Kryptosporidioosi - oireet.

Kryptosporidioosin pääoireita ovat ripulioireyhtymä, joka ilmenee akuuttina enteriittinä tai gastroenteriittinä ja kehittyy 2–14 päivää tartunnan jälkeen. Immuunipuutoksettomilla potilailla esiintyy 7–10 (2–26) päivän ajan runsasta, vetistä (koleran kaltaista) ulostetta, jolla on erittäin epämiellyttävä haju. Ulostetta tulee keskimäärin jopa 20 kertaa päivässä. Potilas menettää 1–15–17 litraa nestettä päivässä. Runsaaseen ripuliin liittyy kohtalaista spastista vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua (50 %), lievää ruumiinlämmön nousua (enintään 38 °C 30–60 %:lla potilaista epidemioiden aikana), ruokahaluttomuutta ja päänsärkyä. Toipuminen tapahtuu yleensä, mutta heikentyneillä lapsilla tauti voi kestää yli 3 viikkoa ja johtaa kuolemaan. Hyvin harvoin tauti muuttuu koliitiksi, jolloin ulosteessa esiintyy verta ja limaa.

Ihmisillä, joilla on erilaisia immuunijärjestelmän häiriöitä, erityisesti AIDS-potilailla, kryptosporidioosi kroonistuu (jopa useita kuukausia, jos potilas ei kuole aiemmin) ja siihen liittyy jyrkkä painonpudotus (slim-oireyhtymä). On kuvattu lukuisia tapauksia taudin kroonisesta kulusta, joka kestää jopa 6–11 kuukautta, joskus paranemisjaksoilla erilaisten patogeenisten aineiden käytön taustalla (ulostuskertojen väheneminen 15–20 kerrasta 3–5 kertaan päivässä), mutta merkittävällä painonpudotuksella, johon liittyy slim-oireyhtymän kehittyminen ja kuolema. Joillakin AIDS-potilailla ulostuskertojen tiheys on noussut jopa 90 kertaan päivässä.

15 %:lla potilaista raportoidaan seuraavia kryptosporidioosin oireita: oikeaan yläneljännekseen paikantunut vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu; keltaisuus on mahdollinen, mikä usein viittaa kolekystiittiin. Ultraäänitutkimuksessa havaitaan laajentunut ja venynyt sappirakko, paksuuntuneet seinämät ja muutoksia sappitiehyissä. Joskus akuutissa kolekystiitissa tehdään kolekystektomia, ja joillakin potilailla havaitaan yhteisen sappitiehyen ahtauma sekä turvonnut "ulkoneva" Vaterin papilla, joka venyttää yhteistä sappitiehyttä.

Hepatiitissa ja sklerosoivassa sappitietulehduksessa ilmenee kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja kipua oikeassa hypokondriossa. Ripulia voi olla poissa. Bilirubiinitasot, alkalisen fosfataasin aktiivisuus ja transferaasit lisääntyvät. Haima vaurioituu harvoin.

Keuhkovaurion yhteydessä, useimmiten yhdessä suolistovaurion kanssa, kryptosporidioosin tyypillisiä oireita voi olla poissa, ja voi ilmetä vain yskää, hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta ja mahdollisesti äänen käheyttä. Keuhkobiopsian tai ruumiinavauksen aikana kryptosporidioiden kertymiä havaitaan skleroottisten bronkiolien epiteelin pinnalla.

Reaktiivinen polyartriitti, johon liittyy polven, kyynärpään, ranteen ja nilkan nivelten vaurioita, on mahdollinen.

Vesiperäisten epidemioiden diagnostiikassa epidemiologisella anamneesilla on suuri merkitys; satunnaisissa tapauksissa viitteet potilaan kuulumisesta riskiryhmiin ja immuunipuutoksen esiintymisestä.

Vatsaontelon elinten vauriot kryptosporidioosissa voidaan havaita röntgenkuvassa. Mahaa tutkittaessa näkyy seinämien muodonmuutoksia ja limakalvojen poimujen paksuuntumista. Pohjukaissuolen ja ohutsuolen vaurioituessa näkyy suoliston seinämän spastisia supistuksia, ontelon voimakasta laajenemista, limakalvon nukkalisäkkeiden surkastumista, liikasekreetiota ja poimujen paksuuntumista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]