C-flox

C-Flox on antimikrobinen lääke, joka kuuluu fluorokinolonien ryhmään. Tarkastellaan tämän lääkkeen ominaisuuksia, käyttöaiheita, annostusta, mahdollisia sivuvaikutuksia ja säilytyssääntöjä.

[ 1 ]

Viitteitä C-flox

C-floksin käyttöaiheiden tulisi perustua taudin oireisiin. Tarkastellaanpa, missä tapauksissa on tarpeen ottaa C-floksia:

• C-floksin vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdussairaudet;
• Vatsaontelon sairaudet;
• Hengitystiesairaudet;
• Luiden ja ihon sairaudet;
• Lantion elinten sairaudet;
• Sepsis;
• Leikkauksen jälkeisten infektioiden hoito ja ehkäisy;
• Tartuntatautien hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
• Akuutti sidekalvotulehdus;
• Bakteeriperäiset sarveiskalvon haavaumat;
• Tarttuvat silmävauriot, niiden ehkäisy silmäkirurgiassa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

C-Flox-lääkkeen vapautumismuoto on kalvopäällysteiset tabletit ja infuusioliuos injektiopulloissa. Tabletteja on saatavilla 0,25 g, 0,5 g ja 0,75 g vaikuttavaa ainetta sisältävinä annoksina. Infuusioliuos on saatavilla 50 ja 100 ml:n injektiopulloissa ja 1 % lääkeliuos 10 ml:n ampulleissa. Lääkkeen pahvipakkaus sisältää yhden levyn 10 tablettia varten, ja injektiopulloa sisältävä laatikko sisältää 10 injektiopulloa.

C-Floxin kaksi vapautumismuotoa mahdollistavat optimaalisen ja tehokkaan hoitomenetelmän valinnan. Sairauksien ehkäisyyn käytetään C-Floxia tabletteina ja hätätilanteessa injektioina.

[ 5 ]

Farmakodynamiikka

C-floksi on laajakirjoinen antimikrobinen lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus. Elimistöön jouduttuaan C-floksi estää DNA-gyraasia ja estää bakteerien DNA-synteesiä. Lääke tehoaa tehokkaasti gramnegatiivisiin bakteereihin (Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria meningitides ja muut).

Lääke tehoaa Staphylococcus spp. -bakteereihin ja penisillinaasia tuottaviin kantoihin. Lääkkeellä on vaikutusta joihinkin Campylobacter spp.-, Mycoplasma spp.- ja Enterococcus spp. -kantoihin. Lääkkeen vaikuttava aine, siprofloksasiini, torjuu aktiivisesti beetalaktamaaseja tuottavia bakteereja. Lääke estää heikosti Clostridium difficilen, Ureaplasma urealyticumin ja Nocardia asteroidesin vaikutusta. Lääkkeen vaikutusta muihin bakteereihin ja mikro-organismeihin ei ole tutkittu riittävästi.

C-floxin farmakodynamiikka on prosessi, joka tapahtuu lääkkeen käytön jälkeen. Siten C-floxin vaikuttava aine – siprofloksasiini – on tehokas bakterisidinen eli antibakteerinen vaikutus. Lääke estää DNA-gyraasin toimintaa, häiritsee bakteeri-DNA:n jakautumista ja kasvua sekä estää DNA:n replikaatiota.

Antamisen jälkeen C-Flox aiheuttaa morfologisia muutoksia solutasolla ja johtaa bakteerisolujen nopeaan kuolemaan. Vaikuttava aine siprofloksasiini on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. C-Flox tehoaa:

• Enterococcus faecalis
• Stafylokokki (aureus, epidermidis, pneumoniae, pyogenes)
• Haemophilus influenzae, parainfluenzae
• Stafylokokki (haemolyticus, hominis, saprophyticus)
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis
• Chlamydia trachomatis sekä muut bakteerit ja mikro-organismit.

[ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

C-Floxin farmakokinetiikka on lääkkeen imeytymisen, jakautumisen, metabolian ja erittymisen prosesseja sen annon jälkeen. Tarkastellaan, miten lääke vaikuttaa elimistöön. Annon jälkeen C-Flox imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavaan. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 70-80%. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä havaitaan 60 minuuttia annon jälkeen. Huomaa, että lääke on otettava ennen aterioita, koska ruoka hidastaa lääkkeen imeytymistä.

C-floksi syntetisoidaan plasman proteiineihin 30–40 %. Lääkettä havaitaan korkeina pitoisuuksina munuaisissa, maksassa, sukupuolielimissä, virtsassa, keuhkoissa, sapessa, luustolihaksissa, rasvakudoksessa, rustossa ja se läpäisee istukan. Lääkkeen puoliintumisaika tablettien ottamisen jälkeen on jopa viisi tuntia. C-floksi metaboloituu maksassa ja erittyy sapen mukana muodostaen heikosti aktiivisia metaboliitteja.

[ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen antotapa ja annostus määrätään yksilöllisesti ja riippuvat taudin oireista, potilaan iästä ja muista taudin kulun ominaisuuksista sekä kehon tilasta. Hoitojakso kestää keskimäärin seitsemästä päivästä kuukauteen, lääke otetaan kaksi kertaa päivässä 250-750 mg:n annoksella. Lääkettä annettaessa käytetään kerta-annosta 200-400 mg, hoidon kesto on yksi viikko tai enemmän. Lääke annetaan suihkulla, mutta etusijalla on tiputusannostelu 30-50 minuutin ajan.

Jos lääkettä käytetään paikallisesti, 1-2 tippaa tiputetaan sairastuneen silmän sidekalvopussiin 2-5 tunnin välein. Kun tila paranee, toimenpiteiden välinen aika kasvaa.

