Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Colpoelongation
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025
Sukupuolielinten kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksien vuoksi joissakin tapauksissa emätin voi puuttua, ja sen luomiseksi on olemassa sellainen ei-kirurginen menetelmä kuin colpoelongaatio (kreikan kolpos - vagina ja latinan elongatio - pidentäminen).
Tämän menetelmän kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1938 amerikkalainen gynekologi Robert T. Frank.
Menettelyn tiedot
Indikaatioita neovaginan muodostumiselle colpoelongaatiolla ovat synnynnäiset epämuodostumat - emättimen aplasia, Müllerin agenees tai Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserin oireyhtymä, jossa emätin (joko puuttuu tai on lyhentynyt ja sokea) ja kohtu eivät muodostu naispuolisella genotyypillä olevalla sikiöllä ontogeneesin aikana Müllerin (paramesonefraalisen) tiehyen epänormaalin kehityksen vuoksi: Useimmissa tapauksissa kohdun sikiö on pieni, alkeellinen eikä toiminnallista kohdun limakalvoa. Iän myötä useimmilla tätä oireyhtymää sairastavilla potilailla ilmenee primaarinen amenorrea, mutta heidän toissijaiset seksuaaliset ominaisuutensa ovat normaalit.
Toimivan neovaginan luomisen pitäisi auttaa naisia elämään normaalia seksielämää (ei hedelmällisyyteen liittyvää).
Lue myös - emättimen ja kohdun epämuodostumien hoito
Valmistautuminen
Uuden emättimen luomisen ja melko pitkäkestoisen emättimen laajennuksen – sen ei-kirurgisen progressiivisen itsevenytyksen – valmistelun ajoitus riippuu potilaasta. Kliininen kokemus osoittaa, että riippumatta siitä, milloin emättimen ja kohdun epämuodostumien diagnoosi on tehty, hoitoa ei tule aloittaa ennen myöhäistä murrosikää, jotta potilas voi ymmärtää toimenpiteen periaatteet ja suostua siihen, koska se vaatii korkeaa omaa motivaatiota ja osallistumista pitkittyneeseen hoitoprosessiin, joka on paitsi työlästä myös usein kivuliasta.
Sukupuolihormonitasot otetaan verikokeilla ennen toimenpiteiden aloittamista, ja karyotyypitys voi olla tarpeen biologisen naissukupuolen vahvistamiseksi.
Gynekologinen tutkimus, magneettikuvaus, tietokonetomografia tai lantion ja kohdun ultraäänitutkimus on pakollinen. Virtsateiden tilan arvioimiseksi tarvitaan myös laskimonsisäinen urografia.
Tekniikka kolpoelongaatio
Kolpoelongaatiotekniikka koostuu emättimen laajentimien käytöstä (jotka kasvavat vähitellen), jotka työnnetään jatkuvalla mekaanisella paineella emättimen kuoppaan tai syvennykseen, joka sijaitsee virtsaputken (urethran) ja peräsuolen etuseinän välissä.
Ensimmäisen istunnon aikana gynekologi suorittaa nämä manipulaatiot vartin ajan; toisella istunnolla potilas suorittaa toimenpiteet lääkärin valvonnassa; jatkotoimenpiteet potilas suorittaa itsenäisesti kotona ohjeiden mukaisesti: kaksi tai kolme 15 minuutin istuntoa päivässä.
Seurantakäynnit gynekologin tulee suorittaa vähintään kerran kuukaudessa, ja itse toimenpiteet voivat kestää useita kuukausia.
Seuraukset menettelyn jälkeen
Tämän neovaginan luomismenetelmän mahdollisiin komplikaatioihin ja seurauksiin kuuluvat verinen vuoto, sekundaarinen emättimen supistuminen tai emättimen seinämän laskeuma ja virtsaputken vahingossa tapahtuva laajeneminen.
Lisäksi osalle potilaista voi myöhemmin kehittyä dyspareunia.
Hoito menettelyn jälkeen
Tärkeintä on ylläpitää hygieniaa peräaukon ja urogenitaalialueen alueella. Joidenkin tutkimusten mukaan toimivan neovaginan muodostuminen emättimen pidennyksen avulla kestää keskimäärin 14–18 kuukautta, ja sen onnistuminen riippuu pitkälti emättimen kuopan alkuperäisestä syvyydestä.