Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä aiheuttaa akuuttia sinuiittia lapsilla?
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Akuutin poskiontelotulehduksen etiologiassa yli 3-4-vuotiailla lapsilla johtava rooli on pneumokokeilla (jopa 40 % tapauksista), jota seuraavat tyypittämätön Haemophilus influenzae (jopa 10-12 % tapauksista), hieman vähemmän Staphylococcus aureuksella ja Staphylococcus epidermidiksellä, Moraxella catarrhalisilla ja pyogeenisellä streptokokkilla.
Imeväisillä ja pikkulapsilla akuutin poskiontelotulehduksen, joka ilmenee akuuttina etmoidiittina ja akuuttina poskiontelotulehduksena, etiologia on erilainen. Vastasyntyneillä ja lapsilla elämän alkupuoliskolla johtavassa roolissa ovat Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis. Toiseksi yleisimmät ovat enteropatogeeniset basillit, kuten Escherichia coli ja Klebsiella. Akuutin poskiontelotulehduksen voi aiheuttaa myös märkäinen streptokokki. Pneumococcus, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis eivät käytännössä esiinny tässä iässä, koska lapsen äiti välittää passiivisesti immuniteetin näitä taudinaiheuttajia kohtaan. Vasta vuoden ikään mennessä niiden rooli akuutin poskiontelotulehduksen aiheuttajana kasvaa vähitellen, ja 2–3 vuoden kuluttua ne ovat akuutin poskiontelotulehduksen johtavia taudinaiheuttajia.
6–7 kuukauden – 4–5 vuoden ikäisillä lapsilla hengitystievirukset – rinovirukset, enterovirukset, parainfluenssavirukset ja hengitystiesynsytiaalivirukset (RS-virukset) – ovat merkittävässä roolissa akuutin poskiontelotulehduksen etiologiassa.
Akuutin poskiontelotulehduksen patogeneesi
Hengitystievirukset ja -bakteerit, jotka aiheuttavat nenän limakalvojen tulehdusta, heikentävät paikallista infektiosuojaa ja nenän limakalvojen turvotuksen vuoksi aiheuttavat käytävien tukkeutumista ja sen yhteydessä eritteen kertymistä nenäonteloihin. Eritteen kulun häiriintymistä edistävät myös nenän väliseinän piikit ja harjanteet, keskimmäisen ja alemman nenäkuorikon hypertrofia, limakalvon hyperplasia ja polyypit.
Kaikki tämä johtaa nenän sivuonteloiden ilmanvaihdon häiriintymiseen. Eritteen kulun häiriintyminen toimii tekijänä, joka edistää bakteeriflooran nopeaa lisääntymistä ja siirtymistä märkivään prosessiin.