Cefobid

Cefobidilla on antibakteerinen vaikutus.

Viitteitä Cefobida

Sitä käytetään tarttuvien vaurioiden poistamiseen, jotka vaikuttavat seuraaviin alueisiin:

• virtsaputken kanavat;
• hengityselimiä;
• nivelet luiden kanssa;
• epidermis ja ihonalainen kudos;
• tippuri;
• peritoniitti ja kolekystiitti sekä muut vatsan alueen vauriot;
• verenmyrkytys tai aivokalvontulehdus;
• munanjohtimien tulehdus tai endometriitti;
• ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä komplikaatioiden kehittymistä vastaan ortopedisten, gynekologisten tai vatsan alueen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta on saatavana kylmäkuivattuna injektionesteenä 1 g:n injektiopulloissa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Kefoperatsoni on kefalosporiinien luokkaan kuuluva puolikeinotekoinen antibiootti. Sitä voidaan antaa vain parenteraalisesti. Bakterisidinen vaikutus kehittyy hidastamalla patogeenisten mikrobien sitoutumista solukalvoihin.

Osoittaa aktiivisuutta useimpia kliinisesti merkittäviä bakteereja vastaan. Vaikuttaa streptokokkien ja stafylokokkien, Klebsiellan ja salmonellan, Escherichian ja Clostridien sekä Proteuksen, meningokokin, shigellan, gonokokin, β-hemolyyttisten streptokokkien jne. vaikutukseen.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen injektoinnin jälkeen sitä havaitaan suurina pitoisuuksina sapessa, veressä ja virtsassa. Terapeuttisia arvoja mitataan kaikissa kudoksissa nesteineen, eteisissä, ysköksissä, napanuoraveressä sekä ulokkeiden poskionteloissa, nielurisoissa, eturauhasessa munuaisineen ja naisilla lantion elimissä. Sappeen huippupitoisuudet ovat 100 kertaa korkeammat kuin seerumissa ja ne havaitaan 1–3 tunnin kuluttua.

Erittyminen tapahtuu sapen ja virtsan mukana. Puoliintumisaika on 2 tuntia eikä muutu antotavasta riippuen. Yhdessä virtsan kanssa 12 tunnin kuluttua 20–30 % lääkkeestä erittyy (terveellä munuaisten toiminnalla). Toistuvalla injektiolla terveelle henkilölle aineen kertymistä ei tapahdu.

Maksan toimintahäiriö pidentää lääkkeen puoliintumisaikaa verestä ja sen erittymistä virtsaan. Jos havaitaan munuaisten/maksan vajaatoimintaa, lääke kerääntyy vereen.

[ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Lihaksensisäiset injektiot annetaan reisi- tai pakaralihakseen.

Aikuisten vuorokausiannos – 2–4 g, annettuna 12 tunnin välein. Vaikeissa infektiovaiheissa annosta nostetaan 8 grammaan/vrk. Lapsille tulee määrätä 50–200 mg/kg päivässä. Tämä annos tulee antaa 2–3 yhtä suuressa annoksessa.

Hoitoa jatketaan, kunnes bakteerien herkkyystestit on saatu.

Gonokokin aiheuttaman virtsaputkentulehduksen tapauksessa 0,5 g annetaan lihaksensisäisesti kerran.

Laskimonsisäisessä injektiossa kerta-annos on 2000 mg, joka annetaan 3–5 minuutin aikana. Jos lääke annetaan tiputtimen kautta, toimenpiteen tulisi kestää 20–60 minuuttia.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi laskimonsisäinen anto tulee aloittaa tuntia ennen leikkausta ja toistaa sitten 12 tunnin välein ensimmäisen päivän aikana. Tätä ajanjaksoa voidaan pidentää 72 tuntiin, jos tehdään toimenpiteitä, joihin liittyy suuri infektioriski, avosydänleikkaus tai nivelten korvausleikkaus.

Annostusosuuksia voidaan muuttaa vakavien sairauksien sattuessa, mutta on otettava huomioon, että enintään 2000 mg päivässä on sallittu.

Lihaksensisäisiä injektioita varten lääke laimennetaan 2-prosenttisella lidokaiiniliuoksella ja injektionesteellä. Ensin nestettä käytetään kylmäkuivatun tuotteen liuottamiseen, ja sitten lidokaiini lisätään seokseen.