[ 14 ], [ 15 ]

Käyttö C-flox raskauden aikana

C-Floxin käyttö raskauden aikana on kielletty. Lääkkeen vaikuttava aine, siprofloksasiini, tunkeutuu istukan läpi ja vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen aiheuttaen patologioita. Kokeelliset tutkimukset auttoivat osoittamaan, että C-Floxin käyttö raskauden aikana aiheuttaa nivelrikkoa.

Lääke erittyy rintamaitoon, joten sen käyttö imetyksen aikana on kielletty. Jos hoitoa ei voida kieltäytyä raskauden aikana, C-floksi korvataan turvallisemmilla analogeilla.

Vasta

C-Floxin käytön vasta-aiheet perustuvat lääkkeen vaikuttavien aineiden yksilölliseen intoleranssiin. Siksi lääkettä ei tule ottaa, jos:

• Epilepsia;
• Yliherkkyys kinoloneille;
• Raskauden ja imetyksen aikana;
• Lääke on kielletty käytettäväksi nuorilla ja lapsilla, joiden luuston muodostuminen ei ole vielä päättynyt, eli alle 15-vuotiailla;
• Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

C-floksin käyttö mahahapon vähentävien lääkkeiden, kuten antasidien, kanssa on vasta-aiheista. C-floksin käyttö emäksisten vesien kanssa on myös vasta-aiheista, koska se heikentää C-floksin terapeuttista tehoa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sivuvaikutukset C-flox

C-Floxin sivuvaikutuksia esiintyy, kun lääkkeen annostusta ei noudateta ja jos käytetään lääkettä, jonka säilytysohjeita tai viimeistä käyttöpäivämäärää on rikottu. Joskus C-Floxin sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä myös muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksen vuoksi. Tarkastellaan C-Floxin yleisimpiä sivuvaikutuksia:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Näköhäiriöt ja hallusinaatiot
• Albuminuria
• Kristalluria
• Takykardia
• Leukopenia
• Sydämen rytmihäiriöt
• Neuropenia
• Ihon kutina
• Kandidiaasi
• Nokkosihottuma

Pitkäaikaisessa C-floksin käytössä paikalliset sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Yleensä ne ilmenevät kivuliaana tilana, laskimotulehduksena, vaskuliittina ja sidekalvotulehduksena.

[ 12 ], [ 13 ]

Yliannos

C-Floxin yliannostus on mahdollinen lääkkeen pitkäaikaisen käytön, suuren annoksen käytön tai väärän käytön yhteydessä. Yliannostustapauksessa munuaiskomplikaatioita ilmeni potilailla, jotka ottivat lääkettä suun kautta. Siksi, jos yliannostuksen oireita ilmenee, on tarpeen pestä vatsa, ottaa oksennuslääkkeitä ja juoda enemmän nesteitä.

Lääkkeellä ei ole muita yliannostuksen oireita. Joillakin sydän- ja verisuonitaudeista kärsivillä potilailla voi kuitenkin esiintyä kohonnutta verenpainetta ja päänsärkyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

C-Floxin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista vain lääkärin luvalla. Näin ollen lääkkeen samanaikainen käyttö didanosiinin kanssa vähentää C-Floxin imeytymistä merkittävästi. Tämä johtuu vaikuttavan aineen C-Floxin ja didanosiinin sisältämien magnesiumpuskurien kompleksien muodostumisesta.

C-Floxia ei saa ottaa samanaikaisesti varfariinin kanssa, koska verenvuotoriski kasvaa. Kun C-Floxilla on yhteisvaikutuksia teofylliinin kanssa, jälkimmäisen lääkkeen myrkyllisyys lisääntyy, mikä on vaarallista ihmiskeholle. C-Floxilla on heikko yhteisvaikutus sinkkiä, rautaa, magnesiumia tai alumiini-ioneja sisältävien lääkkeiden kanssa. Nämä lääkkeet vähentävät C-Floxin imeytymistä. Siksi monimutkaisessa hoidossa kaikkia lääkkeitä suositellaan ottamaan tasaisin väliajoin ei-toivottujen yhteisvaikutusten välttämiseksi.

[ 16 ], [ 17 ]

Varastointiolosuhteet

C-floksin säilytysolosuhteet on kuvattu lääkkeen ohjeissa ja niitä on noudatettava täysin. Koska C-floksin säilyvyysaika ja sen lääkinnälliset ominaisuudet riippuvat säilytysolosuhteista, lääke on säilytettävä huoneenlämmössä, mieluiten paikassa, joka ei ole auringonvalon ja lasten ulottuvilla.

Laimennettujen lääkeampullien säilytysolosuhteet ovat enintään 24 tuntia enintään 10 celsiusasteen lämpötilassa ja 48 tuntia enintään 5 celsiusasteen lämpötilassa. Jos säilytyssääntöjä ei noudateta, lääke menettää lääkinnälliset ominaisuutensa. Lisäksi säilytysolosuhteiden noudattamatta jättämisen vuoksi lääkkeen fysikaaliset ominaisuudet rikkoutuvat. Injektiopulloissa olevan jauheen väri ja koostumus voivat muuttua, tämä koskee myös tabletteja.

Säilyvyys

C-Floxin viimeinen käyttöpäivä on merkitty lääkkeen pakkaukseen ja se on 4 vuotta eli 48 kuukautta. Lääkkeen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen se on hävitettävä. Lääkkeen ottaminen on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa peruuttamattomiin ja arvaamattomiin kehon reaktioihin.