitä sairauksia.
6. Raskaus ja imetys: Fenyylibutatsoni on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin vuoksi.
7. Pediatriset potilaat: Fenyylibutasonin käyttö lapsilla ja nuorilla voi olla vasta-aiheista, koska tiedot tehosta ja turvallisuudesta tässä ikäryhmässä puuttuvat.

Sivuvaikutukset Butadioni

1. Ruoansulatushäiriöiden oireet: Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys ja vatsavaivat. Potilailla voi myös esiintyä ruokahaluttomuutta.
2. Haavauma: Butadion saattaa lisätä maha- ja suolistohaavojen kehittymisen riskiä, erityisesti potilailla, joilla on alttius tälle sairaudelle tai jotka käyttävät samanaikaisesti muita tulehduskipulääkkeitä (NSAID).
3. Korkea verenpaine: Joillakin potilailla voi esiintyä korkeaa verenpainetta butadionin käytön aikana.
4. Allergiset reaktiot: Voi esiintyä ihottumaa, kutinaa, angioödeemaa tai allergista dermatiittia.
5. Kohonneet virtsahappopitoisuudet: Joillakin potilailla butadioni voi edistää veren virtsahappopitoisuuden nousua, mikä voi olla ei-toivottua kihtissä.
6. Munuaisten vajaatoiminta: Joillakin potilailla, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä ja suurina annoksina, voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa.
7. Verenvuoto: Butadion saattaa lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä, erityisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine tai verenvuotoalttius.

Yliannos

1. Haavaumat ja verenvuoto: Fenyylibutatsoni voi aiheuttaa maha- ja suoliston haavaumia, jotka voivat johtaa verenvuotoon ja suoliston puhkeamiseen. Yliannostus voi lisätä näiden komplikaatioiden riskiä.
2. Munuaisten vaurio ja toimintahäiriö: Fenyylibutatsonin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä akuuttia munuaisten vajaatoimintaa verenvuodon ja nestehukan aiheuttaman hypotension ja hypovolemian vuoksi.
3. Sydänkomplikaatiot: Fenyylibutatsonin yliannostus voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa lääkkeen mahdollisten vaikutusten vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmään.
4. Neurologiset oireet: Päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta, näköhäiriöitä ja muita neurologisia oireita voi esiintyä.
5. Hengitysvajaus: Hengitysvajaus voi kehittyä hengityslihasten halvaantumisen vuoksi.
6. Aineenvaihduntahäiriöt: Elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja metabolista asidoosia voi esiintyä.
7. Kouristukset ja kouristukset: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kohtauksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Yksilöllinen intoleranssi: Henkilöiden, joilla on tunnettu yksilöllinen intoleranssi fenyylibutatsonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Aiemmat allergiset reaktiot: Potilailla, joilla on ollut allergisia reaktioita fenyylibutatsonille tai muille lääkkeille, mukaan lukien aspiriini tai muut tulehduskipulääkkeet (NSAID), fenyylibutatsonin käyttö voi olla vasta-aiheista.
3. Veren häiriöt: Fenyylibutatsoni voi aiheuttaa agranulosytoosia (valkosolujen määrän jyrkkää vähenemistä) ja muita verenmuodostuksen häiriöitä. Siksi lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on verenmuodostuksen häiriöitä, kuten agranulosytoosi, leukopenia ja aplastinen anemia.
4. Maksa- ja munuaissairaus: Fenyylibutatsonin käyttö voi olla vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus, koska on olemassa näiden elinten myrkyllisten vaurioiden riski.
5. Mahahaava: Fenyylibutasonin käyttö voi lisätä mahahaavan ja siitä johtuvan verenvuodon riskiä, joten lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on näitä sairauksia.
6. Raskaus ja imetys: Fenyylibutatsoni on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin vuoksi.
7. Pediatriset potilaat: Fenyylibutasonin käyttö lapsilla ja nuorilla voi olla vasta-aiheista, koska tiedot tehosta ja turvallisuudesta tässä ikäryhmässä puuttuvat.