[ 17 ]

Käyttö Cefobida raskauden aikana

Lääkkeen vaikutusta lisääntymiselimiin on tutkittu kaneilla, apinoilla ja rotilla. Annokset olivat 10 kertaa suurempia kuin ihmisille käytettävät annokset. Hedelmällisyyden heikkenemistä tai teratogeenisia vaikutuksia ei havaittu. Raskaana oleville naisille ei kuitenkaan tehty kontrolloituja relevantteja tutkimuksia. Siksi Cefobidin määräämistä tänä aikana suositellaan vain, jos potilaalla on elintärkeitä syitä.

Pieniä määriä lääkeainetta erittyy rintamaitoon, minkä vuoksi lääkettä tulee antaa varoen imettäville äideille.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi, jos esiintyy allergiaoireita tai yliherkkyyttä kefalosporiineille ja penisilliineille.

[ 12 ], [ 13 ]

Sivuvaikutukset Cefobida

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutusten esiintymisen:

• makulopapulaarinen ihottuma, lääkekuume, kutina ja urtikaria;
• hemoglobiini- tai neutrofiiliarvojen lasku ja lisäksi eosinofilian, verenvuodon, hypoprotrombinemian tai hoidettavan neutropenian kehittyminen;
• kohtalainen ALAT-, ALP- tai ASAT-arvojen nousu;
• pseudomembranoottinen koliitti, oksentelu ja löysät ulosteet, jotka loppuvat hoidon päättymisen jälkeen;
• Laskimonsisäiset injektiot voivat aiheuttaa laskimotulehdusta ja lihaksensisäiset injektiot voivat aiheuttaa kipua.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Yliannos

Myrkytyksen vuoksi negatiiviset oireet voivat voimistua. Korkeat LS-arvot aivo-selkäydinnesteessä voivat aiheuttaa kouristuksia ja neurologisten oireiden kehittymistä.

Häiriöiden poistamiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä sekä diatsepaamia (kouristuksiin). Aktiivinen elementti poistetaan verenkiertoelimistöstä hemodialyysillä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Alkoholijuomien nauttiminen jopa Cefobid-hoidon päättymisen jälkeen on aiheuttanut disulfiraamin kaltaisia oireita (päänsärkyä, hyperhidroosia, takykardiaa ja kuumia aaltoja). Tämän vuoksi alkoholin käyttö on kielletty vielä 5 päivää hoidon päättymisestä.

Kefoperatsoni ja aminoglykosidit eivät ole yhteensopivia, joten niiden liuoksia ei saa sekoittaa. Jos tarvitaan monimutkaista hoitoa, peräkkäiset tiputusinfuusiot annetaan erillisten katetrien kautta. Kefobidi tulee antaa ennen aminoglykosideja.

Fehlingin tai Benedictin liuosta annettaessa voidaan havaita väärä positiivinen vaste virtsan glukoosipitoisuuksissa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Cefobidia on säilytettävä enintään 30 °C:n lämpötilassa.

[ 25 ]

Säilyvyys

Cefobidia saa käyttää 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen lääkkeen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Kefoperatsonia voidaan määrätä imeväisille syntymästä lähtien.

Koska lääkkeen vaikutuksista vastasyntyneisiin ja keskosiin ei ole tehty laajamittaisia tutkimuksia, tällaisen hoidon hyödyt ja riskit on arvioitava huolellisesti ennen lääkkeen määräämistä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Cefoperus, Medocef ja Cefpar, sekä Dardum, Cefoperabol, Movoperiz ja Cefoperazone.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Arvostelut

Koska kefobidi on kolmannen sukupolven kefalosporiini, sillä on laaja valikoima bakterisidisia vaikutuksia, minkä ansiosta se on tehokas monien patologioiden hoidossa. Sen ominaisuus on vaikuttavan aineen kyky erittyä sekä virtsaan että sappeen. Tästä syystä se on tehokas sappirakon ja vatsaontelon elimiin vaikuttavien infektioiden sekä munuaisalueen tulehdusten hoidossa. Mutta samaan aikaan tämä erittymisen ominaisuus vaikuttaa negatiivisesti suoliston biosenoosiin.

Tässä suhteessa kefoperatsonia sisältävien lääkkeiden käyttö aiheuttaa usein voimakkaita negatiivisia vaikutuksia ripulin muodossa. Suoliston toiminnan komplikaatioita havaitaan noin 6-10%:n esiintymistiheydellä. Monet potilaat valittavat tästä lääkkeen haitasta arvosteluissaan.