Cefangin

Cefangin on antibakteerinen systeeminen lääke ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä.

Viitteitä Cefangina

Sitä käytetään seuraavien ongelmien poistamiseen:

• hengityselimiin ja ylähengityselimiin vaikuttavat patologiat (kuten poskiontelotulehdus keuhkoputkentulehduksella sekä välikorvatulehdus tai keuhkokuume tonsilliitilla);
• virtsateiden, pehmytkudosten, ihon sekä luiden ja nivelten sisäiset infektiot (kuten septinen niveltulehdus tai osteomyeliitti).

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu kapseleissa, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikossa - 2 läpipainolevyä.

Farmakodynamiikka

Kefadroksiili on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniryhmään kuuluva antibiootti, jota otetaan suun kautta. Sillä on bakterisidinen vaikutus.

Lääke toimii syntetisoimalla penisilliiniä sitovia proteiineja, jotka sijaitsevat sytoplasmisen bakteeriseinän sisällä. Tämän seurauksena peptidien sitoutumisprosessit solukalvojen sisällä tukahdutetaan ja sitten bakteerien jakautumisprosessit tuhoutuvat, mikä aiheuttaa patogeenisten organismien kuoleman.

Cefanginilla on seuraava antibakteerinen vaikutus:

• grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: stafylokokit (tämä luettelo sisältää kantoja, jotka tuottavat b-laktamaaseja), pneumokokit ja pyogeeniset streptokokit;
• gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella ja Neisseria;
• suhteessa anaerobeihin: bakteroidit (paitsi bakteroidit fragilis).

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen vaikuttava aine imeytyy lähes kokonaan ohutsuolen yläosaan. Biologinen hyötyosuus on 95%. Proteiinisynteesi on melko alhainen – 15–20 %.

Aine jakautuu nopeasti kudosnesteisiin (vatsakalvon ja sydänpussin nesteisiin sekä nivelkalvoon). Se tunkeutuu myös sappeen ja sen mukana virtsaan ysköksen mukana, sekä pleuraeffuusioon ja pehmytkudoksiin luiden mukana. Se läpäisee istukan ja erittyy myös äidinmaitoon.

Muuttumattoman komponentin erittyminen tapahtuu munuaisten kautta (noin 93%) glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta. Puoliintumisaika normaalissa munuaisten toiminnassa on 1,2–1,5 tuntia ja munuaisten vajaatoiminnassa 20–25 tuntia.

Annostus ja antotapa

Cefanginia tulee käyttää ruoan nauttimisesta riippumatta, 1-2 kertaa päivässä.

Yli 12-vuotiaille nuorille (yli 40 kg painaville) ja aikuisille määrättyjen lääkkeiden annoskoot:

• hengitysteiden ja ylähengitysteiden infektiot (sairaudet, kuten välikorvatulehdus, trakeobronkiitti ja poskiontelotulehdus tonsilliitilla) - 0,5-1 g lääkettä (2-4 kapselia) kahdesti päivässä;
• tartuntataudit alempien hengitysteiden alueella (keuhkotulehdus sekä pahentunut krooninen keuhkoputkentulehdus) - käytä 1 g lääkettä (4 kapselia) kahdesti päivässä;
• virtsateihin vaikuttavat sairaudet – käytä 500–1000 mg lääkettä (2–4 kapselia) kaksi kertaa päivässä;
• pehmytkudosten ja ihon infektiot - käytä 0,5 g lääkettä (2 kapselia) kahdesti päivässä;
• septinen niveltulehduksen muoto sekä osteomyeliitti – 1 g lääkettä (4 kapselia) kaksi kertaa päivässä.

Lääkettä saa ottaa enintään 4 g päivässä.

Annostuskoot 6–12-vuotiaille lapsille: kaikkien edellä mainittujen sairauksien hoidossa on tarpeen ottaa 0,25 g lääkettä (1 kapseli) kaksi kertaa päivässä (kapseli on nieltävä kokonaisena; sitä ei saa avata).

Tällaisen hoidon (sekä lapsille että aikuisille) tulisi kestää 7–10 päivää. On myös tarpeen jatkaa kurssia vielä 48–72 tuntia taudin oireiden häviämisen jälkeen.

B-hemolyyttisen streptokokin (luokka A) aiheuttamien infektioiden poistamiseksi tarvitaan vähintään 10 päivän hoitojakso. Vaikeiden tartuntatautien (kuten osteomyeliitin) hoitoon voi tarvita vielä pidemmän hoitojakson - vähintään 1-1,5 kuukautta.

Munuaisongelmista kärsiville (kreatiniinivirtsaisuus alle 50 ml/minuutti) lääkkeen annosta muutetaan yksilöllisen kreatiniinivirtsaisuustason mukaan:

• Kreatiniinikliirenssi (CC) arvot 25–50 ml/minuutti välillä – alkuannos on 1 g; ylläpitoannos – 0,5 g. Annos tulee ottaa 12 tunnin välein.
• KK-indikaattorit tasolla 10–25 ml/minuutti - alkuannos on 1 g; ylläpitoannos - 0,5 g. Käytä 24 tunnin välein;
• Kreatiniinivirtauksen noustessa 10 ml/minuuttiin aloitusannos on 1000 mg; ylläpitoannos 500 mg. Annostellaan 36 tunnin välein.

