Cefamesin

Kefametsiini on kefalosporiiniryhmän (ensimmäinen sukupolvi) antibiootti. Sillä on laaja valikoima lääkinnällisiä ja bakterisidisia ominaisuuksia.

[ 1 ]

Viitteitä Cefamesin

Sitä käytetään tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän patologioiden poistamiseen, jotka johtuvat kefatsoliinille herkkien mikrobien aktiivisuudesta:

• alemman ja ylemmän hengityselinten sairaudet;
• sappiteiden ja virtsateiden patologiat sekä pehmytkudosten, luiden nivelten, lantion sisäelinten ja myös ihon alueella esiintyvät patologiat;
• sepsis endokardiitilla, mastiitti osteomyeliitillä ja lisäksi välikorvatulehdus ja peritoniitti;
• palovammojen, kirurgisten toimenpiteiden ja haavojen jälkeen esiintyvät infektiot;
• tippuri tai kuppa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta valmistetaan kylmäkuivattuna muodossa, jota käytetään injektionestemäisen lääketieteellisen liuoksen valmistuksessa, injektiopulloissa, joiden tilavuus on 0,5, 1 tai 2 g. Laatikossa on 10 tällaista injektiopulloa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamiikka

Lääke on aktiivinen seuraavia vastaan:

• grampositiiviset mikrobit: stafylokokit (kannat, jotka tuottavat ja eivät tuota penisillinaasia), streptokokit (tämä sisältää myös pneumokokit), difteria-korynebakteereja ja pernaruttobasilleja;
• gram-negatiiviset mikrobit: gonokokit, meningokokit, salmonella, shigella, klebsiella ja E. coli.

Lisäksi se vaikuttaa Leptospira spp:hen sekä Spirochaetoceae-heimoon.

Se ei vaikuta Pseudomonas aeruginosan, anaerobien, Proteus-bakteerin indolipositiivisten kantojen eikä Mycobacterium tuberculosisin aktiivisuuteen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen injektion jälkeen lääkkeen plasmapitoisuudet pysyvät vakaina 3 tunnin kuluttua. Vaikuttava aine läpäisee nopeasti istukan, nivelkalvon ja histohematologiset esteet. Pieni osa aineesta erittyy rintamaitoon. Lääkeaineen pitoisuus luukudoksessa on samanlainen kuin sen plasmapitoisuudet.

Muuttumattoman alkuaineen erittyminen tapahtuu pääasiassa glomerulaarisen suodatuksen kautta. Lihaksensisäisellä 0,5 g:n annoksella lääkkeestä erittyy 56–89 % 6 tunnissa ja 80–100 % 24 tunnissa. Lääkkeen huippupitoisuus virtsassa on 1+ g/l, ja lihaksensisäisellä 1 g:n liuoksen annoksella virtsan maksimipitoisuus on 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Annostusohjelma määritetään yksilöllisesti jokaiselle henkilölle. Siinä otetaan huomioon taudin vakavuus, infektioprosessin sijainti ja aiheuttavan bakteerin herkkyys.

Lääkitys annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (suihkulla tai tiputuksella). Aikuiset tarvitsevat keskimäärin 1 g:n annoksen päivässä, ja antotiheys on 2-4 kertaa päivässä.

Leikkauksen jälkeisen infektion ehkäisemiseksi on tarpeen antaa lääkettä 1 g:n annoksella puoli tuntia ennen leikkausta, sitten vielä 0,5–1 g toimenpiteen aikana ja sitten vielä 0,5–1 g seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen (6–8 tunnin välein).

Lääkettä saa antaa enintään 6 g päivässä.

Lapsille on annettava 20–40 mg/kg ainetta päivässä. Jos havaitaan vaikea infektio, annosta voidaan nostaa 100 mg:aan/kg/vrk. Hoidon kesto on 7–10 päivää.

[ 22 ]

Käyttö Cefamesin raskauden aikana

Cefamezinin käyttö imettäville tai raskaana oleville naisille on sallittua vain tilanteissa, joissa mahdollinen hyöty hänelle on todennäköisempi kuin komplikaatioiden esiintyminen sikiöllä tai lapsella.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet: alle 1 kuukauden ikäiset imeväiset sekä yliherkkyys kefalosporiineille.

Varovaisuutta on noudatettava, kun sitä käytetään munuaisongelmista kärsivillä henkilöillä.

Sivuvaikutukset Cefamesin

Lääkkeiden käyttö aiheuttaa joskus seuraavien sivuvaikutusten kehittymistä:

• Ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat vauriot: voi esiintyä oksentelua, pahoinvointia tai ripulia. Joskus havaitaan ohimenevää maksan transaminaasien aktiivisuuden nousua;
• allergiaoireita: kutinaa, nokkosihottumaa, kuumetta tai eosinofiliaa voi esiintyä. Nivelkipua, angioödeemaa tai anafylaksiaa havaitaan satunnaisesti;
• kemoterapeuttisen vaikutuksen aiheuttamat oireet: pseudomembranoottisen koliitin kehittyminen sekä kandidiaasi;
• hematopoieettisen toiminnan häiriöt: toisinaan havaitaan parantuvaa leukopeniaa sekä trombosyto- tai neutropeniaa;
• virtsaamishäiriöt: toisinaan kehittyy toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta;
• paikalliset oireet: lihaksensisäisen injektion antopaikassa voi esiintyä kipua.

[ 20 ], [ 21 ]

Yliannos

Parenteraalisesti suurina annoksina annettavat injektiot voivat aiheuttaa päänsärkyä, parestesiaa ja huimausta. Lääkkeen myrkytyksen tai sen kertymisen yhteydessä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla henkilöllä voi kehittyä neurotoksisia oireita. Tällaisissa tilanteissa havaitaan lisääntynyttä kouristusvalmiutta, oksentelua, yleistyneitä kloonikotonisia kohtauksia sekä takykardiaa.

Jos uhrilla ilmenee myrkytysoireita tai merkkejä lääkkeen yliannostuksesta, lääkkeen poistumista elimistöstä voidaan nopeuttaa hemodialyysillä. Peritoneaalidialyysi on kuitenkin tehoton.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen ja silmukka-diureettien yhdistelmä aiheuttaa kefatsoliinin tubulaarisen erittymisen estymisen (siksi tätä yhdistelmää ei suositella käytettäväksi).

Cefamezinin vaikuttava aine voi johtaa disulfiraamimaisen vaikutuksen kehittymiseen yhdistettynä etyylialkoholiin.

Probenesidi estää kefatsoliinin erittymistä.

[ 27 ], [ 28 ]

Varastointiolosuhteet

Kefametsiini tulee säilyttää pimeässä paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilarajat ovat 15–25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilyvyys

Kefametsiini tulee säilyttää pimeässä paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilarajat ovat 15–25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]