Käyttö Cefangina raskauden aikana

Cefanginia ei saa määrätä raskaana oleville naisille. Myös imetys on lopetettava hoidon aikana, koska kefadroksiili erittyy rintamaitoon.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet: kefalosporiiniantibioottien sietokyvyttömyys sekä alle 6-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset Cefangina

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten esiintymisen:

• tarttuvat tai invasiiviset sairaudet: opportunististen bakteerien (sienten) kasvu, joka aiheuttaa hiivan, kandidoosin ja emättimen mykoosin kehittymistä;
• hematopoieesin ja imusolmukkeiden häiriöt: leuko-, trombosyto- tai neutropeniaa sekä eosinofiliaa tai agranulosytoosia (pitkäaikaisessa käytössä) voi esiintyä satunnaisesti. Jos hoito lopetetaan, nämä häiriöt voidaan poistaa. Hemolyyttistä anemiaa (immuunisairauksien vuoksi) havaitaan satunnaisesti.
• immuunijärjestelmän vauriot: ihottumien, kutinan, Quincken turvotuksen, hypertermian tai urtikarian esiintyminen. Lisäksi joskus kehittyy Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai erythema multiforme sekä seerumitauti. Anafylaksia havaitaan satunnaisesti;
• neurologiset ongelmat: toisinaan havaitaan hermostuneisuuden, kiihtyneisyyden tai uneliaisuuden tunnetta sekä unettomuutta tai huimausta päänsäryn kera;
• ruoansulatuskanavan ongelmat: dyspeptiset oireet sekä pahoinvointi, kielitulehdus, ripuli, oksentelu, pseudomembranoottisen paksusuolentulehduksen merkit (vakavien vatsakrampit ja kipu, lämpötilan nousu ja samalla vetinen ripuli; voi esiintyä myös veren ripulia);
• häiriöt maksan ja sappiteiden toiminnassa: joskus kehittyy kolestaasi tai maksan vajaatoiminta (idiosynkrasian vuoksi) sekä kohtalainen maksan transaminaasien (AST-tasot sekä ALT) ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen;
• ilmenemismuodot tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu kehittyy toisinaan;
• virtsatieongelmat: joskus havaitaan nefriitin välivaihe;
• systeemiset leesiot: lääkkeestä johtuvaa kuumetta havaitaan toisinaan. Väsymyksen tunnetta esiintyy toisinaan.
• laboratoriokokeiden tulokset: suorien ja epäsuorien Coombsin testien vääriä positiivisia tuloksia havaitaan toisinaan.

Yliannos

Myrkytyksen merkkejä: hallusinaatioiden, pahoinvoinnin, ekstrapyramidaalisten hyperrefleksiahäiriöiden, sekavuuden tunne ja lisäksi munuaisten toimintahäiriön ja kooman kehittyminen.

Yliannostuksen poistamiseksi on aiheutettava oksentelu tai suoritettava mahahuuhtelu. Tarvittaessa on suoritettava hemodialyysi ja korjattava neste-suolatasapaino. Myös munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Cefanginia ei saa yhdistää bakteriostaattisten antibioottien (kuten erytromysiinin tai tetrasykliinin, sekä kloramfenikolin tai sulfonamidien) kanssa, koska tämä voi aiheuttaa antagonististen ilmentymien kehittymistä.

On vältettävä lääkkeen käyttöä yhdessä aminoglykosidien, kolistiinin sekä polymyksiini tyypin B kanssa tai suurten silmukka-diureettien annosten kanssa, koska nämä yhdistelmät voivat johtaa nefrotoksisten oireiden esiintymiseen.

Jos lääkettä käytetään pitkäaikaisesti antikoagulanttien tai verihiutaleiden aggregaatiota hidastavien lääkkeiden kanssa, komplikaatioiden (verenvuodon) välttämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti veren hyytymisindikaattoreita.

Sen ottaminen yhdessä probenesidin kanssa voi johtaa kefadroksiilin pitoisuuksien pysyvään nousuun sapessa ja veriseerumissa.

Vahvojen diureettien käyttö voi aiheuttaa kefadroksiilin pitoisuuden laskua veressä.

Cefangin voi vähentää ehkäisypillereiden vaikutuksia.

Lääke syntetisoidaan kolestyramiinilla, mikä voi vähentää sen biologista hyötyosuutta.

[ 1 ]

Varastointiolosuhteet

Cefangin on säilytettävä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Lämpötilamerkintä on tässä tapauksessa enintään 25 °C.

[ 2 ]

Säilyvyys

Cefanginia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.